2011年中医执业医师中医诊断学考点:气滞类证辨证
(一)气滞证
指人体某一部分或某一脏腑、经络的气机阻滞,运行不畅,以胀闷疼痛为主要表现的证候。
临床表现:胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闽或疼痛,疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形,痛胀常随暖气、肠鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减,脉象多弦,舌象可无明显变化。
(二)气逆证
指气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。
临床表现:咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血;头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血等。
由于气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同,故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症;胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症;肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。
(三)气闭证
指邪气阻闭神机或脏器、管窍,以突发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证候。
临床表现:突然发生势急、症重之昏厥,或内脏绞痛,或二便闭塞,呼吸气粗,声高,脉沉弦有力等。气闭证的辨证依据是,以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。
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