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（本文作者:浙江省温州市第三人民医院 陈萍等）
从信息的角度看，互联网是全球最大的信息共享与交换平台，在医学领域也发挥着重要的作用，无论是临床实践、科研教学，还是健康教育、医政法规，都能在互联网上找到有价值的信息。但是，互联网信息“新”、“快”，数量庞大，为了有效获取这些信息，有必要弄清它们在互联网上是如何分布的。本文主要介绍了互联网上医学信息的分布形式、主要代表以及医学信息的获取方法。
1医学信息的分布
依据互联网上医学信息的种类和分布网站的类型，主要分为以下几类：
1.1医学文献数据库与医学专业搜索引擎
医学文献数据库对医学论文进行索引、存储并提供检索和下载服务，是互联网上最具学术价值的医学信息，具有更新及时、信息量大、查询方便等特点，大多都可免费查阅文摘，部分数据库收录全文，通过个人付费、单位包库等方式提供下载。外文数据库如：MEDLINE/Pub Med（www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed）、EMBASE（www.embase.com）；中文数据库如：中国生物医学文献数据库（cbmwww.imicams.ac.cn/index.jsp）、中国期刊网（www.chkd.cnki.net）、万方（med.wanfangdata.com.cn）和维普（www.cqvip.com）。医学搜索引擎收集整理互联网上的医学信息，分目录型、检索型、评价型、汇集型等，一般按学科体系分类，具有学术性强、专指度高等特点，如：Medical Matrx（www.medmatrix.org）、MedHunt（www.hon.ch/MedHunt）等。
1.2医学论坛
在论坛上，通过发贴发表观点、发布资源、提出问题，通过回贴发表评论、回答问题。医学论坛由医学专业人员参与、关注医学专业问题，一般按专业分组，称区或版块，精华贴值得浏览借签，发贴提问题也可以较快得到专业回答。如斯坦福大学的生物科学论坛（www.bio.net）、丁香园（www.dxy.cn）等。
1.3卫生部门、医学组织、医学院校、医院网站
卫生部门网站发布相关卫生信息、政策法规、新闻动态、热点卫生等专题，有些网站有网上办事的接口，有些提供学习交流的资源，如美国卫生及公共服务部（www.hhs.gov）、中国国家卫生部（www.moh.gov.cn）。医学组织网站发布组织相关信息、学术动态、指导意见等，如世界卫生组织（www.who.int），美国医学会（www.ama-assn.org）、中华医学会（www.cma.org.cn）。医学院校的网站上有学校简介、专业设置、招生就业、学术活动以及精品课程、学习课件等，在校园内部或通过代理服务器还可以访问很多的文献检索和图书馆资源。如各国医学院校网址（www.meddir.cn/cate/816.htm）、国内医学院校网址（www.gxmu.edu.cn/secretaire/ysywz.htm）。医院网站提供医院信息、科室设置以及健康咨询和预约挂号等服务信息，如美国医院名录网站（gbpress.vicp.net/ht/jd/medinfo/americanhospital.htm）、我国各地医院网址（www.120yy.cn）。
1.4图书馆和情报信息机构网站
除提供地理位置、内部布局、管理制度、内部活动等信息外，还有馆藏书目查询、网上续借、预约借书等服务，有些会提供一些文献检索、电子图书期刊的入口，图书馆的内网能免费访问，另外，有些提供文献检索的网上委托服务。如中国国家图书馆（www.nlc.gov.cn）、中国科学信息研究所（www.istic.ac.cn）。
1.5医学/健康专业网站
这些网站侧重点各不相同，如继续教育、专业考试、学术会议、科普等。如好医生继续教育中心（www.cmechina.net）、大学课程在线（realcourse.grids.cn）、医学考试网（www.pmed.cn）、三九健康网（www.39.net）等。
1.6医学博客和个人主页
医学博客和个人主页的内容多以医务人员自己的心得体会、学习感受、个人观点为主，也会包含一些其他观点或资源的引用，值得学习借签，也可以在其上的留言板与作者交流。医学博客网（www.drblog.com.cn）上有很多的医学专家的博客，个人主页雅客居（yakeworld.ddns.
