■本报记者 冯旭
冬春交替，令人苦恼的感冒病毒再次来袭。记者从福州各大医院门诊了解到，近期因感冒上医院求医的人群明显增多。与此同时，各药店的感冒类药品也销量大增，尤其是儿童感冒药。
然而，此前一则关于儿童感冒药安全性的消息却令一些家长忐忑不安，那就是前不久，美国FDA要求明文禁止6岁以下幼童吃感冒药，原因是已经有1500个孩子吃类似的感冒药发生副作用，123个死亡。为此，强生公司、惠氏公司、诺华公司主动在美国召回了14种非处方类儿童感冒药。
在国内，儿童感冒是人们自主诊疗最多的病。国内的感冒药是否也存在危险？孩子感冒时该如何应对？记者为此采访了有关专家。
受 访 专 家
黄显
福建医科大学附属协和医院药学部副主任、主任药师、硕士生导师。现任协和临床学院临床药学教研室副主任、省药理专业委员会委员等工作，擅长药物临床试验研究，在药物人体生物等效性试验设计和实施方面经验丰富。
咨询时间：每周三上午
郭依华
福州儿童医院儿内科主任医师，从事儿内科临床工作40年，尤其擅长于小儿心血管疾病、支气管哮喘的诊治与小儿营养、心理问题的指导。
门诊时间：周二、四、五上午
王燕
福州市第二医院副主任医师，福建省医学院、福建省中医学院双学士学位，擅长儿科呼吸系统疾病治疗
门诊时间：周一、周三上午
儿童感冒药副作用知多少
特别提醒：在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心
孩子感冒要不要吃药？
按照美国专家的说法，感冒药的主要成分是抗组胺剂、咳嗽抑制剂和血管收缩剂等，这些成分对儿童也许能起到抑制感冒症状的作用，但是它们的副作用会导致儿童出现较为严重的症状。
福建医科大学附属协和医院药学部主任药师黄显向记者解释，所谓的抗组胺剂，在感冒药中使用较多的就是扑尔敏（通用名马来酸氯本那敏）、非那更（通用名异丙嗪）等。这一类抗组胺药具有中枢镇静作用，对感冒症状有很好的疗效，所以，常见的感冒药如强生泰诺酚麻美敏混悬液、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒、惠菲宁美敏伪麻溶液，等等，均包含了抗组胺成分。
“一般情况下这些成分是安全的，但也存在特殊情况。比如个别人服用扑尔敏后可能出现皮肤红斑、心跳加快等症状。”黄显主任婉转地表示。
美国杨百翰大学免疫学博士陈昭妃曾在《营养免疫学》一书中揭露：“事实上抗组胺剂增加鼻子的分泌物和干化粘膜，可使感冒或咳嗽弄得更糟。它们也可以造成严重的副作用包括惶恐不安、短暂失忆、迷惑、口干、便秘、排尿困难、前列腺肿大、体温增加、不正常出血、耳鸣、胃不舒服和青光眼恶化。”一项新研究还显示，抗组胺剂可能使耳部感染恶化。黄显主任建议，新生儿、早产儿由于代谢发育不完善，最好不要使用抗组胺剂药物。
优卡丹、好娃娃、库克、护彤等儿童感冒药采用了咖啡因或人工牛黄等成分。黄显主任认为，咖啡因是一种中枢兴奋类药物，它对婴儿的发育可能不利。“有动物试验证明，咖啡因会造成骨骼发育迟缓，所以，优卡丹就明确提出一岁以下儿童禁用。”而对人工牛黄，黄显主任持保留意见，他说：“牛的结石入药，这种做法见于中国，国外是没有这样做的。有的国家立法规定动物的排泄物和病态组织不能入药”
还有一些感冒药有镇咳特长，而黄主任提醒，在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心，最好采用伪麻黄碱滴剂或喷剂稀释痰液，使痰易于咳出。如果不分情况强行止咳，使痰液堵塞呼吸道，容易发生生命危险。“
退热成分尤其危险
特别提醒：退烧不当可致死亡
“退热的成分尤其危险，”福州市儿童医院儿内科郭依华主任是从医数十年的老专家，她告诉记者，解热镇痛的药物更要警慎使用，如果退烧退得太厉害，会使孩子出现四肢冰冷，脸色苍白的症状，“说轻点叫虚脱，说重点就是休克，抢救不及时的话就会造成死亡。”
令人疑惑的是，如此严重的后果，在国内却很少曝光。儿童感冒药市场红红火火，国际品牌在美国积极召回，在国内却照售不误，强生公司的泰诺滴剂、惠氏公司的惠菲宁、诺华公司的儿童咳嗽贴片等尽是如此。于是乎，很多人对儿童感冒药的危险性不以为然，“没听说过”的确是最好的理由。
业内人士指出，国内的医保制度刚刚起步，人们生病时是看医生还是自己买药比较随便，同时医生的工作压力不大，责任心不强，看病开药也随随便便，对于每种药物的临床反应根本没有很好的掌握。所以，“人死了可能都还稀里糊涂，不知道是怎么死的。”
相反，国外的医疗监测制度比较完善。他们对药品的管理比较严格，像抗菌类药品必须由医生开出；另一方面，国外绝大多数人都享受医疗保障，生病时就会较为正规地就医，一旦有不良反应，责任就直接指向医生。医生在重大的责任压力下，会更仔细地观察每种药物的临床反应，所以每一例不良反应都可能被报告。
