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冰片的作用

 幸运草wrh 2011-03-15

【性味归经】 辛、苦,微寒。归心、脾,肺烃。
【应用】 1,用于闭证神昏。本品有开窍醒神之功效,但不及麝香,二者常相须为用。然冰片性偏寒凉,为凉开之品,宜用治热病神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭,常与牛黄、麝番、黄连等配伍,如安宫牛黄丸。若与温里祛寒及性偏温热的开窍药配伍,也可以治疗寒闭。

2.用于目赤肿痛,喉痹口疮。本品苦寒,有清热止痛、消肿之功,为五官科常用药。治疗目赤肿痛,单用点眼即效:也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水,如八宝眼药水。治疗咽喉肿痛、口舌生疮,常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末,吹敷患处,如冰硼散。治疗风热喉痹,《濒湖集简方》以之与灯心草、黄柏、白矾共为末,吹患处取效。

3.用于疮疡肿痛,溃后不敛。本品亦有清热解毒、防腐生肌作用。以本品与银朱、香油制成红褐色药膏外用,可治烫火伤;与象皮、血竭、乳香等同用,治疗疮疡溃后不敛,如生肌散。近代以本品搅溶于核桃油中滴耳,治疗急、慢性化脓性中耳炎,有较好疗效。

此外,本品用治冠心病心绞痛及齿痛,有一定疗效。

【冰片的功效介绍】:
冰片 (《纲目》)
【来源】为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品,或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。

【植物形态】龙脑香(《唐本草》),又名:固不婆律(《酉阳杂俎》),羯布罗香(《本草衍义》)。
常绿乔木,高达5米,光滑无毛,树皮有凹入的裂缝,外有坚硬的龙脑结晶。
叶互生,革质;叶柄粗壮;叶片卵圆形,先端尖:基部钝圆形或阔楔形,全缘,两面无毛,有光泽,主脉明显,侧脉羽状,先端在近叶缘处相连。
圆锥状花序,着生于枝上部的叶腋间,花两性,整齐;花托肉质,微凹;花萼5,覆瓦状排列,花后继续生长;花瓣5,白色;雄蕊多数,离生,略呈周位状,花药线状,药室内向,边缘开裂,药隔延长呈尖尾状,花丝短;雌蕊1,由3心皮组成,子房上位,中轴胎座,3室,每室有胚珠2枚,花柱丝状。
干果卵圆形,果皮革质,不裂,花托呈壳斗状,边缘有5片翼状宿存花萼。
种子1~2枚,具胚乳。
分布南洋群岛一带。
本植物的树脂(龙脑香膏)、种子(龙脑香子)亦供药用,各详专条。

【采集】龙脑冰片:从龙脑香树干的裂缝处,采取干燥的树脂,进行加工。
或砍下树干及树枝,切成碎片,经水蒸气蒸馏升华,冷却后即成结晶。

【药材】①龙脑冰片又名:龙脑(《别录》),脑子(《海上方》),瑞龙脑(《本草图经》),梅花脑子(《小儿药证直诀》),梅花片脑(《夷坚志》),片脑(《寿域神方》),梅花脑、冰片脑(《纲目》),梅片、梅冰。
为龙脑香树脂的加工品。
呈半透明块状、片状或颗粒状结晶,直径1~7毫米,厚约1毫米,类白色至淡灰棕色。
气清香,昧清凉,嚼之则慢慢溶化。
微量升华后,在显微镜下观察,其结晶为棒状或多角形。
燃烧时无黑烟或微有黑烟。
以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。
主产印度尼西亚的苏门答腊等地。
②机制冰片为化学方法合成的加工制成品。
呈半透明薄片状结晶,直径5~15毫米,厚约2~3毫米。
白色,表面有如冰的裂纹。
质松脆有层,可以剥离成薄片,手捻即粉碎。
气清香,味辛凉。
燃烧时有黑烟,无残迹遗留。
产于上海、天津、南京、广州等地。
另有菊科植物艾纳香的叶提取的结晶,习称艾片。
在商品中亦作为冰片之一种,详艾片条。

