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第二章 五脏动力药
（一）肺：
中药肺动力药，主要为宣通肺气药及降肺气、泻肺浊的中药。主要包括：宣肺药桔梗、麻黄、苏叶，降肺气药苏子、半夏、杏仁、五味子、鱼腥草，以及泻肺浊药葶苈子、桑白皮等。
桔梗：
【药用】本品为桔梗科植物桔梗的根。
【性味与归经】苦、辛，平。入肺经。
【功效】宣肺袪痰，排脓。
【临床应用】1.用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症。
桔梗辛开苦泄，功能宣肺袪痰。如外感咳嗽，常配合解表药同用。属于外感风寒者，可与荆芥、防风、紫苏叶、杏仁等配伍；外感风热，可与前胡、牛蒡子、菊花、桑叶等配伍应用。如咽喉肿痛、声音嘶哑，可与牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用。
麻黄
【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。
【性味与归经】辛、微苦，温。入肺、膀胱经。
【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水。
【临床应用】1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅，风疹身痒等症。
麻黄性温辛散，能发汗散寒而解表，又可散风透疹。用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症，常与桂枝相须为用，有发汗解表的作用。如治麻疹透发不畅，兼有咳嗽气急症状时，可在辛凉透疹药中酌加麻黄，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能发散，可收透疹、平喘的效果。至于用治风疹身痒，可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。
2.用于咳嗽、气喘。
麻黄能宣畅肺气而止咳平喘，故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，内有痰饮，常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用；至于肺热咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。
3.用于风水水肿等症。
麻黄既能发汗，又能利尿，故适用于水肿而伴有表症者，常与白朮、生姜等同用。
【处方用名】生麻黄、净麻黄（生用，辛散作用较强）、水炙麻黄（炒时加清水，辛散作用缓和）、蜜炙麻黄（用蜂蜜拌炒，辛散作用减弱，且有润肺之功）
【一般用量与用法】五分至三钱，煎服。
苏叶
发表，散寒，理气，和营。治感冒风寒，恶寒发热，咳嗽，气喘，胸腹胀满，胎动不安。并能解鱼蟹毒。用于感冒风寒，发热恶寒，头痛鼻塞，兼见咳嗽或胸闷不舒者。本品能发散表寒，开宣肺气，可与生姜同用。兼有咳嗽者，常配伍杏仁、前胡等，如杏苏散；若兼有气滞胸闷者，多配伍香附、陈皮等，如香苏散。用于脾胃气滞，胸闷，呕吐之证。本品具行气宽中，和胃止呕功效。偏寒者，每与藿香同用；偏热者，可与黄连同用。偏气滞痰结者，常与半夏、厚朴同用。又用于妊娠呕吐，胸腹满闷，常与陈皮、砂仁配伍，以加强其止呕、安胎的效果。用于进食鱼蟹而引起的腹痛、吐泻，单用或配生姜，白芷煎服。
苏子
【药用】本品为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。
【性味与归经】辛，温。入肺经。
【功效】降气消痰定喘，滑肠。
【临床应用】1.用于痰壅气逆，咳嗽气喘。
苏子利膈而消痰，质润而不燥，善能降气定喘，故适用于咳嗽痰喘的症候，常与莱菔子、白芥子配伍；也可于前胡、厚朴、陈皮、半夏等同用。可视病情需要，适当选用配伍药物。
前胡
【药用】本品为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。
【性味与归经】苦、辛，微寒。入肺经。
【功效】降气化痰，宣散风热。
【临床应用】用于肺气不降、痰稠喘满、咯痰不爽及风热郁肺、咳嗽痰多等症。
前胡辛散苦降，稍有散风之力，长于降气化痰，故适用于肺气不降、清肃之令不行，痰稠喘满，咯痰不畅等症，常于桑白皮、苏子、杏仁等药配伍；至于用治风热郁肺、咳嗽痰多，可与薄荷、牛蒡子、桔梗等品同用。
【处方用名】嫩前胡、粉前胡、前胡（洗净，晒干，切片用）、炙前胡（蜜炙用，润肺降气化痰）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】1.前胡与白前都能降气化痰，但前胡尚可宣散风热，白前则专主降气。
2.前胡与柴胡都有发散的力量，两药配伍同用可用于散风解热，故前人称二胡为风药。但前胡治在肺经而主下降，柴胡治在肝胆而主上升，这是二药不同之点。
【方剂举例】前胡散《证治准绳》：前胡、桑白皮、贝母、麦门冬、甘草。治咳嗽、涕浊稠黏，心胸不利，时有烦热。
半夏
【药用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata（Thunb.）Breit.的块茎。
【性味与归经】辛，温有毒。归脾、胃经。
【功效】燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕。
