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中醫名詞術語(17)

 幸运草wrh 2011-03-17
拔火罐(拔罐療法) 應用竹筒、陶瓷或玻璃製成的小罐或寬口瓶作為火罐。拔罐時,先將點燃的酒精棉球或紙條在火罐內晃動片刻後,趁熱將罐倒扣在一定的體表部位上,使罐口輿皮膚密切接觸,由於冷卻後火罐內空氣減少,產生負壓,緊密吸著在皮膚表面,引起局部充血或瘀血,因而能達到治療的目的 。一般應用於腰痛、胸脅痛、頭痛、關節炎和哮喘等多種疾病。
藥罐 拔罐療法的一種。即將竹罐放在預先配製好的中藥煎劑中,煮沸後取出,俟稍涼再進行拔罐的方法。
推罐(走罐) 拔罐療法的一種。多用於腰背部。要選用罐口光滑的罐,將局部皮膚塗少許油脂,於拔上火罐後在皮膚上平行地上下左右移動幾 次。
閃罐 拔罐療法的一種。 即將棉花棒蘸 95% 酒精點燃,在罐內繞一周後抽出, 立即將罐按在拔罐的部位上,再馬上拔下,再吸再拔,反複多次。直到局部皮膚充血為止。
時病 又稱“時令病”,指一些季節性發生的疾病,如春季的春溫、風溫、溫毒、傷風等。夏季的泄瀉、痢疾、中暑、暑溫、熱病、疰夏等。秋季的瘧疾、濕溫、秋燥等。冬季的傷寒、冬溫等。
時行 時病中有不少病帶有傳染性和流行性,古代稱為時行。如果引起大流行時 ,則稱為“天行”或“天行時疫”。
症候 症候是由若干症狀綜合構成的, 可以說是症狀的複合,相當於西醫 Syndrome。例如發熱、惡寒、頭痛、脈浮等是一種外感表症的症候。壯熱、煩渴、舌紅苔黃、便秘等,是一種裡實熱的症候。又如中風時出現牙關 緊閉、面赤、氣粗、痰涎壅盛、兩手握固,脈弦滑或沉緩等,稱為“閉症 ”。氣息微弱,四肢厥冷,汗出如珠,口開目合,手撒遺尿,脤微細欲絕 或沉伏等,稱為“脫症”。閉症、脫症,這些都是疾病的症候。
証用作病名,乃表示本病突出的主症。一證之中可包括多種症候。如痹証若 見肢體酸痛,游走不定,屬風痺的症候;若見疼痛較劇,遇冷痛增,得熱痛減,則屬實痹的症喉;若疼有定處,酸重麻木,則屬濕的症候。
病候 疾病外候的總稱。即指疾病反映出來的現象,與西醫的 Sign 相類似。包括症狀和體徵。
陰病 含兩義:?指三陰經的病。?指一般虛症,寒症的統稱。
陽病 含兩義:?指三陽經的病。?指一般實症,熱症的統稱。
卒病 含兩義:?指突然發病,也稱“暴病”。?指新得的病,也稱“新病”。新病多與舊病、宿疾相對而言。
傷寒 病名或症候名。廣義的傷寒是外感發熱病的總稱;狹義的傷寒是屬於太陽表證的一個證型,主要症狀有發熱、惡寒、無汗、頭項強痛、脈浮緊等。與現代醫學所稱的“傷寒”不同。?病因。指傷於寒邪。
太陽中風 指太陽經感受風邪,是太陽表證的一個證型,主要症狀有頭項強痛 、惡風、發熱、汗出、脈浮緩等,屬表虛證。?指真中風的一型。即 中風病有寒熱的證候中表現無汗惡寒,或有汗惡風的稱為“太陽中風 ”。但這種分型對中風病的辨證施治意義不大,現已少用。
病溫 指所患的病證是屬溫邪性質。
溫病 是感受四時不同的溫邪所引起的多種急性熱病的總稱。古代對於“熱病” ,多用“溫病”一語以概括;後人有認為“熱”輕的為溫,重的為熱,但 實質上是相同的,故溫與熱往往互稱,又統稱為溫熱病。其臨床特點是發 病較急,初起時多見熱象偏盛,而且容易化燥傷陰。它的種類較多,常見 的有風溫、春溫、濕溫、暑溫、冬溫、溫毒等。詳見各條。
熱病 含兩義:?指夏天的暑病,指一切因外感引起的熱病,見《素問.熱論》:「今夫熱病者,皆傷寒之類也。」這裡的“傷寒”即指廣義的傷寒。 泛指熱性病。
風溫 感受春季風溫病邪而發生的一類急性熱病。葉天士《溫熱論》:「風溫者,春月受風,其氣已溫」。本病初起,邪在肺衛,主要症狀有發熱、口 渴、自汗、惡寒、咳嗽、頭痛等。在病勢發展過程中,有時能出現神昏, 譫語等“逆傳心包”的證候及發斑等症。?溫病發汗後,出現身灼熱、自 汗、身體沉重、嗜睡、鼾聲、說話困難等證候,也叫“風溫”(見《傷寒 論》)。
