分享

酒糟鼻

 史石 2011-03-20

酒糟鼻

百科名片

  
酒糟鼻

酒糟鼻又名玫瑰痤疮,英文名Rosacea,中医别名赤鼻、酒齄鼻俗称红鼻子或红鼻头, 是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片,伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张,晚期出现鼻赘。本病常并发脂溢性皮炎。目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。

疾病简介
  酒渣鼻是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。《外科大成·酒兹鼻》云:“酒兹鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝滞而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血,行营卫流通,以滋新血,乃可得愈。”本病以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张,伴丘疹、脓疱、鼻赘为临床特征。多发生于中年,男女均可发病,尤以女性多见。西医亦称之为酒渣鼻。

编辑本段病因病机

  由肺胃积热上蒸,复遇风寒外袭,血瘀凝结而成;或嗜酒之人,酒气薰蒸,复遇风寒之邪,交阻肌肤所致;近年来发现90%以上患者在皮损处可找到毛囊虫(螨),因此,认为其发生与毛囊虫寄生有关。

编辑本段疾病诊断

  皮损以红斑为主,好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位,少数鼻部正常,而只发于两颊和额部,依据临床症状可分为三型。
  一、红斑型颜面中部,特别是鼻尖部,出现红斑,开始为暂时性,时起时消,寒冷、进食辛辣刺激性食物及精神兴奋时红斑更为明显,以后红斑持久不退,并伴有毛细血管扩张,呈细丝状,分布如树枝。
  二、丘疹脓疱型病情继续发展时,在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱,但无明显的黑头粉刺形成。毛细血管扩张更为明显,如红丝缠绕,纵横交错,皮色由鲜红变为紫褐,自觉轻度瘙痒,病程迁延数年不愈。极少数最终发展成鼻赘。
  三、鼻赘型临床少见,多为病期长久者,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的结节状隆起,称为鼻赘,且皮肤增厚,表面凹凸不平,毛细血管扩张更加明显。

编辑本段鉴别诊断

  一、粉刺多发于青春期男女,常见于颜面、上胸、背部,皮损为散在性红色丘疹,可伴有黑头粉刺,鼻部常不侵犯。
  二、面游风分布部位较为广泛,不只局限于面部,有油腻性鳞屑,不发生毛细血管扩张,常有不同程度的瘙痒。

编辑本段临床症状

  
  

(2)

本病多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。主要症状有鼻子潮红,表面油腻发亮,持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱,鼻部毛细血管充血严重,肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支,最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生,鼻子肥大不适,严重影响患者的美观。

编辑本段酒糟鼻的病理期划分

  酒糟鼻多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。按其发展过程分为三期:

红斑期

  
  

初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛血管呈树枝状扩张。一般红斑期的治疗只需要用一些纯中药螨速康来治疗就可以。

丘疹期

  
  

在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。对于丘疹期的治疗就需要用纯中药螨速康来治疗,在加一些内服药来治疗就可以如甲硝唑和维生素之类的。

鼻赘期

  
  

病期欠者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘,目前没有任何药物能治疗好,只能采取激光手术了或者用酒糟鼻治疗液。

编辑本段并发疾病

  一般无自觉症状常有习惯性便秘。少数病人可并发眼睑炎结膜炎虹膜睫状体炎。本病常并发脂溢性皮炎

编辑本段病因病理

西医病因

  目前,一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染,所以,又称酒糟鼻为螨虫性皮炎。一些学者认为,可能是在皮脂溢出的基础上,由于某些有因素的作用,如颜面血管舒缩神经失调、毛细血管长期扩张、消化道功能障碍、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理变化。有人认为寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨(即毛囊虫)的刺激,其代谢产物及排泄物引起的炎症是酒渣鼻的重要发病因素。本病多见于中青年男女,女性较多,但病情严重的常是男性患者。
  具体有以下八种原因:
  (1)嗜烟,酒及喜食辛辣刺激性食物者;
  (2)胃肠机能紊乱如消化不良,习惯性便秘等;
  (3)有心血管疾患及内分泌障碍者;
  (4)月经不调者;
  (5)有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者;
  (6)毛囊蠕形螨致病者。
  (7)气候原因气候寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性,产生慢性炎症,血液瘀积,真皮乳头下静脉丛被动扩张,发生酒糟鼻。
  (8)精神因素 情绪紧张, 神经过敏, 忧郁和疲劳均会发生神经内分泌调节紊乱, 进尔影响血管神经调节紊乱, 会加重酒渣鼻的。