针对发烧，郭主任特别告诫家长，解热镇痛的药物要谨慎使用，不要轻易让孩子吃药退烧，“因为发烧是人体一种防御性的生理反射，是正常的反应，是人的白细胞在跟细菌打架斗争。孩子会发烧，说明他还有抵抗力，温度太高才可能影响大脑皮层。所以，轻度的发烧尽量采用物理降温，38.5C0以上才能用美林之类的退烧药，服用最多还不能超过4次。没必要退得太彻底，一点烧都没有是不可能的。”
常 识
儿童感冒药使用与区分
◎治疗风热感冒或流行性感冒：
小儿金丹片（中药，苦，善治风热感冒）、王氏保赤丸、樋屋奇应丸、小儿感冒解毒灵颗粒、小儿感冒颗粒、小儿速效感冒冲剂、板蓝根、库克
◎治疗风寒感冒：
保婴丹、小儿感冒茶、小柴胡颗粒冲剂（广州光华制药生产的“禾穗牌”最好，获得中国感冒药首选第一品牌称号，孕妇可吃，防治非典极佳，同爱牌也可）、清宣止咳颗粒(多为苏中药业集团产)，桂枝汤（伤寒论首方，也称和剂之王，桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片，红枣 6枚）；正柴胡饮颗粒驱大寒，柴胡口服液则治风热
◎治疗重症或病毒性感冒：
小儿感冒颗粒（中成药）、双黄连口服液、艾畅滴剂
◎治疗感冒带咳嗽：
七厘散咳嗽、双黄连＋川贝煮梨（适用于肺热咳嗽）、罗汉果泡开水（喝汁）、小儿清肺口服液、小儿化痰止咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘宁糖浆（纯中药，适用于肺热咳嗽）、克咳止咳糖浆（适用于肺热咳嗽）、通宣理肺（适用于肺寒咳嗽）、清宣止咳颗粒（适用于肺寒咳嗽）、肺力露（针对干咳不止）、沐舒坦（针对袪痰发烧）
感冒如何选用中成药
治疗感冒的中成药，是我国民间的常用药物，用它治疗感冒，方便易行、副作用小，深受欢迎。但用中成药治疗感冒，决不能盲目滥用，必须根据中医理论，辨证选用。用之得当，功效神奇；使用不当，不但无效，甚或适得其反，使病情加重。现将中医对感冒的辩证分型及应选用的中成药，简述如下：
1.风寒感冒。恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脉浮。应选用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸，或参苏理肺丸、通宣理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。
2.风热感冒。发热重，恶寒轻，头痛目胀，或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、青苔薄白微黄、脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒片、羚羊感冒片、羚翘解毒丸，不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。
3.风寒湿滞。外有风寒表证，发热恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物；藿香正气丸或藿香正气水。不可用保和丸、山楂丸。
4.表里双感。壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳呕喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药，如防风通圣丸。
5.气虚感冒。身体素虚，抵抗力低，平时易出汗不耐风寒。证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。此型不应专事疏散，用一般感冒药疗效不好，当扶正祛邪，益气解表。可用补中益气丸治之。（编辑：廖明）
宝宝感冒、咳嗽的终极攻略
如何认识和治疗感冒与咳嗽成为我们的首要目标
季节交替是感冒的高发季节，有的宝贝甚至一个月会患病2-3次。孩子受罪，全家烦恼。
感冒在医学上全称叫“上呼吸道感染”，简称“上感”，是幼儿时期常见的疾病，几乎没有一个孩子能够幸免此病。
1.外感风寒引起：表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状，可以选用的药物—[中成药]：清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、柴胡饮冲剂等。[西药]：小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。
2.外感风热引起：表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状，可以选用的药物—[中成药]：2岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液；2岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。[西药]：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。