春溫 是發生於春季的溫病。它的臨床特點是:初起即出現裡熱症狀,如發高熱、口渴、心煩、小便赤等。或出現外寒裡熱、怕冷、身熱、無汗、口渴、 頭痛、身痛、煩燥不安、咽乾、舌質紅、脈細數。裡熱熾盛時,可出現發 斑和神昏,四肢抽搐等症狀。可見於流行性腦脊髓膜炎等。
暑病 暑為六淫之一,是夏季的主氣。凡夏天感受暑熱邪氣而發生的多種急性熱病,統稱為“暑病”。但狹義的一般多是指暑溫、中暑、感暑之類的病症 。
陽暑 指夏季在烈日下工作或長途奔走,感受炎熱曝哂而發病的傷暑證。是由於動而得之,故名“陽暑”。主要病狀有高熱、心煩、口渴、大汗、舌苔黃 乾,脈洪數等。
陰暑 指夏季因氣候炎熱而吹風納涼,或飲冷無度,中氣內虛,以致暑熱與風寒之邪乘虛侵襲而為病。是由於靜而得之,故名“陰暑”。主要病狀有發熱 惡寒、無汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌質淡、苔薄黃,脈弦細等。
傷暑 又稱“感暑”。指夏季傷於暑邪,出現多汗身熱,心煩口渴、氣粗、四肢疲乏、小便赤澀等“陽暑”證候。
冒暑 指一般的傷暑證。?感受暑邪之後,邪阻腸胃,出現惡寒發熱、心煩、口渴、腹痛水瀉、小便短赤、惡心嘔吐、頭重眩暈等症。
即中暑。詳見“中暑”條。?暍暍,形容熱性病的熱氣極盛。
中暑 指在夏季炎熱氣溫中因為中於暑邪而發生的病症。症狀是突然暈倒、身熱 、惡心、嘔吐、煩躁、大汗(或無汗)、氣粗、面色蒼白、脈細數,或昏迷不醒,四肢抽搐、牙關緊閉等,又稱“中暍”(即傷於暑熱之意)。
暑溫 指夏季感受暑邪而發病的熱性病。臨床表現一開始就發熱身困,汗大出,背微惡寒,形似傷寒,右脈洪大而數,左脈反小於右,頭暈痛,面垢齒燥,口渴引飲,面赤心煩惡熱,大便或秘或瀉,或瀉而不爽等。 暑溫易夾雜有傳染性的癘氣,是夏季較烈性的一類傳染病,前人稱為“暑溫夾癘”。如流行性B型腦炎、中毒性痢疾、鉤端螺旋體病、惡性瘧疾等 。
暑風 暑溫病,因熱盛而出現昏迷抽搐症狀的,稱為“暑風”或“暑痙”。表現為突發高熱、神志不清、面赤、口渴、小便短赤,甚則角弓反張、牙關緊閉、手足抽搐。暑邪每多挾濕或痰濕互阻,如濕盛的,胸悶惡心,大便溏 泄;痰濕互阻的,喉間痰鳴、面色垢晦、舌苔厚膩等。
暑厥 指中暑患者出現神志昏迷、手足厥冷至肘膝部。
暑熱証 廣義指暑天一般熱証。?狹義指小兒夏季熱(古稱“疰夏”)。嬰幼兒每逢夏季長時期發熱,或暮熱早涼,或暮熱早涼,伴有口渴、多尿、無汗或少汗等症狀。發病原因,多與嬰幼兒時期,陰氣未充,陽氣未盛 ,不能耐受炎熱氣候的熏蒸有關。病至後期,往往元氣受損,出現上實下虛症狀。參見“疰夏”條。
暑穢 感受暑濕穢濁之氣而發的病症。表現為發病急速,頭痛而脹、胸脘脹悶、煩躁、惡心嘔吐、身熱有汗,嚴重的出現神昏、耳聾等症狀。
暑瘵 指感受暑熱而突然咯血咳嗽,狀似“癆瘵”的病症。是因暑熱傷肺,蒸迫 肺絡所致。臨床表現有煩熱口渴、咳嗽氣喘、頭目不清、咯血、衄血,脈洪而芤等。如暑熱挾濕的,則口不渴而苔白滑。
疰夏(夏疰) 或叫“注夏”。本病因有明顯的季節性,每在夏令發病,故名。 好發於幼弱兒童。發病原因一般是由於體質嬌嫩,脾胃虛弱或陰氣不足,在夏季炎熱的環境中,感受溫熱之氣而致。由於體質差 異,臨床表現有兩種類型:?脾胃虛弱型:主要症狀有肢體無力、胸悶不適、懶於說話、納呆便溏。如遷延日久,患兒身體異常 羸瘦,下肢也逐漸痿軟無力。?暑熱熾盛型,主要症狀有身熱午後增高、有汗或無汗、口渴喜飲、小便量多,後期身熱稽留不退 、消瘦、肢體疲乏、精神萎糜,故又有“夏痿”之稱。類於小兒夏季熱。