中医病因

  本病血热、胃火为其因,气血瘀滞为其理。

病理分期

  酒渣鼻从开始到停止发展会经过较长时间,病情也是时轻时重,按其发展过程分为三期:即红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。
  1、红斑期 初起为暂时性红斑,这是刚刚发病的时候,以皮肤发红为主要特点。在脸的中部,特别是鼻子、两颊、眉间出现红斑,两侧对称,红斑一开始只是偶尔出现,如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时,面部发红充血,自己觉得发烫。之后反复发作,日久红斑持续不退,鼻尖、鼻翼及面颊等处可看到扩张的毛细血管,像树枝一样的,同时面中部持久性发红,看上去也是油光光的,毛孔粗大
  2、丘疹脓疱期 在红斑基础上,鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱,甚至结节,有人误以为是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大,脓疱也是此起彼伏,数年不愈,少数病人还可并发结膜炎、睑缘炎等,中年女性患者皮疹常在经前加重。
  3、鼻赘期 只有少数患者才会发展到这一期,几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖,棘层细胞轻度增厚,真皮胶原纤维增生,皮脂腺大小及数目均增加,形成紫红色结节状或肿瘤状突起,鼻尖部肥大,鼻子表面凹凸不平,毛细血管扩张显著,毛囊口扩张并充满角蛋白物质。从红斑发展至鼻赘期差不多需要数十年。

临床诊断

  1.多发生于中年人,女性较多,常伴有皮脂溢出。 2.好发颜面中部,以鼻、两颊、眉间、下颏部多见,分布对称。 3.损害按进展情况可分三期,各期之间并无明显界限。红斑期:主要为面部潮红,毛细血管扩张。红斑为暂时性,继而持久不退。丘疹脓疱期:在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱,但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显。鼻赘期:鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状,皮肤表面凸凹不平,毛细血管扩张显著,毛囊口明显扩大,可挤压出白色粘稠皮脂分泌物。 4.病程缓慢,无明显的自觉症状。

类证鉴别

  1.痤疮 主要见于青春期,皮损除侵犯面部以外,胸部、背部也常受侵犯,有典型的黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。
  2.颜面湿疹 皮损为多形性,剧烈瘙痒,无毛细血管和毛囊口扩张现象,颜面以外的部位也常有湿疹损害。
  3.盘状红斑狼疮 为境界清楚的桃红或鲜红色斑,中央凹陷萎缩,有毛囊角栓,表面常覆有粘着性钉板样鳞屑,皮损常呈蝴蝶状分布。
  4.脂溢性皮炎 青春期男女有的皮脂分泌旺盛,眼部尤为明显,毛囊口常扩大,易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后,鼻端部常出现充血性红斑,但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。
  5.口周皮炎 多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等,但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为口周皮炎是不典型的酒渣鼻(酒糟鼻)。

中医诊断

  详见:中医辨证论治

实验室诊断

  组织病理检查主要见毛细血管扩张,皮脂腺增生,或可见结缔组织和皮脂腺增殖肥大。

酒渣鼻饮食

  患者彻底治愈后,还应定期进行复查,以免再次感染。在日常生活中应注意禁用油脂性化妆品,每天用温水洗脸,保持面部清洁;而不要用过热水洗脸;不要吃过热、油腻食物,少饮酒及少吃辛辣食物,多吃新鲜蔬菜、水果;保持大便畅通,积极治疗慢性消化道疾病;洗脸用具应个人独用,以免交叉感染.