【化学成分】本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶,是近乎纯粹的右旋龙脑。
龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。
除龙脑外,尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜,齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。
这些成分,多少常混入市品冰片中。

【性味】辛苦,凉。
①《唐本草》:味辛苦,微寒。
②《海药本草》:味苦辛,微温,无毒。
③张元素:热。
④《本经逢原》:辛苦,温,有毒。

【归经】入心、肺经。
①《纲目》:肺、心、脾。
②《雷公炮制药性解》:入肺、肝二经。

【功用主治-冰片的功效】通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。
治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。
①《别录》:妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。
②《唐本草》:主心腹邪气,风湿积聚,耳聋。
明目,去目赤肤翳。
③《海药本草》:主内外障眼,三虫,治五痔,明目,镇心,秘精。
④张元素:治大肠脱。
⑤李杲:治骨痛。
⑥王好古:散心盛有热。
⑦《纲目》:疗喉痹,脑痛,鼻息,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。
通诸窍,散郁火。
⑧《本草备要》:治惊痫痰迷。
⑨《会约医镜》:治肢节疼痛。

【用法与用量】内服:入丸、散,0.5~1分。
外用:研末撒或调敷。

【宜忌】气血虚者忌服,孕妇慎服。
《本草经疏》:凡中风非外来之风邪,乃因气血虚而病者忌之;小儿吐泻后成惊者为慢脾风,切不可服,急惊属实热可用,慢惊属虚寒不可用;眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。