濕溫 是長夏(農曆六月)季節多見的熱性病。因感受時令濕熱之邪與體內腸胃之濕交阻,醞釀發病。表現有身熱不揚、身重痠痛、胸部痞悶、面色淡黃、苔膩、脈濡。其特點是病勢纏綿,病程較長,病史多留連於氣分,有濕 重於熱和熱重於濕的不同。病情進一步發展,可以入營入血,發生痙厥、便血等變證。多見於腸傷寒、副傷寒一類疾病。
濕病 泛指因濕而引起的病症。濕為重濁粘膩之邪,有外濕、內濕之分。感受霧露,久居潮濕之處,或涉水雨淋,或著汗濕衣,以致濕邪入侵肌膚,出現身重體酸,關節疼痛,或見惡寒發熱,身重自汗,屬外感濕邪,亦稱“傷 濕”。若因飲食不適,過食生冷,或脾胃虛弱,運化失常,水濕內停,出現食欲不振、泄瀉、腹脹、小便少,甚則面目四肢浮腫等症的,是濕從內 生,統屬濕病。參見“內濕”、“外濕”等條。
秋燥 秋燥是秋季感受燥邪而發生的疾病。病邪從口鼻侵入,初起即有津氣乾燥的症狀,如鼻咽乾燥、乾咳少痰、皮膚乾燥等。燥有兩種不同的性質:一偏於寒,一偏於熱,臨床上分為“涼燥”、“溫燥”二種類型。詳見該條 。
涼燥 指感受秋涼燥氣而發病,即秋燥之偏於寒者。臨床表現初起頭痛身熱、惡寒無汗、鼻鳴而寒,類似感受風寒, 但本病有津氣乾燥的現象,如唇燥嗌乾、乾咳連聲、胸滿氣逆、兩脅竄痛、皮膚乾痛、舌苔白薄而乾等症。這 是肺受寒燥之邪、津液耗損而出現的寒燥症狀。
溫燥 指感受秋天亢旱燥氣而發病,即秋燥之偏於熱者。臨床表規初起頭痛身熱、乾咳無痰、咯痰多稀而粘、氣逆而喘、咽喉乾痛、鼻乾唇燥、胸滿脅痛、心煩口渴、舌苔白薄而燥、舌邊尖俱紅等症。這是肺受溫燥之邪、肺津 受灼而出現的燥熱症狀。
冬溫 指冬季感受反常氣候(冬應寒而反溫)而發生的熱性病。主要症狀有初起頭痛、無汗、發熱、微惡寒、口渴、鼻乾或鼻塞流涕、咳嗽氣逆,或咽乾痰結、脈數、舌苔逐漸由白變黃;繼則汗出熱不解、口渴惡熱、咳嗆、脅 痛、脈滑數、舌赤苔黃而燥等症。以後傳變,與風溫大體相同。
溫毒 指感受溫熱時毒而發生的急性感染,即所謂“諸溫夾毒”。臨床以高熱、頭面或咽喉腫痛、出血性斑疹為特徵。大抵包括二類疾病:一是頭面、口腔、咽喉感染的化膿性疾患,如繼發性化膿性腮腺炎、扁桃體周圍膿腫、 急性化膿性扁桃體炎等;一是急性流行性傳染病,如流行性腮腺炎、猩紅熱、斑疹傷寒等。
溫毒發斑 溫毒症狀之一。由於溫熱之毒內蘊肺胃,充斥三焦,波及營血,透發於肌膚而為斑。如斑色紅活的,熱毒較輕,紫暗的為熱毒重,黑色的 為熱毒極重。類於暴發型流行性腦脊髓膜炎、斑疹傷寒等急性傳染病 。
溫疫 又稱“瘟疫”。是感受疫癘之邪而發生的多種急性傳染病的統稱。其特點是發病急劇,病情險惡,有強烈的傳染性,易引起大流行,常見的有兩類:一是濕熱穢濁之疫,以惡寒壯熱、頭痛身痛、苔白如積粉、脈數等為主 症。一是暑熱火毒之疫,以高熱、煩燥、頭痛如劈、腹痛吐瀉,或神昏發斑、身發臭氣為主症。
風寒感冒 本病由於感受風寒邪氣而發病。主要症狀有發熱、惡寒、頭痛、無汗、鼻寒聲重、噴嚏、流清涕、喉癢咳嗽、骨節痠痛、口不渴、苔薄白、脈浮緊等。
風熱感冒 本病由於感受風熱邪氣而發病。主要症狀有發熱、頭痛、微惡風寒、自汗、鼻塞無涕、咽喉焮痛、咳嗽、痰稠黃、口渴、舌紅苔薄白微黃、脈浮數等。
新感溫病 指四時中感受外邪,隨感隨發的溫病。初起為表寒症的,發熱較輕、惡寒、頭痛、體痛較重,舌質淡、舌苔薄白,口中和,不渴,脈浮緊或浮緩,以後就化熱入裏。初起為表熱症的,發熱較重,惡寒、頭痛 、體痛較輕,舌質紅,舌苔薄白或微黃,口渴,脈象浮數,以後熱入於裏而更甚。風溫、暑溫、濕溫、秋燥、冬溫等都屬新感溫病。