编辑本段不同时期的治疗方法

  患酒渣鼻后,除了会影响容貌外,还会给社交、生活等带来诸多不便。因此,发现患此病后应及时到正规医院就诊。由于此病患者有青少年,也有老年人,有的患病几年,而有的已患病十几年。所以,对待不同时期的酒渣鼻,治疗方法也不同。
  早期攻略:改变生活方式
  早期酒渣鼻患者鼻部皮肤潮红,表面油光发亮。初起时,红斑时隐时现,以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张(又称红血丝),毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮,遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期时,红斑充血更加明显。
  详尽攻略只要治疗措施得当,病情可以保持几年甚至十几年不向中期发展。
  1.调整生活方式,避免各种加重皮损的诱因,例如避免烈酒和辛辣食物的刺激,少饮浓茶、浓咖啡,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,注意劳逸结合,确保充分休息。
  2.长期便秘,且面部潮红持久的病人,可服用清热解毒的中药。
  3.面部油腻较多者,可在医生的指导下内服胶囊,以抑制皮脂分泌过多。
  4.可常用温水清洗面部,并涂消炎类的外用药物。
  5.对持续扩张的血管,可采用激光或光子照射治疗,以使血管闭合,红斑消退。
  中期攻略:酒渣鼻划痕术
  这一时期的病人,多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。起初为长有单个的丘疹、脓疮,5~7天后消退,过2~3周后又长出丘疹和脓疮,并逐渐增多,融合成较大的囊肿,使病变向皮肤深层发展。由于反复的刺激,鼻部皮肤会变得粗糙、毛孔扩大,皮色呈暗红色。
  详尽攻略此时患者应注意配合医生治疗,按时服用药物。
  1.及时在医生指导下口服抗生素,炎症可得到控制,配合使用外用消炎药物,效果更佳。
  2.感染控制两个月以上的患者可考虑做酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管,使其不再扩张充血,也可对反复发生炎症后粗糙的表皮做清除。手术可在门诊完成,休息片刻即可回家。7~10天后鼻部手术区会长出新生上皮,自然结痂。术后新生的上皮稍红,但再也看不到扩张的毛细血管,反复发炎的脓疮、丘疹也一并消除。术后两个月左右,表皮可恢复正常皮色。
  3.对单纯血管扩张型酒渣鼻,也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗,达到缩血管、去除红斑的目的。
  晚期攻略:鼻赘削除术
  酒渣鼻晚期局部结缔组织增生,可形成巨大鼻赘。最大的鼻赘宛如小孩拳头大小,不但严重影响患者的容貌,而且患者平卧时,会盖住鼻孔,影响睡眠时呼吸,十分痛苦。
  详尽攻略对这种明显肥厚增生的鼻赘,手术治疗成了惟一可取的方法。手术方法是一种在划痕技术基础上发展起来的鼻赘削除术,此手术方法具有以下特点:
  1.手术简便,门诊也能开展。
  2.通过手术,能清除掉肥厚鼻赘组织,使鼻外形基本恢复正常。
  3.创面不需要植皮,完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复,所以术后不留任何手术缝合的痕迹,也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。

编辑本段辨证论治

内治法

  (一)肺胃热盛红斑多发于鼻尖或两翼,压之褪色;常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴;舌红,苔薄黄,脉弦滑。多见于红斑型。
  辨证分析:肺开窍于鼻,足阳明胃经起于鼻旁,肺胃热盛上蒸,故红斑多发于鼻尖或两翼,压之褪色;饮食不节,嗜酒炙博,皆能助火化热,热盛津伤则口干、口渴;肺与大肠相表里,肺气不宣,肠腑传导失司则便秘;舌红、苔薄黄、脉弦滑为肺胃热盛之象。
  治法:清泄肺胃积热。
  方药:枇杷清肺饮加减。
  (二)热毒蕴肤在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显,局部灼热;伴口干,便秘;舌红绛,苔黄。多见于丘疹型。
  辨证分析:热毒炽盛,充斥络脉,蕴结肌肤,故局部灼热,在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显;热毒耗损阴津,故口干、便秘;舌红绛、苔黄为热毒蕴肤之象。
  治法:凉血清热解毒。
  方药:凉血四物汤合黄连解毒汤加减。
  (三)气滞血瘀鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;舌略红,脉沉缓。多见于鼻赘型。
  辨证分析:肺胃积热不解,上冲薰蒸鼻面日久,故见毛孔扩大;复感外邪,瘀结于肌肤,致经络阻隔,气血瘀滞,故鼻部组织增生呈结节状;舌略红、脉沉缓为气滞血瘀之象。
  治法:活血化瘀散结。
  方药:通窍活血汤加减。

外治法

  (一)鼻部有红斑、丘疹者,可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽,每天3次。
  (二)鼻部有脓疱者,可选用四黄膏或皮灵外涂,每天2—3次。
  (三)鼻赘形成者,可先用三棱针刺破放血,颠倒散外敷。
  [其他疗法]
  针刺疗法取印堂、迎香、地仓、承浆、颧穋,配禾穋、大迎、合谷、曲池,取坐位,轻度捻转,留针20—30分钟,每天1次。