【临床应用】1.用于痰多咳嗽。
半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；致风痰，宜与天南星等同用。
2.用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症。
半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用；如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效（如半夏泻心汤）。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用；治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。
3.用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症。
半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核，可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用。
4.用于胃气上逆、恶心呕吐。
半夏有良好的降逆止呕功效，可用于多种呕吐症候，在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍。如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药；治妊娠呕吐，可配合灶心土等品；治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。
此外，配秫米同用还能治胃不和而卧不安，配硫黄而治肾阳不足、大便失调之症。
杏仁
【药用】本品为蔷薇科植物杏、山杏等的种仁。
【性味与归经】甘、苦，温。有小毒。入肺、大肠经。
【功效】止咳化痰，润肠通便。
【临床应用】1.用于咳嗽气喘。杏仁苦泄降气而止咳，故可用于咳嗽、气喘等症，常与麻黄、甘草，或贝母、前胡等配伍应用。
2.用于肠燥便秘。本品质润多油，故又有润肠通便之功，应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。
【处方用名】苦杏仁、光杏仁（去种皮，打碎用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
五味子
【性味归经】：温；酸、甘；归肺、心、肾经
【炮制】筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水蒸之，待酒吸尽，取出，晒干。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法与酒蒸同(五味子每100斤用黄酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤)。《雷公炮炙论》："凡用(五味子)以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，却以浆浸二宿，焙干用。"
【功能与主治】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。
鱼腥草
【药用】本品为三白草科植物蕺菜的根及全草。
【性味与归经】辛，微寒。入肺经。
【功效】清热解毒，消痈肿。
【临床应用】1.用于肺痈，痰热壅滞，咳吐脓血，以及百日咳等病症。
鱼腥草清热解毒的作用颇佳，常与桔梗、鲜芦根、瓜蒌皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象贝等用同用，治肺痈胸痛、咳吐脓血等症；与百部、鹅儿不食草、麦冬、蜂蜜等药配伍，可用于百日咳。 2.用于各种实热性的痈毒肿痛等症。
本品清热解毒而消痈肿，故可适用于热毒痈肿，可单味煎汤内服，也可用鲜草捣烂外敷。
【处方用名】鱼腥草（洗净，晒干，切碎用）
【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。因本品含有挥发油，故不宜久煎。外用适量。
葶苈子
【药用】本品为十字花科植物播娘蒿的种子。
【性味与归经】辛、苦，大寒。入肺、膀胱经。
【功效】泻肺定喘，行水消肿。
【临床应用】1.用于痰涎壅滞、咳嗽气喘等症。
葶苈子能泄肺而下行，行水而消痰，故有泻肺定喘的功效，适用于痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰声如拉锯，在应用时可与桑白皮、旋覆花等药同用。
2.用于面目浮肿，胸腹积水而小便不利者。
本品泻肺气之闭，利膀胱之水，故又可用于面浮、小便不利、胸腹积水而属于实症者，常与防己、椒目、大黄等品配伍同用。
桑白皮
【药用】本品为桑科植物桑的根皮。
【性味与归经】甘，寒。入肺经。
【功效】泻肺平喘，行水消肿。
【临床应用】1.用于肺热咳嗽，喘逆痰多等症。
本品能泻肺热而下气平喘，故适用于肺热喘咳，如喘咳而兼身热者，常与地骨皮、黄芩、生甘草等配合应用。
2.用于面目浮肿、小便不利等症。
桑白皮有利尿消肿作用，用治面目浮肿、小便不利等症，常与生苡仁、茯苓、泽泻、车前子等配合应用。
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