伏氣溫病 是有別於新感溫病另一類溫病。有因感受外邪後,因邪輕未能隨即構成發病條件,蘊伏於裡;或因平素內有積熱,到了一定時間,感受時邪,內伏的鬱熱,自裡透出。均稱為“伏氣溫病”(亦有說是感受溫 邪較深,發病時一開始就見裡症的)。本病的特點是一開始即見煩渴、舌絳、尿赤、脈數等裡熱症候,而往往衛分症候不明顯。如“春溫 ”,“伏暑”,“溫瘧”等,都屬於這類溫病。伏氣溫病與新感溫病,實質都是感受溫邪而發的病,所不同者,是臨床表現的差異,這可 能是由於病邪性質,致病途徑,病變部位,病人體質等因素不同而來,故必須以症候為依據,不能離開症候空談成因,也不應把“伏氣” 看成是疾病的潛伏期。古人所說的伏邪,從冬伏至春夏而發病,或暑邪伏至冬季而發病,此說只可以做參考。從臨床上辨別新感與伏氣, 對病機轉變、預後、治療等,有一定的臨床意義,尤其伏氣溫病的治療經驗,有很多值得借鑒。
兩感 ?指陰陽兩經表裡同病,又稱“傷寒兩感”。如既有太陽經表證的發熱、頭痛,同時又有少陰經裡證的神倦、肢冷、脈微。“重感”的別稱,即重複感受兩種病邪。如臟腑本有積熱之邪在內,又再外感風寒,出現表裡 同病的證候。
晚發 “伏氣溫病”的別稱。指春秋季末期所發生的裡熱證候較重的溫熱病。但“晚發”一詞,現已少用。
陰陽交 語出《素問.評熱病論》。熱病出汗後,仍發熱,脈躁疾。發熱和脈象不因出汗而見和緩,反有狂言、不能食的症狀,前人認為這是陽邪交入於陰分,消耗陰氣所致,故名。屬危重證侯。
惡寒 即怕冷、畏寒之意。惡寒的症狀,在外感表證或陽虛裡證都可出現。外感惡寒,是因風寒在表,必兼有發熱、頭痛、脈浮等表證;陽虛惡寒,是內臟虛寒,陽氣不足,必見身冷、脈沉等裡寒證。此外,還有裡熱盛而外現 假寒的,雖有惡寒、手足冰冷的症狀,但患者口渴、呼吸氣粗、便秘、溺赤、脈多滑實。
憎寒 是一種外有寒戰,內有煩熱的症狀。這是由於熱邪內伏,陽氣被阻,不能透達所致。
寒熱往來 指惡寒時不發熱、發熱時不惡寒,惡寒與發熱交替出現,定時或不定時發作的情況。這是少陽病正邪相爭所出現的熱型。
寒栗鼓頷 簡稱“鼓栗”,或“振栗”。寒栗指因惡寒而發抖,也叫“戰栗”。 鼓頷是形容惡寒時全身發抖,上下齒不斷地叩擊的樣子。溫疫或瘧疾患者的惡寒,往往出現這種症狀。
洒淅惡寒 形容病人惡風寒時好像被冷水噴洒在身上,或被雨水所淋的感覺。
振寒 形容發冷時全身振動,即冷得發抖的意思。
發熱 臨床最常見症狀之一。發熱的類型和兼症此較複雜,概括可分為外感、內傷兩大類。
“外感發熱”:多屬實證。由六淫或疫癘等外邪侵入人體之後,正氣與之相抗而引起。分表熱、裡熱、半表半裡熱。表熱多兼惡風寒 、舌苔薄白、脈浮,或咳嗽、鼻寒等肺經衛分病狀。半表半裡熱,主要特 點是寒熱往來、胸脅脹滿不舒,或見嘔吐、口苦咽乾、脈弦數。裡熱則不 惡寒而反惡熱、口渴、舌苔黃乾,或大便燥結或泄瀉臭穢稀糞,脈多沉數而有力。若邪盛深入“營分”、“血分”則出現昏迷、抽搐、斑疹等危重 症狀。
“內傷發熱”,多屬虛證。主要由於臟腑陰陽失調所致。分為陽虛(氣虛)和陰虛兩類。詳見“陽虛發熱”、“陰虛發熱”條。
惡熱 即發熱而怕熱的意思。外感表證,一般是發熱惡寒,但當表邪入裡(邪入氣分)或外感風溫,則往往不惡寒而反惡熱。
潮熱 發熱如潮水一樣有定時,每天到了一定時候體溫就升高(一般多在下午出現)。潮熱的病因大概有三:?因體內陰液不足的,每於入夜即發熱盜汗 ,叫“陰虛潮熱”;?因陽氣受濕邪所遏制的,可見午後發熱,叫“濕溫 潮熱”;?因熱邪下結於腸,亦可於每天午後發熱,稱為陽明“日晡潮熱 ”。此外,溫病傳至營分或血分階段,身熱往往在午後逐漸升高,這種熱 型不稱潮熱,而叫熱入營分或熱入血分。
勞熱 ?指各種慢性消耗性疾病中出現的發熱現象,如五勞七傷所產生的虛熱。 ?因中氣不足,肺氣虛弱,稍事勞累,即出現低熱的症狀。
灼熱 形容發熱較高的情況,用手撫患者的皮膚,即有灼手的感覺。
煩熱 凡發熱同時又有心煩,或煩躁而有悶熱的感覺,均稱“煩熱”。多由於裡熱過盛,氣陰受傷所致。
壯熱 指實證出現的高熱,一般屬溫病在氣分的熱型。
暴熱 指突然發生的高熱,都屬於實熱證,多見於急性傳染性疾患。
身熱不揚 形容受濕邪阻遏的一種熱象,其特點是體表初捫之不覺很熱,但捫之稍久則覺灼手。