全身治疗

  1.四环素:0.25g,每日4次,连服2周后减为O.25g,每日2次,共服2个月。
  2.甲硝唑:0.2g,每日3次,连服1个月,适用于与蠕形螨感染有关者。
  3.氯喹:0.25g,分2次服,连服2周后改为每日0.25g,共服2个月。
  4.严重患者可口服13-顺维甲酸,每日每公斤体重1~2mg,每日2次,连用15~20天。
  5.1%硫酸锌合剂10ml,每日3次,2周为1疗程,停药1周再服第2疗程。
  6.维生素B族药物:如维生素B220mg、B620mg,每日3次,口服。或复合维生素B每次2片,每日3次,口服。

局部治疗

  1.洗剂:复方硫黄洗剂,2%过氧化苯甲酰洗剂,2.5%硫化硒洗剂等外用。
  2.酊剂:1%红霉素酊剂,O.05%维甲酸酊剂等。
  3.霜剂:1%~2%甲硝唑霜,肤螨克星霜,0.05%维甲酸霜,复方丹参酮霜(丹参酮0.5g,杜灭芬0.5g,尿素20g,乳剂基质加至100g)等外用。
  4.肤炎宁搽剂。
  5 酒糟鼻治疗液外用治疗中药螨速康。

物理疗法

  1.冷冻疗法:以液氮喷射病损区,每次持续3~5秒,冻融1~2次。
  2.激光疗法:选用CO2激光,皮损处消毒局麻后以光束从鼻正中向两侧鼻翼作纵横交叉的"井"字形切割,适用于丘疹脓疮期和鼻赘期。

手术治疗

  酒糟鼻切割术是一种治疗酒渣鼻的手术疗法、由于中晚期酒糟鼻患者鼻部的毛细血管明显扩张,皮脂腺和结缔组织增生,鼻部皮肤潮红、肥大,表面有大小不等的隆起性结节,称之为鼻赘。单靠药物难以达到治疗的目的,必须通过手术的方法恢复鼻部的形态。
  原理 酒糟鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织,使毛囊上皮细胞再生,创面愈合,形成正常或接近正常的表皮,从而达到治疗的目的。
  方法 常规消毒皮肤后,局部浸润麻醉,根据鼻部的大小、形态选用3峰或5峰刀(是由3或5片双面刀刃的高低),然后以适当的力度和速度,在患处纵横交错反复切割,使皮肤表面呈毛状,最后用纱布压迫止血,并敷以凡士林纱布,包扎即可。术后7~10天凡士林纱布自行脱落,创面结痂痊愈。
  注意事项 鼻部如有脓疱者,应外用酒糟鼻治疗液,待脓疱消退后再予手术; 手术后亦可适当选用抗生素预防感染; 一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常; 若第一次手术患者不满意,待创面愈合后间隔3个月,再行第二次手术。

编辑本段中医辨证论治

历史考证

  《景岳全书》云:"酒渣鼻由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝滞而成,故先紫后黑。"《医林改错》中强调本病是气血瘀滞所致,主张以通窍活血汤治之。
  《诸病源候论·面体病诸候·酒槽候》曰:"此由饮酒,热势冲面,而遇风冷之气相搏所生,故令鼻面生齄,赤疱匝匝然也。"