【选方】①治急中风目瞑牙噤,不能下药:天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。
上二味,各等分,重研细,以中指点散子,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。
患者只使一字至半钱匕。
(《圣济总录》开关散) ②治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:龙脑一钱。
细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。
每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。
(《经验后方》) ③治伏热在心,昏瞀不省,或悮服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷:生梅花脑子(研)半字或一字。
取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。
(《小儿药证直诀》) ④治伤寒舌出过寸者:梅花片脑半分,为末,掺之。
(《夷坚志》) ⑤治头目风热上攻:龙脑末半两,南蓬砂末一两。
频搐两鼻。
(《御药院方》) ⑥治头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。
(《寿域神方》) ⑦治风热喉痹:灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片脑三分。
为末。
每以一、二分吹患处。
(《濒湖集简方》) ⑧治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。
共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。
(《外科正宗》冰硼散) ⑨治口疮咽燥:龙脑三钱,黄柏三两。
为末,蜜丸梧子大,每麦门冬汤下十丸。
(《摘元方》) ⑩治内外痔疮:片脑一、二分,葱汁化搽之。
(《简便单方》) ⑾治眼赤痛,卒生浮白翳:龙脑一分,雄雀粪一分。
上件药,研如粉,以人乳汁一合,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点之。
(《圣惠方》龙脑膏) ⑿治酒皶鼻,赤疱注上面脸者:脑子,真酥调涂敷。
(《海上方》) ⒀治牙齿疼痛:梅花脑、朱砂。
末,各少许揩之。
(《濒湖集简方》) ⒁治鼻中息肉垂下者:片脑点之。
(《濒湖集简方》) ⒂治烫、烧伤:冰片10克,银朱5克,香油100毫升。
先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。
将创面消毒后涂抹,一天一次。
(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)
【临床应用】①治疗慢性气管炎取冰片3克(有的用7.5克)研细,和入等量凡士林调匀,涂在油纸上,贴于膻中穴。
用绷带固定,并持续热敷,每12小时换药1次。
10天为一疗程。
据201例的观察,其近期疗效为:临床痊愈15例(7.4%),显效76例(37.8%),好转94例(46.8%),无效16例(8%)。
又75例50岁以上患者的近期有效率为90.6%,停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例,显效16例,好转12例)。
此法的平喘效果较好,并有一定的镇咳、祛痰效力,但不能排除热敷所起的作用。
治疗期间多数病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有轻度头昏,头痛,大汗淋漓,贴药处皮肤发红、发痒,出现疹子。
故在天气炎热时不宜采用。
实践中观察到,年龄越大,病程越长,病情越重者,疗效越低。
复发病例与往年同期相比,症状体征均有所减轻。
②治疗蛲虫病取冰片5分,香油1钱,混匀调成糊状,先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹,再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。
每晚10时后涂抹1次,连续3天。
观察50例,涂药后患儿均能安静入睡;3天后,每晚10时以后检查肛门连续4天,49例未再发现蛲虫。
③治疗小儿烧伤取冰片5克,药用炭100克,香油200毫升。
先将香油煮沸,慢慢倒入炭末中,边倒边搅拌,使成稀膏状;冷却后加入冰片粉,置无菌容器内备用。
用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。
视创面情况每日换药或隔日换药1次。
对无感染的创面经一般消毒后即可上药,有感染的创面需清除分泌物后才可上药。
共治疗216例,其中46例通过较系统观察,结果浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约10天,深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约24天。
治疗中发现,烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿,经涂布油膏后能安静入睡;因烧伤创面感染发烧的部分患儿,涂布油膏后体温下降较快,毒血症得到改善。
由于油膏中含有炭末,涂布后创面呈黑色,影响临床观察,为其缺点。
④治疗溃疡性口腔炎取冰片0.3克,加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制,不宜久贮)。
用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。
初步观察,对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。
止痛作用明显,加速炎症消除,促进口腔粘膜剥脱,糜烂和溃疡的愈合。
特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好,而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害,亦能发挥辅助治疗作用。
⑤治疗慢性鼻腔炎将冰片溶于热液状石蜡中,配成2%透明液体。
每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。
据10余例观察,对慢性单纯性鼻炎疗效较好,对慢性肥厚性鼻炎亦有效,对萎缩性鼻炎可改善症状。
滴药后鼻塞症状消失,分泌物由黄绿色变为白色,分泌量渐趋减少。
⑥治疗化脓性中耳炎取冰片1克研成细末,放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中,不断搅和使其溶解。
用时先洗净外耳道内之脓性分泌物,用棉球拭干后滴入药液2~3滴,再用棉球将外耳孔堵住,以免药液外溢。
经治急、慢性化脓性中耳炎27例,一般5天(每日摘药1次)痊愈,慢性患者8~10天治愈。
个别病例有复发。
⑦治疗鸡眼将冰片少许置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。
每日治疗1~2次,每次约半分钟,一个疗程5~7天。
愈后局部无瘢痕,治疗期间可照常行动。

薄荷脑为无色针状或棱柱状结晶或白色结晶性粉末;有薄荷的特殊香气,味初灼热后清凉;乙醇溶液显中性反应。 本品在乙醇、氯仿 、乙醚 、液状石蜡或挥发油中极易溶解,在水中极微溶解。
冰片是一种萜类物质。分子式C10H180。又称龙脑或2-莰醇。白色半透明的六方形晶体,像樟脑的气味。右旋冰片为叶状或六方形片状晶体;熔点208℃,沸点212℃,相对密度1.011(20/4℃) ,比旋光度 +37.7 (乙醇);溶于乙醇、乙醚和苯。左旋冰片为六方形片状晶体;熔点208.6℃,沸点 210℃(779毫米汞柱) ,相对密度 1.1011( 20/4℃ ),-37.74°(乙醇);溶于乙醇、乙醚、丙酮和苯。消旋冰片为叶片状晶体;熔点210.5℃ ,易升华,相对密度1.011 (20/4℃);溶于乙醇、乙醚和苯。氧化时生成樟脑。冰片可由樟脑在乙醇溶液中用金属钠还原;或由蒎烯在催化剂存在下用草酸酯化再经水解制得。冰片广泛用于配制迷迭香、熏衣草型香精,并用于中药和中国墨中。

两者一经接触,就会相互溶解。这是化水的根源。防止它们直接接触,是唯一有效的保存方法。

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