陰熱 指慢性消耗性疾病的低熱,即內傷的陰虛發熱。指急性熱病後期由於陰津消耗而產生的發熱情況。
瘧疾 古代統稱“痎瘧”,以寒戰、壯熱、出汗、定期發作為特徵。古 人從實踐中觀察到本病發於夏秋季節及山林地帶,蚊蟲容易孳生繁殖的時 侯和環境,認為病因是夏季感受暑邪或接觸山嵐瘴氣,或因受寒濕之邪而 引起。邪氣潛伏於半表半裡,邪正相爭,在一定條件下而發病。其分類大致加下:按臨床證候分:如發熱而汗自出為風瘧;壯熱煩渴為暑瘧;胸 悶泛惡、身痠肢重為濕瘧;先寒後熱、寒重熱輕為寒瘧;先熱後寒、熱重 寒輕為溫瘧;但熱不寒為瘴瘧;但寒不熱為牝瘧;眩暈嘔逆、痰盛昏迷為痰瘧;久瘧體虛為虛瘧;久瘧脾臟腫大為瘧母;一日一發為單日瘧;二日 一發為間日瘧;三日一發為三日瘧,又稱三陰瘧。?按誘發因素和流行特 點分:遇勞即發為勞瘧;因食誘發為食瘧;由於山嵐瘴氣為瘴瘧;引起流行的為疫瘧。以上分類只是按現象分類,對辦證施治雖有些意義,實際上 疫瘧、痰瘧、瘴瘧等,多屬惡性瘧疾,其中痰瘧、瘴瘧類似腦型惡性瘧疾 。至於其他瘧疾,有的屬於瘧疾的兼症,有的則是類似瘧疾的其他熱病。參見瘧證各條。
風瘧 因夏季陰暑內伏,復感風邪而發的一種瘧疾。臨床表現有先寒後熱,寒少熱多、頭疼、發熱時自汗出、脈弦數等症。
溫瘧 ?內有伏邪,至夏季感受暑熱而發的一種瘧疾。臨床表現有先熱後寒、熱重寒輕、汗或多或少、口渴喜涼飲、舌紅、脈輕按浮數重按無力等症。「溫瘧者,其脈如平(指未現瘧疾通常所見的弦脈),身無寒,但熱,骨 節疼煩,時嘔,……」(《金匱要略.瘧病脈證併治》)。
癉瘧 癉,熱氣盛的意思。瘧疾由於感邪後裡熱熾盛而發。其臨床表現有發作時只發熱不寒戰、煩躁氣粗、胸悶欲嘔等症。
暑瘧 因暑邪內鬱,再感秋涼之氣而誘發的一種瘧疾。臨床表現有惡寒壯熱、無汗、煩渴引飲、脈弦數或洪數,或著衣則煩、去衣則冷,待大汗出後則熱 退等。
疫瘧 凡瘧疾在一個地區引起流行,互相傳染,病情較重的,稱為“疫瘧”。其臨床表現有寒熱往來。每日發作一次或二次,發熱較高,煩渴有汗。
瘴瘧 因感受山嵐瘴氣而發的一種瘧疾。臨床表現有寒多熱少,或熱多寒少,每日發作或間日發作,煩悶身重、昏沉不語。或狂言譫語。類於惡性瘧疾。
濕瘧 此種瘧疾是久受陰濕,濕邪伏於體內,因觸冒風寒而誘發。其臨床表現有惡寒而不甚熱、汗出、一身盡痛、四肢沉重、嘔逆脘悶、脈緩等。
寒瘧 因寒氣內伏,再感風邪而誘發的一種瘧疾。臨床表規有寒多熱少,日發一 吹,或間日發作,發時頭痛,無汗或微汗,脈弦緊有力等。
牡瘧 此種瘧疾多因平素元陽虛弱,邪氣伏於少陰而致。臨床表規為發病時寒戰較甚,無熱或微熱,面色淡白,每日定時發作,脈沉而遲等。
痰瘧 較重型瘧疾。臨床表規為發作時寒熱交作,熱多寒少,頭痛眩暈,痰多嘔逆,脈弦滑。嚴重者可出現昏迷抽搐。類於腦型瘧疾。
食瘧 因飲食停滯,再感受外邪而誘發的一種瘧疾。其特點為寒熱交作,寒已復熱,熱已復寒,並伴有噯氣、納呆、食則吐逆、腹脹脘悶等症。
虛瘧 由於平素元氣虛弱,再感瘧邪而發病。發作時寒熱交作,自汗倦臥,飲食減少,四肢乏力,脈弦細。本病也可因久瘧未癒,脾胃虛寒而引起。發病 時有寒熱交作、飲食減少、倦怠肢冷、腹滿便溏、脈濡弱等。
勞瘧 因瘧疾日久而使身體虛弱,將成虛勞,又稱“瘧勞”。或因多病勞損,氣血兩虛而患瘧疾,均稱勞瘧。其特點為微寒微熱,或發於晝,或發於夜,氣虛多汗,飲食少進,或停止發作後遇勞即發。
三陰瘧 即三日瘧。由於元氣內虛,衛氣不固、病邪深入,每隔三天發作一次,因邪氣潛伏於“三陰”,故名。一說因病邪纏綿日久,兼有三陰經主症出現,故名。
瘧母 瘧疾久延不癒,致氣血虧損,瘀血結於脅下,並出現痞塊,名為瘧母,類似久瘧後脾臟腫大的病症。