3.感冒并伴有食积不化：宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，或有呕吐，**干燥，小便少而黄，舌苔黄腻，适宜选用的药物—[中成药]：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。
4.以咳嗽为主要症状：妈咪一定要注意宝贝是否有痰，由于宝贝不会吐痰，主要根据咽部是否有痰声碌碌。注意区分是感冒初起还是咳嗽日久，病情发生变化合理选用药物。感冒初起(以咳嗽为主要症状)：多是刺激性干咳，无痰或少痰，宜选强力镇咳药—[中成药]：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。 [西药]：奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬等。感冒后期(以咳嗽为主要症状)：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平卧以后咳嗽加重，有时咳嗽引起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药—[中成药]：肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。[西药]：易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。
重要提示：
1.感冒大多数都是病毒所引起，如果没有合并感染，抗生素治疗是无效的。很多妈妈对宝宝感冒的寒热区分不好，往往在药物选择上不知所措，可以配合使用安全有效的外贴药物，如发热用的冰冰退热贴、咳嗽感冒用的益气贴、胃肠感冒用的丁桂儿脐贴。不要自作主张给宝贝随意服用抗生素，滥用抗生素只会浪费药物，同时容易产生耐药或引起过敏。抗生素一定在医生指导下服用才是安全的。
2．家居治疗感冒咳嗽小验方 1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。 2.白菜根20克、生姜3片、红糖60克一同煮水，热饮。 3.鲜芦根30克，煮水代茶饮。 4.咳嗽有痰的宝贝可以用生梨煮水喝。
宝宝感冒常备药品妈妈推荐
风寒感冒 同爱小柴胡颗粒
妈妈推荐：针对风寒感冒，发汗解表，安全迅速。
类型：非处方药品
成分：中药。柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣。
规格：10g*12袋
价格：13.8元 （海王星辰）
购买地点：各大药店
妈妈提示：开水冲服，不爱喝水的小朋友可以冲浓一些。
香港余仁生保婴丹
妈妈推荐：特别适用于婴幼儿使用，平时可以用于保健。
类型：非处方药品
成份：中药。防风、天竺黄、钩藤、全蝎、蝉蜕、川贝、牛黄、珍珠、郁金、天麻等。
规格：0.34g*6瓶
价格：78元 （老百姓大药房）
妈妈提示：家中常备药，能安神定惊，宝宝不舒服或者闹夜的时候也可以用，不过是药三分毒，没事不要滥用。
发烧 日本小林退热贴
妈妈推荐：小林退热贴分年龄段，0-2岁是粉红色包装，2岁以上蓝色包装。宝宝一发烧即可贴上，使用非常方便，家庭必备。可紧紧贴紧额头，即使翻身也不会滑落，很适合夜晚睡眠及长时间的使用。
规格：6贴一盒
价格：18.6元（海王星辰）
妈妈提示：平时可以放1-2片在冰箱冷藏柜，方便使用，效果更好。
家庭常用的感冒发烧药
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http://www.51daifu.com 日期：2007年04月19日 来源：医生在线
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一.西药类
1.阿斯匹林：主要用于抑制前列腺素合成而解热、镇痛、抗炎、抗风湿，用于高热、感冒、头痛、肌肉痛等。不良反应：胃及十二指肠溃疡病患者应慎用或不用，可引起胎儿异常，孕妇、肾功能不全者应慎用。
2.扑热息痛：有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛及神经痛等。不良反应：久服可致肾损害，过量可致肝损害，3岁以下的儿童最好不用。成人日服量不能大于2克，每次服0.25—0.5克，日服3次。
3.病毒灵：主要能抑制病毒增殖，对流感、副流感有较强的抑毒作用，用于治疗感冒、流感、病毒性气管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、结膜炎。不良反应：会引起出汗、食欲不振等。成人日服3次，每次0.18-0.2克。
