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物理降温-专家问答-中国育婴网

 厚德载志 2011-03-16
       物理降温
         发热,是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热,是儿科许多疾病的一个共同症状。
         低度发热,体温介于37~38.5℃之间,对身体危害不大,对某些疾病,还有助于病体康复,故不必采取特别的降温退热措施。
         但中度发热(体温38.5~39℃)及高度发热(体温超过39℃)若持续时间过长,则可引起机体的损害,尤其是对中枢神经系统有不利的影响,故须采取措施,及早治疗,细心护理。
         家庭常用的物理降温方法有酒精擦浴、冷水擦浴、温水浴。
        常用的物理降温措施与方法:
      (1)温水擦浴:一般水温为32~36℃,以擦浴为主,通过温水擦浴,使皮肤血管扩张血流量增加、达到传导散热之目的。
      (2)温湿敷:用毛巾浸于35℃左右的水中,取出后拧去水份,每10~15分钟换敷一次胸腹部。但要注意,如患儿不适应,出现发抖,面色发灰,肢端冷,应立即停敷。 
      (3)酒精擦浴:用纱布沾取30~50%的温水酒精,反复擦洗腋窝、腹股沟区、肘部、颈胸、后背及手足心等血管丰富的区域,通过蒸发降温。擦浴巾避开小儿心前区,观察面色变化,30分钟测一次体温,以防着凉和降温过度。
      (4)冰敷:以冰块或冰水作成冰帽,冰袋,冰枕等冷敷头部及腋下腹股沟等处。重点降低颅脑部温度,减少代谢及耗氧,保护大脑,以减少并发症和后遗症。
      (5)冷盐水灌汤:持续高热或体温达40℃左右的清醒患儿,可用4℃等渗盐水300~500毫升灌肠。对菌痢引起的高热更适宜,既可降温又有治疗作用。
  物理降温简单易行,家庭或医院均可广泛应用,进行物理降温时应注意如下情况:
     (1)高热伴有畏寒的患儿;有出血倾向的患者,如白血病及其它血液病等禁用擦浴。
     (2)降温要掌握适度,一般降至38℃左右即可,并注意密切观察病人,以防降温过快、过低引起虚脱。
     (3)如果物理降温效果不满意,可适当配合药物降温。
     (4)降温过程中,掌握好液体出入量,维持好水、电解质平衡。建议随时去医院确诊。 退热贴可以用,没什么副作用。

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