痢疾 古名“滯下”,亦稱“腸澼”。滯下,是形容大便次數增多,雖急欲排便,但不能通暢,肛門重墜,如有物阻滯的感覺。腸澼,是形容腸內有積滯,排便時澼澼有聲。本病為夏秋季常見的腸道急性傳染病,臨床以腹痛、 粘液膿血樣大便、次數增多而量少、裡急後重為主證。多因腸胃內虛,攝食生冷瓜果不潔之物,以致濕熱內蘊,毒滯腸中所致。 古代對痢疾的論述,範圍頗廣,除包括菌痢和阿米巴痢疾外,還包括其他某些腸道疾病在內。根據臨床特點和誘發因素等,分為“風痢”、“寒痢 ”(冷痢)、“濕熱痢”(熱痢、赤痢、赤白痢)、“寒濕痢”(濕痢) 、“水谷痢”、“噤口痢”、“白痢”、“五色痢”、“休息痢”、“久 痢”(遷延痢)、“疫毒痢”等,名目較多。現臨床上一般分為濕熱痢、疫毒痢、寒濕痢、久痢(遷延痢)、休息痢等五種類型。參見有關各條。
白痢 濕熱毒邪滯於氣分,下痢白色,如鼻涕樣的粘液,或如魚腦者,叫“白痢”。亦有因寒濕凝滯,脾陽受傷而下痢白色,質稀氣腥的,這是屬於寒痢,又叫“寒痢”。參閱該條。
濕熱痢 痢疾證候類型之一。因脾胃濕熱內蘊,胃不消導,脾失健運,濕熱夾滯 所致。以痢下赤色,或如魚腦、稠粘臭穢、排便次數頻多、裡急後重、 肛門灼熱、小便熱赤、舌苔黃膩、脈滑數有力等為特徵。若濕熱毒邪盛 於血分,傷及腸絡,下痢純血者,叫“赤痢”、“血痢”。若病邪傷及氣血,腸中氣滯,腸絡損傷,下痢赤白相兼,膿血相雜,腹中絞痛,排 便次數頻多,叫“赤白痢”。
疫毒痢 痢疾證候類型之一。又叫“疫痢”。本病或因患者體質素虛,或因毒癘過盛,致疫毒深滯腸胃,易入營血,有較強的傳染性,故名。臨床表現有發病急驟,病情較劇,突然高熱,寒戰,煩渴,腹痛急劇,痢下膿血 稠粘,次數頻多,噁心嘔吐,或兼發斑疹。兒童因體質嬌嫩,每於未出現瀉痢的症狀時,即呈高熱、昏迷、抽搐,甚或肢冷、大汗、脈微欲絕 等危重證候。類似中毒性痢疾。
寒痢 又叫“冷痢”。因炎熱貪涼,過食生冷不潔之物,寒氣凝滯,脾陽受傷所 致。有痢下色白、或赤白相兼、質稀氣腥、苔白、脈遲等症。
寒濕痢 痢疾證候類型之一,因脾胃陽虛,濕濁內阻所致。有下痢白色稀膿或如魚腦、脘腹痞脹、腹痛綿綿而後墜、無熱、神疲、不渴、納呆、小便清白或微黃、舌淡、脈緩或遲等症。
暑痢 因夏天感受暑熱,內夾積滯,傷於腸胃所致。有腹中絞痛,下痢赤白,發熱,面垢,汗出,嘔逆,煩渴多飲,小便不利等症。
氣痢 有實證和虛證之分。實證為糞便如蟹沫稠粘,有裡急後重感,腹脹,大便時排氣多,其氣臭穢。或兼腸鳴、小便不利等。是由於濕熱鬱滯,氣機不得宣暢所致。虛證為腹脹排氣時大便即隨之而下,是由於中氣下陷,腸虛 不固所致。
休息痢 下痢履發履止,日久不癒,故名。其原因有因痢疾初起,止澀太早,治療不當,以致腸中積熱未盡;或因飲食失節;或因過服寒涼,脾腎陽虛 所致。
久痢 痢疾日久不癒,又稱“遷延痢”。多因脾腎虛弱,中氣不足所致。臨床表現為大便常帶粘液血液,排便時腹部隱痛,排出無力,甚或脫肛,食慾減退,形體消瘦等。
水谷痢 因脾胃氣虛,不能消化水谷所致。有腹中微痛,糞便中雜有食物殘渣與膿血,飲食減少,四肢困倦;脈細緩無力等症。
五色痢 痢疾,膿血糞便中雜有多種顏色,故名。有虛症和實症之分。實症是由 腸中之滯熱未盡,過早使用止澀藥,或因毒留腸中所致,表規為裏急後重較甚,脈實有力。虛症是由於痢後臟腑之氣已傷,脾腎兩虛,表現為 臍下急痛,頻頻虛坐,脈虛無力;如腎陰虧竭,則下痢膿血雜色而稠粘,滑泄無度,臍下急痛,發熱煩渴,病情較重。
風痢 因內伏風邪,傷於脾胃所致。有先瀉後痢,腸鳴腹痛,或純下鮮血而有後 重感,脈沉細而弦等症。
噤口痢 痢疾,飲食不進或嘔不能食者,稱為“噤口痢”。多由疫痢、濕熱痢演變而成,或見於疫痢,濕熱痢病程中的某一階段,是痢疾比較嚴重的證候。多因濕熱毒邪蘊結腸中,毒盛而傷害胃氣,胃陰受劫;或因久病脾 胃兩傷,胃失和降,輸化無力,氣機相阻塞所致。臨床特點,除飲食不思、嘔惡不納,飲入即嘔外,兼有胸脘痞悶,舌紅絳苔黃膩等症。