辨证分型治疗

  中医认为酒渣疹色发紫发红,发生于鼻部或鼻部沟侧,是肺、胃部位,多由肺热受风或气血热盛生风所致,久之皮损呈紫红色,且有肝气抑郁之症,乃是肝郁气滞,经络受瘀血阻滞所致。脓疱、丘疹、结节之皮损则是由于毒邪作祟引起。鼻赘期乃是气血凝滞、毒邪内蕴造成。总之,酒渣鼻与热、瘀、毒邪有关,脏腑多与肺、胃、肝、肾有关。
  1、血热熏肺型
  【辨证】鼻部、双颊、前额广泛红斑,或在红斑的基础上起丘疹、脓疱,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
  【治法】凉血清热。
  【方药】凉血四物汤加减。生地、白茅根各30g,当归、川芎、陈皮、黄芩、桃仁、栀子各10g,红花、甘草各6g。水煎服,日服2次,每日1剂。
  2、肺胃热盛型
  【辨证】鼻部发红,进辛辣刺激性饮食或精神兴奋时加剧,可见口鼻周围皮肤起轻度红斑且有淡红色丘疹或伴有少数脓疱,自觉瘙痒,伴烦热口渴、咽干、纳呆、便秘等,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。
  【治法】 清肺胃热,佐以凉血活血。
  【方药】
  主方①枇杷清肺饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方:枇杷叶、黄连各9克,桑白皮、黄柏、牡丹皮、栀子各12克,赤芍15克,白花蛇舌草、生地黄各30克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。胃热较盛者,加生石膏30克(先煎)、知母12克。大便秘结者,加大黄12-15克(后下)、枳实12克。有脓疱者,加金银花、连翘各15克,穿山甲12克。
  主方②凉血清肺饮(《朱仁康临床经验集》):生地30g,丹皮9g,赤芍9g,黄芩9g,知母9g,生石膏30g,桑白皮9g,枇杷叶9g,生甘草6g。加减:大便秘结,加大黄、大青叶。
  3、.气血瘀滞
  【辨证】鼻尖部结缔组织和皮脂腺增殖,毛囊口扩大或见囊肿、丘疹、脓疱,鼻部皮损处颜色呈黯红、紫褐,皮肤肥厚,结节状隆起,表面凹凸不平。舌质黯红或舌尖边有瘀点、瘀斑,脉弦涩。
  【治法】活血通窍,行瘀通经。
  【方药】主方①凉血四物汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方:当归、川芎、红花、五灵脂、凌霄花各9克,赤芍、丹参各15克,黄芩、牡丹皮各12克,生地黄、土茯苓各30克。水煎服,每日1剂。
  主方②通窍活血汤加减。红花、赤芍、川芎、桃仁、白芷各10g,生姜5片,老葱3根,大枣7枚。水煎服,每日2次,日服1剂。

偏方-土方-验方

  ①大枫子仁、蓖麻子仁各9克,木鳖子仁、水银各3克,铅粉6克。共捣成膏,纱布包好,涂擦患处。每日2-3次。
  木鳖子仁、大枫子仁、大麻子仁、樟脑各6克,核桃仁、水银各9克,四仁去内皮共捣为泥,再加入樟脑、水银,共研至水银混匀为止,涂患处。每日2-3次。
  ②木鳖子、大枫子、核桃仁、桃仁、水银各9克,蓖麻子15克(取仁),脑砂3克。共捣如泥,用纱布包好。每日3次搽患处,数日可愈,不再复发。
  ③大麻子、大枫子各50克,取仁捣碎;红粉、轻粉各5克,掺入前者拌匀做丸。每丸重7-8克,用4层纱布包,挤出油后擦患处,每晚1次。1丸可擦2-3次。
  雄黄、硫磺各15克,轻粉6克。共研细粉,用人乳调各涂患处,每日1次。
  ④用适量使君子放入铁锅内用微火炒至稍有香气后,待其凉下来,然后放入麻油中浸泡1周即成。患者每晚睡前用温开水服使君子仁3至5枚,一周为一疗程,一般2-3个疗程可见效。
  ⑤取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内,再加入500毫升水,一齐煎煮,取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥,每晚睡前食用。

