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五年级卫生检查表

 lxxiaowei 2011-02-28

五年级卫生检查表       

组别区域

洒水

桌凳

玻璃

镜框

灯管

黑板

工具角

物品摆放

环境

总分

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

奖、罚

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

后期反馈

 

检查组长签名

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

检查时间

                

备注:

 

 

 

 

 

 

 

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