11.定喘汤:哮喘风寒外束,痰热内蕴。症见哮喘咳嗽,痰多

11.定喘汤(张时彻)   哮喘①。
　　（《摄生众妙方》）
　　【歌诀】
　　　　　　　定喘白果与麻黄  款冬半夏白皮桑
　　　　　　　苏杏黄芩兼甘草  肺寒膈热②喘哮尝
　　【词解】①哮喘即是呼吸急促,升多降少,喉间有
痰声象青蛙叫一样。
　　②肺寒膈热:指素体多痰(膈间有痰),又外感风寒,
肺气壅闭,不得宣降(即肺寒),痰不得出,郁结生热(即
膈热)。
　　【组成】白果二十一枚(9克)  麻黄款冬花 半夏 桑
白皮各三钱各9克) 苏子二钱(6克) 杏仁黄芩各一钱五分(各
6克) 甘草一钱(3克)
　　【用法】上9味水煎服。
　　【功用】宣肺降气,祛痰平喘。
　　【主治】风寒外束,痰热内蕴。症见哮喘咳嗽,痰多气
急,痰稠色黄,或有恶寒发热,舌苔黄腻,脉滑数。
　　【分析】外感风寒,肺气失宣,气逆哮喘为本方主证。
痰热内蕴为本方的兼证。咳嗽为次要症状。故方中用麻黄解
表散寒,宣肺平喘,为君药。白果涩收苦降,敛肺气定痰
喘,与麻黄相配,一散一收,既加强平喘之功,又可防麻黄
耗散肺气;苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,止咳祛
痰,与麻黄相伍,则宣降并用调畅气机,共为臣药。桑白
皮、黄芩清泻膈热,止咳平喘,共为佐药。甘草调和诸药,
为使药。“诸药合用,使肺中风寒解散,壅塞宣通,痰热得
清,,则哮喘可平。
　　按:本方主要用于素体痰多,气不通利,又感受风寒,
致肺气壅闭,痰不得出,气逆而喘之证,且痰随气动而有声
为哮。若新感风寒,虽恶寒发热,无汗而喘,但内无痰热
者,不宜使用本方。