急性细支气管炎中医治疗方
急性细支气管炎中医治疗方
风寒束肺证 证候:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,可有鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 治法:疏风散寒、宣肺止咳。 主方:杏苏散合金沸草散 用法:加减:咳甚,加矮地茶;咽痛甚,加牛蒡子、蝉蜕;鼻塞、声重,加辛夷、苍耳子;有化热之势,加桑皮、黄芩。 风热犯肺证 证候:咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,咳时汗出,口微渴,头痛,肢楚,身热恶风,舌苔薄黄,脉浮数。 治法:疏风清热、宣肺止咳。 主方:桑菊饮 用法: 加减:常加矮地茶、桑皮等;咳甚,加前胡、枇杷叶、浙贝母;肺热已盛,加黄芩、知母、石膏。 燥邪犯肺证 证候:干咳,连声作呛,咳甚则胸痛,咽喉、口唇,鼻孔干燥,无痰或痰少而粘,不易咯出,口干,或伴鼻塞,头痛,恶风身热,舌苔薄白或薄黄,舌干少津,脉浮。治法:润燥止咳。 主方:桑杏汤 用法:加减:津伤较甚,加麦冬、玉竹;热重,加生石膏、知母;痰中夹血,加生地、白茅根;胸痛,加瓜壳、延胡索。 风痰恋肺证 证候:咳嗽,咽痒,咯泡沫痰,或痰涎粘稠,或微有恶寒发热,舌苔白滑或微腻。 治法:疏风宣肺、化痰止咳。 主方:止嗽散 用法:加减:一般可加杏仁、制半夏等。 痰热壅肺证 证候:咳嗽,气粗息促,或喉中有痰声,痰多质粘稠色黄,面赤,身热,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清扫化痰宣肺。 主方:清金化痰丸 用法:加减:痰多、息粗,加胆南星、天竺黄;胸闷、气喘明显,加葶苈子、苏子;津伤口渴甚,加沙参、花粉、天冬、生地。 痰湿阻肺证 证候:咳嗽,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块而易咯,色白或带灰色,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡滑。 治法:燥湿化痰。 主方:苍白二陈汤合三子养亲汤 用法:加减:痰白如泡沫、祛寒、背冷,加干姜、细辛;食少、纳呆、腹胀、便溏,加党参、薏苡仁、山药。
中医治疗支气管炎默认分类 2011-01-29 17:09:05 阅读31 评论0 字号:大中小 订阅 【症状】咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑。 【治法】散寒清肺,顺气化痰 【方药】炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克 【用法】水煎服。 【提示】形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用。此方对慢性支气管炎尤为有效。其中紫苑、百部、白前三味为治咳良药。紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨。百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意 。 2.支气管炎中药方2-风热袭肺 【症状】咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数。 【治法】宣肺解表,泄热定喘 【方药】前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川军3克 【用法】生川军后下。 【提示】此为风热袭肺,热邪移于胃肠,致使肺气失于宣降,胃肠热雍气滞,热灼津液为痰,而出现咳喘,发热,大便秘结等症,故治以宣肺泄热化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺,黄苓、花粉、白茅根清热,更以生川军攻泻胃肠之热,即釜底抽薪之义,又佐以杏仁、贝母、紫苑、苏子化痰降气,肺之宣降得复,肠胃气机通达,则症自愈。 3.支气管炎中药方3-痰热雍肺 【症状】咳嗽不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑。 【治法】清热化痰,宣肺定喘 克,败酱草30克,鱼腥草30克,莱菔子12克 【用法】川贝粉冲服,余药水煎。 【提示】此为痰热哮喘,治以麻杏石汤宣肺定喘,郭老认为加桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,地丁、败酱草鱼腥草清热消炎,用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好。 缓解期治疗 ⑴吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟。 ⑵加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。 ⑶合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会。 ⑷平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等,维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。 ⑸在医生指导下口服中药扶正固本,如中药黄花等疗效都较好。西医方面,可以口服必思添,核酪等药物,或肌注胸腺素等提高免疫力。简称慢支,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。中医称“咳嗽”,“痰饮”。 【方药】炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黄苓12克,双花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川贝粉3克,地丁30 【症状】 长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染,每年发作至少三月,并持续2年或2年以上,且能排除心肺疾病之后,即可诊断为慢支。仅有咳嗽、 咳痰者为单纯型慢支,伴喘息者为喘息型。单纯型慢支多无体征,有感染时肺部听诊可听到湿性或干性罗音。喘息型慢支可听到哮鸣音。 X线胸片显示纹 理增多,变粗乱。合并症有肺气肿,支气管扩张等。 【预防】加强体育锻炼,提高抗病力,防寒保暖,预防感冒发生,戒烟,防尘,访烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道 【治疗】(1)慢支发作期以抗感染为重点,兼顾祛痰,止咳、平喘。常用抗菌药有复方新诺明,青霉素,庆大霉素等, (2)法痰止咳平喘药有必嗽平,氨茶碱,舒喘灵0.1~0.2毫克,喷雾l~2次,每4小时一次喷雾吸入。(3)病情顽固者可用肾上腺皮质激素。(3)用川贝批把膏,川贝止咳露,痰咳净等。 急性发作期治疗 (1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。 (2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症, 导致病情恶化。 (3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。 (4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。 食疗方法 |
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