中医验方

  方剂名称:竭麝通圣散 材料:物血竭、麝香、冰片、青黛、穿山甲 黄连等 用法:服用汤药或者口服散剂,一日一剂 功效:祛湿热、清血毒

外治法

  1.以硫黄为主方剂:用硫黄、大枫子、白鲜皮、地肤子、冰片、蛇床子、百部、松香、烟膏、土槿皮,放入镇江醋5000ml中浸泡10天。再将装有斑蝥、蟾酥、蜈蚣、雄黄的布袋放入,再浸泡3~5天。取出布袋,捣碎袋内药物后,再将布袋人95%酒精3000ml内浸泡2~3周,弃药取液,两液合并,装瓶备用。用时用小毛笔蘸药液在皮损处涂搽,每次不超过8ml,每隔2周涂1次,直至痊愈。 颠倒散(硫黄、大黄等量共研极细粉末),用萝卜汁调涂患处,每有良效。
  2.以水银、轻粉为主方剂:主药水银、大枫子、核桃仁、樟脑、冰片、防风,研末,油调呈糊状外用,每日早晚各涂患处1次。
  3.以百部为主方剂:用百部、苦参、雷丸各研为细末,以5:2:2比例混合,搅匀后取药粉15~20g与雪花膏80~85g调匀,制成霜剂外用。每晚睡前用硫黄皂洗面部,然后外搽,翌晨洗去,20天为1疗程,可连用2~3疗程,初用时皮损可更见潮红,继续用即见好转,乃至痊愈。并发脓疱者每可用之。
  4.以大枫子、核桃仁为主方剂:主药大枫子、核桃仁、苦杏仁、木鳖子仁、火麻仁、樟脑等,共研成泥糊状,用纱布包,在文火上烤出油,涂抹患处,每日3次。
  5.一扫光、四黄膏等,外涂。
  6.颠倒散洗剂(大黄、硫黄、石灰水),或颠倒散,茶水调糊状,外涂。
  7.贴敷疗法治酒糟鼻 桔核3克、核桃仁1个。将桔核微炒至黄,晒干研末;核桃仁亦研成末,两药混匀,以温酒调之。睡前趁热敷于鼻上,晨即洗净。
  酒渣鼻的治疗注意事项
  要注意饮食,不吃辛辣刺激性食物,尤其应当忌酒,注意避免冷、热刺激,避免情绪激动、精神紧张。尤其在轻度时,要用内服加外用产品同时治疗,一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等。也可口服四环素或甲硝唑等。同时外用“螨速康”每日两到三次。
  不要用手搔抓患处,以防感染,不要用碱性肥皂。治疗期间不可间歇停药,要坚持用够一到两个疗程,个别患者在症状完全消失后还需要多加巩固一周。预防以后不再复发。
  酒渣鼻是一种慢性疾病,治疗过程较长,必须长期坚持;才能消除。螨速康的承诺:30天消除酒糟鼻,消除后不复发.

编辑本段保健预防

治疗酒糟鼻应注意的饮食

  1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。中医认为,酒糟鼻是因饮食不节,肺胃积热上蒸,外感风邪,血瘀凝结所致。饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物,如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物;少吃油腻食物,如动物油、肥肉;油炸食品、糕点等,以减少皮脂的分泌。多吃些富含维生素B6、维生素B2及维生素A类的食物和新鲜水果、蔬菜。此外,可口服V6,甲硝唑,每日两到三次,直至症状完全消失。
  2、尤其应当忌酒,注意避免冷、热刺激,避免情绪激动、精神紧张。尤其在轻度时,要用内服加外用产品同时治疗,一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等。也可口服四环素或甲硝唑等。不要用手搔抓患处,以防感染,平时经常用温水洗涤同时不要用碱性肥皂洗涮。

中医食疗

  饮食疗法也是治疗酒糟鼻的一种不错的选择,但是效果较慢,需要长期的坚持,不同的患者效果不一。
  1、马齿苋薏仁银花粥 用马齿苋、薏仁各30克,银花15克,用3碗水煎银花至2碗时去渣,与马齿苋、薏仁混合煮粥,每日食用1次,连续食用有良好疗效。此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期。
  2、鲜枇杷叶粉沫 用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉)、栀子仁研成粉末,每次吃6克,每日3次。能清热、解毒、凉血。适用于酒糟鼻、毛囊虫皮炎
  3、腌三皮 用西瓜皮200克,刮去腊质外皮,洗净;用冬瓜皮300克,刮去绒毛外皮,洗净;黄瓜400克,去瓜瓤,洗净;将以上三皮混合煮熟,待冷却后,切成条块,放置于容器中,用盐、味精适量,腌清12小时后即可食用。连续食用有较好疗效。此食疗法具有清热利肺的作用,适用于酒糟鼻。
  4、山楂粥 干山楂30克,粳米60克,混合煮成粥,每日食用1次,连吃7日。此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期

预防及护理

  1、注意避免冷、热刺激,避免情绪激动、精神紧张。
  2、保持大便通畅。肺与大肠相为表里,大便不通,肺火更旺。
  3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
  4、保持皮肤的清洁卫生。对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗;对干性皮肤则应少用肥皂。同时不要用碱性肥皂洗涮。
  5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及、挤压,以防感染。
  6、禁用有刺激性的化妆品。
  7、每次敷药前,先用温水洗脸,洗后用干毛巾吸干水迹。
  8、保持皮肤弹性。在寒冷季节,要经常用润肤剂涂抹皮肤,保持皮肤的弹性和柔软,减少皮肤裂。
  9、清洁指甲。指甲要经常修剪,并清除指甲前端下的污物。
  10、保护皮肤。即使是皮肤有细小的破损,也要及时处理;对已有感染的皮肤要在注意清洁的基础上注意保护,适当进行隔离,防止接触感染;对瘙痒性皮肤在积极治疗的基础上要防止因抓挠引起继发感染;暑天,痱子是皮肤感染的预兆,因此,防痱、治痱至关重要。
  11、增强体质,保持精神愉快,注意锻炼,合理营养,提高肌体免疫力,改善健康状况等也是非常重要的。