裡急後重 痢疾的主要症狀之一,未大便前腹痛,欲大便時迫不待,叫“裏急”。大便時窘迫,但排出時不暢,肛門有重墜的感覺,叫做“後重”。
虛坐努責 形容某些腸道和肛門的疾病,便意頻繁,但卻排不出大便的現象。多因邪滯氣虛所致。
泄瀉 大便稀薄,時作時止,叫“泄”;大便直下,如水傾注,叫“瀉”。但臨床上多合稱為“泄瀉”。其致病原因很多,如風、寒、濕、熱內犯腸胃, 飲食不節,脾胃內傷,以及腎陽衰微等均可致病。一般分為“寒瀉”、“ 濕瀉”、“熱瀉”、“食瀉”、“虛瀉”等。各詳本條。
濕瀉 又稱“洞瀉”或“濡瀉”。是因水濕阻於胃腸,脾虛不能制水所致,所謂:「濕盛則濡瀉。」(《素問.陰陽應象大論》)。臨床表現有身重、胸悶、口不渴、腹不痛或微痛、大便溏稀、尿少或黃赤、舌苔滑膩、脈濡緩 等。
暑瀉 熱瀉的一種。因感受暑熱之邪所引起。主要症狀有瀉下如注,或瀉出粘稠,煩渴、尿赤、自汗、面垢、脈濡數等。
熱瀉 因熱迫大腸所引起。亦名“火瀉”。主要症狀有瀉下黃白如糜或帶黏膩、氣味臭、腸鳴腹痛、痛一陣瀉一陣,瀉後仍有厚重感,肛門濁熱、小便短赤、口渴、苔黃、脈數等。
寒瀉 由於內臟虛寒所致。臨床表現有大便清冷而稀,有如鴨糞,腹中綿綿作痛、小便清白、苔白滑、脈沉遲;或表現為腸鳴腹痛、氣谷不化、脈沉遲無 力等。
食瀉 因傷食而致瀉,故名。臨床表現為吞酸噯臭,惡聞食氣,胸脘痞悶,腹痛則瀉,瀉後痛減,苔膩。是由於飲食不節,傷於腸胃、脾失健運所致。所謂:「飲食自倍,腸胃乃傷。」(《素問.痹論》)
虛瀉 由於脾腎陽虛,瀉下日久所致。臨床表現有食下易瀉,大便次數多而稀爛,或完谷不化,神倦無力,面色[白光]白,唇舌淡白,脈細弱;或天末亮時即瀉下一、二次,並有腰痠肢冷等症。
芒漕 即“寒瀉”。又稱“鴨溏”或“鶩泄”。形容瀉下的大便水糞相雜,色青黑如鴨糞,小便清,脈沉遲。此屬寒濕之證,因脾氣虛,大腸有寒而致。如瀉下僅是一般清稀垢穢的糞便,則稱為“溏泄”或“泄利”。
飧泄 本病是肝鬱脾虛,清氣不升所致。臨床表現有大便泄瀉清稀,並有不消化的食物殘渣,腸鳴腹痛,脈弦緩等。
五更泄(晨泄、腎泄) 每天早晨天末亮之前即腸鳴泄瀉,故名“晨泄”。致病原因主要是腎陽虛,命火不足,不能溫養脾胃,故又名 “腎泄”。
五泄 指胃泄、脾泄、小腸泄、大腸泄、大瘕泄。(《難經.五十七難》)。 指飧泄、溏泄、騖泄、濡泄、滑泄(朱震亨《平治會粹》)。
大瘕泄 《難經.五十七難》:「大瘕泄者,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛」。陳瑞孫《難經辨疑》指出:「大瘕泄,即腸澼也」。也就是後世所說的痢疾。(圊,即廁所)
暴注 突然劇烈腹瀉,如水傾注,故名。泄瀉時量多,急暴而下,迫不及待,故又稱為“暴迫下注”。多由於熱迫大腸所致。
注下 是形容泄瀉患者大便如水樣向下傾注的情況。
下迫 是形容急欲大便但又排便不暢的窘迫之象。
脅熱下利 或簡稱“脅熱利”。是指裡寒挾表熱所引起的泄瀉。主要症狀有形寒身熱,心窩部有痞硬的感覺、腹瀉不止等。這是外感寒邪,外邪末除,因誤下傷脾,故外有形寒身熱的表證,內有脾虛腹瀉的裡證,表裡 同病。
下利清谷 “下利”,指一般的腹瀉。“下利清谷“即指瀉下的糞便如清水,伴有未消化的食物殘渣,無糞臭味,並有惡寒肢冷、神倦脈微等脾腎陽 虛症狀。
霍亂 古代把上吐下瀉同時並作的病都包括在霍亂的範圍內。認為這是一種胃腸揮霍撩亂的規象,故名。因此,它既包括著烈性傳染病的“霍亂”,也包括一般夏秋間常見的急性胃腸炎。分為二類:一是因其能將胃腸中病理性 內容物吐瀉而出的,叫“濕霍亂”;一是腹脹絞痛、煩躁悶亂、想吐吐不出,欲瀉又瀉不下的,叫“乾霍亂”。或稱“絞腸痧”。
霍亂轉筋 上吐下瀉,失水過多,以致兩小腹腓腸肌痙擊,不能伸直,叫做霍亂轉筋。
胃實 證候名。指胃腸積熱、熱盛津傷、胃氣壅滯不通的證候,主要症狀有脘腹脹痛、噯氣、大便不通,或煩躁發熱等。