info）上也有很多文献检索方面的指导。
1.7资源网站
这些网站上收集了大量的医学资源，以网页或FTP的形式供下载使用，类别有电子图书、医学软件、医学视频、医学图谱等。如医学动画网（www.medsee.com）、医学多媒体（zyw.njmu.edu.cn）、杰软医学软件园（www.yn8888.com.cn）、好课件（www.bestkj.com）、医脉通（www.medlive.cn）FTP网站Zhuomu（ftp：//down：down@ftp.zhuomu.cn/Medicine/）。有些网站虽然不是医学专业网站，也有大量的医学专业资源，如BTChina（bt.btchina.net）和VeryCD（www.verycd.com），超星数字图书馆（www.ssreader.com）的医学图书等。
1.8搜索引擎、门户网站和医学网址导航网站
搜索引擎在今天的互联网中有着重要的地位，好比图书馆中的书目索引，已经取代门户网站，成为人们上网时访问最多的网站。最常用的搜索引擎有百度（www.baidu.com）和谷歌（www.google.com），都有搜索快速、简便、信息量大的特点，而谷歌提供的学术索（scholar.google.cn）、博客搜索（blogsearch.google.cn）更能准确快速地搜索学术论文和博客信息。门户网站将网站根据内容进行分类，医药健康是其中重要的一类，如新浪网的健康类（news.sina.com.cn/health）、搜狐网的健康类（health.sohu.com）。医学导航网址则是专业的医学网址收集整理网站，将各网站按内容、类别分门别类，如医学导航（www.meddir.cn）。
1.9通讯和交流
通讯软件在人们的交流中发挥着越来越重要的作用，我们可以利用QQ、MSN即时通讯，也可根据文献中留下的电子邮件地址与作者交流，请求帮助。有一些讨论医学主题的QQ群，加入后可以讨论相关问题。
2查询步骤与技巧
2.1确定目标和任务
获取医学信息的第一步是明确自己需要什么？因申报科研项目要了解学术进展，需要论文检索以获取文摘和全文；给学生上课，需要动画、视频，使授课内容丰富多彩；想自学提高自己的业务水平，需要下载电子书、教学课件或者是医学院校的精品课程；对病人进行健康教育，可以去查找一些健康处方；想更好地查阅药物功效禁忌和管理自己下载的论文，可以下载新编全医药学大词典和医学文献网这些医学软件等。初步确定目标后，要对需求作进一步明确，如文献检索的主题词和查询年限、课件是需要心脏的解剖图还是心动周期动画等，使查询更加有的放矢。
2.2选择合适的入口网站
根据目标和任务选择合适的入口网站，有以下几类：
（1）文献检索网站。检索英文医学文献当然应首先PubMed，中文文献根据自己的使用习惯和单位购置的数据库不同，选择中国期刊网、万方或是维普。
（2）搜索引擎。百度和谷歌是最常用的，在搜索框里填入关键词，单击搜索按钮即可。使用一些搜中医教育ECM2010年03月，29（2）索语法能大大提高搜索的效率和准确度，在搜索框内输入多个关键词，以空格分隔，可以对搜索结果进行多重限定，在关键词前加减号，可以排除含该关键词的结果，在关键词后加上site：www.verycd.com表示在VeryCD网站中查找，加filetype：ppt表示仅查找幻灯片格式的文件，单击搜索框后面的“高级”链接，则以友好的界面进行搜索条件的设置。
（3）门户网站或医学导航网站。要访特定类别的网址和内容，可以从此类网址入手，以分类细化的方式层层往下查找，例如，我们需要学习一下医学课程，可以从“医学导航”网站的“医学国家精品课程”链接进入，选择需要的课程。
（4）习惯和经验。问题的解决往往不是唯一的，互联网中更是如此，解决同一问题的查询方法多种多样，每个人根据自己的习惯和经验，会从不同的网站入手，只要能解决问题，不必拘泥于查询的形式，关键是要不断实践、不断总结。
2.3不断改进和多途径查询
互联网使用成本越来越低，查询和下载不需要一次成功，绝对准确，而且有时候一开始并不知道到底需要什么，可以试探着进行查询，查询的结果提供反馈和提示，不断对查询进行优化和限定，直至达到我们的预期。通常，首选熟悉的入口网站查询，当结果不满意时，可以继续从其他入口查找。如要找一个教学课件，首先可以在百度中搜索，找到结果不满意时，可以再试试谷歌，或是在丁香园论坛中查找一下，选择最好的结果使用。
3几点注意事项
3.1网站链接要注意
超级链接是互联网最重要内容安排方式，是互联网的精髓，网页上的超级链接是一种内容链接，点击后导航到本网站的相关内容；另一种是“友情链接”，指向相似或相关的其他网站，这些网站上可能有更适合我们的信息。
3.2人人助我，我助人人
互联网是平台，人才是其中最生动活跃的因素。对于互联网上已有的信息，我们可以很方便地查询获得，但对于新的或者未被关注的问题，无法通过现有的搜索解决，但是由于互联网背后人的存在，就给问题的解决提供了无数的可能性，论坛、电子邮件、QQ群、博客留言板等为我们提供了人与人互助的方式和平台。我们从互联网上获得信息，同时我们应该积极参与，为互联网添砖加瓦，将我们的劳动成果，个人创造供大家共享。
3.3注意特色功能
互联网上的新事物层出不究，随应用而生，善于发现、善加利用，对我们的学习生活会有很大的帮助。如CNKI的个人图书馆，一次设置查询，其后网站会不断将新的文章推送到你的桌面；Google翻译能帮助我们更快地完成中英文互译。
3.4互联网信息的质量评价
互联网是医务人员获取医疗卫生保健信息的重要场所，但同时存在着大量不准确、不完整，甚至错误的信息，目前常用Google的PageRank来评价网站的重要性。学术论文常依据期刊质量和被引用情况来评价其学术价值，有些医学搜索引擎按自定的标准对一部分医学信息网页进行评价，也有人尝试进行网络生物医学信息资源评价方法与标准研究，但现实是缺乏统一的评价标准和权威的评价指标体系。因此，对于从互联网上获取的信息，要注意甄别，择优存精，善加利用，如已有评价工具应注意借鉴。
3.5不断实践，善于积累
平时多浏览、熟悉互联网，了解它能为我们提供什么，包括网址、涉及范围、主要内容、登录方式、收费情况等，这样，才能尽可能做到查询有针对性；熟练掌握所使用的网络工具，了解各种查询入口的优缺点，采取结合使用，互相补充的方法才能查全、查准；在平时的浏览和查询中，应注意学习，把检索要求正确地转换成检索术语，熟悉布尔逻辑，为了查全、查准，灵活地调整检索策略；应注意总结积累，定期整理收藏夹，并注意备份。
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