编辑本段调理摄取

  1.避免过冷、过热刺激及精神紧张。
  2.忌食辛辣、酒类等刺激性食物。
  3.保持大便通畅。
  4.平时洗脸水温要适宜,避免冷、热水及不沽物等刺激。

编辑本段相关医学知识

酒糟鼻容易与哪些疾病混淆

  1.盘状红斑狼疮 为境界清楚的鲜红或淡红斑中央凹陷萎缩有毛囊角栓表面常覆有黏着性钉板样鳞屑,皮损呈蝶状分布多见于青年女性
  2.寻常性痤疮 主要见于青春期,损害为毛囊性丘疹,用手挤压可有皮脂排出倾向化脓常伴有粉刺除颜面外胸背部也可发生
  3.面部湿疹 为多形皮损剧烈瘙痒,搔抓后可有渗出浸润
  4.痤疮 主要见于青春期皮损除侵犯面部以外胸部背部也常受侵犯有典型的黑头粉刺鼻部常不受侵犯。
  5.脂溢性皮炎 和酒糟鼻的症状极为相似,它不仅仅局限于鼻子,脂溢性皮炎面积很大。面部,头部都有的。

酒糟鼻和酒渣鼻的区别

  酒渣鼻和酒糟鼻是同一种疾病,只是不同医生命名习惯不同。酒糟鼻又名玫瑰痤疮,也称赤鼻,这些名称都是从外观而命名的。酒糟鼻是发于鼻颧部的一种慢性炎症皮肤病,多发生在中年男子。通常表现为外鼻皮肤发红,但以鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果,有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状由于局部皮脂腺分泌旺盛,鼻子显得又红又亮;病情进一步发展,皮肤可增厚,甚至长出皮疹或小脓疮,外观粗糙不平,很象酒糟样,故名酒糟鼻。有的人,鼻尖皮肤增厚特别显著,粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。这种病虽然自觉症状不明显,但却影响容貌,故常令人烦恼。

编辑本段酒糟鼻原引起的原因

  (1)嗜烟,酒及喜食辛辣刺激性食物者;
  (2)胃肠机能紊乱如消化不良,习惯性便秘等;
  (3)有心血管疾患及内分泌障碍者;
  (4)月经不调者;
  (5)有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者;
  (6)毛囊蠕行螨致病者。

编辑本段酒糟鼻难根治 关键在预防

  养成良好卫生习惯。注意个人清洁卫生,勤洗澡、勤换衣,保持面部和手部的洁净,使面部皮脂正常排出。 不要用手去摸、挤、捏、掐痤疮。因为触摸会使炎症、细菌向深部发展并蔓延到鼻部,造成毁容性疤痕的恶果。再者,不要和长有痤疮、酒糟鼻的人亲密接触(如贴脸、共用毛巾),因为痤疮、酒糟鼻是感染了螨虫引起的,螨虫又是通过接触、交叉感染而来的,防止螨虫的感染能预防酒渣鼻的发生。
  尽量减少日光照射。应该尽量减少日晒,夏季外出戴上宽沿遮阳帽,涂上有效的防晒霜。不宜在高温、湿热的环境中长期生活或工作。
  避免接触刺激物质。平素应使用无皂清洁剂,不宜使用收敛剂和磨蚀剂。患痤疮、酒糟鼻时最好不要用化妆品,因为化妆品中含有痤疮源性物质,它们会使酒糟鼻加重,病程延长。酒糟鼻病人更不能用油性大的化妆品。也不要到美容院去治疗,因为美容院只能做皮肤清洁与护理。美容院没有医生,只有美容师。有些皮肤病不是美容的问题,而是需要治疗的,如果处治不当会造成不良的后果。酒糟鼻患者还应连续做2周的酒糟鼻诱发物日记,记下可能促使病情发作或加重的原因,以便今后明确和避免接触这些物质。
  生活规律有序。按时作息,起居有常,经常进行户外活动,加强体育锻炼,保证充足睡眠,保持大便畅通。[1]

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多