雷诺氏病的症状

什么是雷诺氏病？
　　雷诺氏病是雷诺氏综合征的简称，是指肢体动脉和小动脉出现阵发性收缩状态，常于寒冷或精神紧张时发病，表现为肢体尤其是手指（足趾）皮肤出现对称性的苍白、青紫和潮红，并呈间歇性改变，且无任何相关疾病的证据。一般以上肢发病最为常见，偶可累及下肢。有一些患者也有上述症状，但只是一些全身性疾病如动脉硬化、多发性肌炎、血管闭塞性脉管炎、硬皮病等的局部表现。临床上将后一种患病症状称为雷诺氏现象。将无任何相关性疾病证据的称为雷诺氏病。雷诺氏病与雷诺氏现象合称“雷诺氏综合征”。

雷诺氏病的症状
　　患者常会在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫。发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部。伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常。热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作。一般地，解除寒冷刺激后，皮色由苍白、青紫、潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟。少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段，或苍白后即转为潮红，并无青紫。发作时桡动脉搏动不减弱。发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外，无其他症状。

　　发病部位一般常见于手指，也可见于足趾，偶可累及耳朵和鼻子。症状发作呈对称性为雷诺综合征的另一重要特征。例如两侧小指和无名指常最先受累，继而延及食指和中指。拇指则因血供较丰富很少累及。两侧手指皮肤颜色改变的程度、范围也是相同的。少数病人最初发作为单侧，以后转为两侧。

　　病程一般进展缓慢，少数病人进展较快，发作频繁、症状严重、伴有指(趾)肿胀，每次发作持续1小时以上，环境温度稍降低、情绪略激动就可诱发。严重的即使在温暖季节症状也不消失，指(趾)端出现营养性改变，如指甲畸形脆裂、批垫萎缩、皮肤光薄、皱纹消失、甲指尖溃疡偶或坏疽。但桡动脉始终未见减弱。

雷诺氏病的诊断标准
　　目前对雷诺氏病尚无统一的标准，参照国内外专家学者拟定诊断标准，若符合如下各条标准方可诊断。即使这样，也有个别病例，出现雷诺现象12年后，才显现硬皮病改变，因此要认真寻找病因。
　　1．好发于20～40岁性格内向的。
　　2．寒冷或情绪激动能诱发雷诺现象发作。
　　3．双侧受累。
　　4．罹患区动脉搏动正常。
　　5．一般无组织坏死表现，或仅在晚期出现最小程度的指皮下坏死，通常仅仅局限于指尖。
　　6．无其他系统可解释。
　　7．病程在2年以上。