4.布洛芬：用于解热、镇痛、抗风湿、痛经、牙痛、腰背痛及风湿性关节炎。不良反应：有轻微胃肠道不适，宜饭后服用。成人日服3次，每次0.2克。
5.消炎痛：有较强的抗风湿、消炎镇痛作用，用于风湿性、类风湿性关节炎及发热等。不良反应：可有胃肠道反应及胃穿孔，溃疡病、精神病、癫痫、孕妇禁用。成人口服3次，每次25毫克，儿童每日每公斤体重0.5毫克一次。
6.板蓝根冲剂：主要用于清热解毒、凉血，治疗扁桃腺炎、流行性腮腺炎及预防和治疗小儿麻疹。成人每次口服10克，日服4次；儿童每次5克，日服4次。
7.感冒通片：具有一定抗病毒和退热作用，主要用于治疗感冒引起的头痛，咽喉痛、发热，并减轻由于感冒引起的上呼吸道变态反应。成人每次服2片，日服3次。
8.六神丸：可清热解毒，消肿止痛，抗病毒。用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、疮、肿毒，成人每次服8一10粒，儿童1岁一次1粒，4-8岁一次5粒，9-15岁一次6粒，孕妇忌用。
9.银翘解毒片：主要用于治疗风热感冒、重型发热、轻度怕冷、头晕头痛、鼻塞咽痛、全身无力、口渴思饮。成人每次服4-6片，日服2次，小儿1-2岁每次1片，3-9岁每次2片，9-15岁每次4片。
10.通宣理肺片(丸)：主要用于治疗风寒感冒、轻度发热、怕冷、头痛、无汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。成人每次丸剂服2丸，日服2次，片剂服6片，日服3次。
11.紫雪散：主要用于治疗小儿发烧，对一惊一乍、烦躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者，可根据年龄每次服0.3克。
二.中药类
(1)感冒退热冲剂(大青叶、板蓝根、连翘、草河车)适用于感冒有风热表现者，发热或不发热，伴头痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。可每日冲服3-4次，每次l袋。发热高，可每次2袋。咽痛者，可含漱后吞下。
(2)感冒片(豆豉、桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、竹叶、荆芥、薄荷)适用于风热感冒，略有怕冷发热或不发热，鼻塞咽痛，头痛。可每日服3次；每次吞服6片。
(3)银翘解毒片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片近似，适应证同感冒片，可每日服2-3次，每次4片。
(4)感冒宁(荆芥、防风、紫苏、大青叶、四季青)适用于感冒有风寒表证者，有明显怕冷，或有发热，伴头痛、鼻塞流清水涕。可每日服3-4次，每次1袋。
(5)午时茶(茅术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎、茶叶、厚朴、桔梗、麦芽、苏叶)此系传统用治风寒感冒或有内伤积食挟感冒者，可每服1包，煎服或沸水泡服，药汁宜多，服后最好盖被使微微出汗。
(6)川芎茶调散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、细辛、防风、荆芥)适用于寒感冒之头痛较重者，本药也可用于无感冒而头痛者。可每周服2次，每次服6克。
(7)银黄片(银花提取物、黄芩素)适用于上呼吸道感染，如急性咽炎，急性扁桃体炎，也可用于丹毒、肠炎。可每日服3-4次，每次服2片。
(8)抗炎灵(一见喜)适用于上呼吸道感染，也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次，每次服4-6片。
(9)清热消炎片(蒲公英)适用于上呼吸道感染，也可用于疮疖、乳腺炎。每日服4-6次，每次服8片。
(10)四季青片(四季青叶)适用于上呼吸道感染，也可用于肠炎、外伤感染或疮疖。每日服3-4次，每次服6片。
上述药均可用于上呼吸道感染，遇有易患咽炎、扁桃体炎者而对其中有耐药，则可更换便用，或联合二种药同服、以加强作用，为免碍胃，最好食后吞服。
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妈妈小药箱
刚感冒，用姜末炒干，包在孩子脚心，晚上睡觉，孩子鼻子通窍，好得快。
小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水最好拉。不是滴鼻剂，是滴在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的。非常好用
重度咳嗽：小儿平喘止咳露（医院自配的）中药+猴枣散
轻度咳嗽： 罗汉果泡开水喝汁 咳克止咳糖浆 甘草合剂
感冒发烧： 羚羊角粉（退烧）抗病毒口服液 退热贴（贝亲）贝贝降温贴(物理降温)宝宝发烧先要保护大脑 小儿泰诺林（38.5度以上）、小儿新，功臣在欣（38。5度以下）美林 注射鱼腥草（39-40度）