胃家實 語出《傷寒論》。“胃家”是胃與大小腸的簡稱。胃家實指邪熱結於陽明、津液受傷所出現的證侯。主要症狀為壯熱、煩渴、大汗出、脈洪大;因邪熱與腸中糞便互結,可出現潮熱便秘、腹痛拒按等症。
燥矢 屎,古寫多作“矢”。燥矢,指乾燥硬結的糞便。大便乾燥硬結,如伴有壯熱、煩渴、腹脹痛拒按等症狀的。屬陽明臟實熱證。若雖數天不大便,沒有腹脹痛,屬津虛燥結。
胃中燥矢 指腸中大便燥結。《傷寒論.辨陽明病脈證並治》:「陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥矢五六枚也。」這裡“胃中”是指腸道。胃中有燥矢,說明是胃腸道實熱內結,津液受邪熱煎灼消耗 ,故腸中大便燥結。
熱結旁流 陽明腑實證的另一表現。腑實證,大便一般多見燥結不通,但有時泄 出黃臭的糞水,而不見燥尿瀉出,仍有陽明腑實證者,稱之為“熱結旁流”。
固泄 “固”,是前後不通;“泄”,是二便不同。《素問.至真要大論》;「 諸厥固泄,皆屬於下」。
寒結 大便秘結之由於陰寒凝滯的,稱為寒結。臨床表現有唇淡白、口淡、舌苔白滑、小便清,或有腸鳴,腹痛等。又名“冷秘”。
風秘 是因風邪而出現大便秘結症狀。患者多伴有眩暈、腹脹等兼症。可見於風熱感冒,大腸燥結;或見於中風病人腸胃積熱等。
發黃 指由各種不同原因引起遍身皮膚或眼鞏膜黃染的症狀。參見“黃疸”條。
黃疸 以身黃、目黃、小便黃為主證。病因是由於脾胃濕邪內蘊、腸胃失調,膽 液外溢而引起。臨床上分為陽黃和陰黃兩大類。詳見“陰黃”、“陽黃” 條。
瘟黃 本病是由於感受濕熱時毒,毒盛化火,深入營血所致。臨床表現有身目呈紅黃色、高熱神昏、煩渴、腹脹、脅痛、衄血便血,或發斑疹、舌絳苔黃燥等。 類於急性黃疸型傳染性肝炎,黃疸型鉤端嫘旋體病等。
急黃 本病是因脾胃素有積熱,濕熱之毒熾盛,灼傷津液,內陷營血,邪入心包所致。是陽黃的重證。它的特點是發黃急驟,身目呈紅黃色,高熱頃渴,胸滿腹脹,神昏譫語,衄血便血,或出斑疹,舌絳,苔黃燥,脈弦滑數。
谷疸 語出《金匱要略》。黃疸類型之一。因於飽食失節,飢飽不勻,濕熱、食滯阻遏中焦所引起。主要症狀有食即頭眩、煩悶、胃中不適、腹滿、大便溏泄、小便不利、身面發黃等。
酒疸 語出《金匱要略》。黃疸類型之一。因酒食不節,以致脾胃受傷,運化失常,濕濁內鬱生熱,濕熱交蒸而成。主要症狀有身目發黃、胸中煩悶而熱、不能食、時欲吐、小便赤澀、脈沉弦而數等。
女勞疸 語出《金匱要略》。黃疸類型之一。證見身黃、額上微黑、膀胱急、少腹滿、小便通利、大便色黑、傍晚手足心發熱而反覺惡寒。《金匱要略》認為本證是得之房勞醉飽。根據臨床所見本證多出現在黃疸病的後期 ,是氣血兩虛、濁邪瘀阻的證候。常伴有脅下積塊脹痛、膚色暗黃、額 上色素沉著、舌質暗紅、脈弦細等,嚴重的發生臌脹。
黃汗 語出《金匱要略》。以汗出沾衣,色如黃柏汁,故名。症見口渴發熱,胸部滿悶,四肢頭面腫、小便不利、脈沉遲等。病因是由於風、水、濕、熱交蒸所致。濕熱傷及血分時,又可併發瘡瘍。
脈疹 俗稱“痧子”。是小兒常見的一種傳染病,是由於感受時邪癘毒所引起,病毒主要侵犯肺胃。初起先見肺衛風熱症狀,以咳嗽、眼結膜紅赤、畏光、眼淚汪汪為其特徵。皮疹出現時,疹點先從耳後、髮際及頭部出現,漸 及顏面全身,疹點與疹點之間可見正常的皮膚為其特點。
白喉 小兒易發的急性傳染病之一。本病因疫癘之氣從口鼻而入,侵犯肺胃二經,化燥化火,上熏咽喉所引起。臨床表現以咽喉部粘膜上產生一種灰白色 不易脫落的假膜及全身中毒症狀為特徵。發病季節以冬、春二季為多。在 氣候乾燥的環境更易流行傳播,故也稱作“疫喉”(疫喉包括爛喉痧和白 喉,白喉只是其中之一)。

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