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月经量少的分型治疗

 舞动的紫百合 2011-03-20

月经量少是一种月经不调的症状。
  肾虚型:症见月经量少,色鲜红或淡红,腰膝酸软,足跟痛,或头晕耳鸣,舌淡少津,脉沉细。治当滋补肝肾,养血调经。
  血虚型:症见经来量少色淡,或点滴即净,小腹空痛,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。治当益气养血,兼补化源。
  血瘀型:症见经来量少,色紫黑有块,小腹胀痛拒按,血块排出后疼痛减轻,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦或涩。治当活血行瘀。
  【分型治疗】
  1.血虚治法:养血和营调经。
  方药:八珍汤加味。
  党参12克 黄芪12克 茯苓12克 炒白术10克 大白芍12克 当归9克 川芎6克 熟地12克 仙灵脾9克 山茱萸9克鸡血藤12克加减:脾虚食少者,加砂仁3克(后下)、陈皮6克;经期者,宜加红花6克、川牛膝9克、路路通10克;四肢不暖者,加桂枝6克;下腹隐冷者,加文叶9克、乌药9克。
  2.肾虚治法:补肾养血调经。
  方药:归肾丸加减。
  菟丝子12克 杜仲10克 枸杞子12克 山茱萸9克 当归9克 熟地10克 淮山药12克 白茯苓10克 巴戟天10克 仙灵脾10克 补骨脂9克加减:经期加莪术12克、香附9克;畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、乌药9克。
  3.血瘀治法:活血化瘀调经。
  方药:桃红四物汤加减。
  桃仁9克 红花6克 当归10克 川芎6克赤芍9克 生地9克 香附9克 失笑散9克(包煎) 乌药9克 泽兰叶12克京三棱9克加减:瘀久化热者加丹皮9克、炒山桅10克;腹胀者加枳壳9克、木香9克;经少不畅腹痛者加桂枝6克、莪术12克、王不留行籽9克;气滞血瘀者加木香9克、小茴香6克。
  4.痰湿治法臊湿豁痰通络。
  方药;苍附导痰丸。
  白茯苓12克 法半夏10克 陈皮6克 炙甘草3克 苍术9克 香附9克 胆南星10克 枳壳9克 六神曲9克丹参12克加减:经期者,加没药9克、路路通10克、益母草15克,去甘草;苔白腻,院问者,去甘草,加木香9克、砂仁3克(后下);肾虚者,加锁阳10克、熟附片9克,或紫石英15克。
  【中成药
  (1)属气血亏虚型的宜补气养血,可服八珍丸、十全大补丸。
  (2)属阴虚血亏型的宜滋阴养血,可服六味地黄丸。
  (3)属气滞血瘀型的宜理气活血祛瘀,可服女宝、当归浸膏丸、妇康宁片、桂枝茯苓丸。
  (4)属寒湿凝滞型的宜温经散寒、燥湿化瘀,可服金蒉温经丸、女宝。
  (5)属痰阻冲脉的宜祛痰通络,可服苍附导痰丸。
  【简便方】
  1.益母草60克、红枣30克、鸡蛋10只,共煮,喝汤,吃红枣与鸡蛋(服量以舒服为度)。用于精血不足挟瘀者。
  2.黄芪30克、黄精15克、山茱萸12克、巴戟天12克、当归9克,上药研末,炼蜜为丸,每日2~3次,每次3克,吞服。用于精血亏虚者。
  3.三棱30克、获术15克、红枣30克冰煎,分2天服,每天服2次,每次50ml。用于血瘀者。
 【其它疗法】
  1.耳穴埋藏 取肾、子宫、内分泌区,以油菜籽、磁石,耳针埋穴,每日自按3次,每次3分钟。
  2.体针 肾虚:三阴交、肾俞、血海穴,均补法;
  血虚:足三里、脾俞、肝俞穴,均补法;痰阻:合谷、外关、丰隆穴,均泻法;血
  瘀:血海、中极、地机穴,均泻法。
  【注意事项】
  1.引起月经过少的因素很多,要仔细询问病史和认真检查分析病案,正确辨证治疗,防止其发展为闭经。
  2.作内分泌激素检查时必须停服合内分泌激素药物3个月,至少1个月以上。在分析报告时应问清末次月经日期及抽血日期,然后按其抽血处于月经哪一期,对照该期的正常参考值进行分析。
  3.对多囊卵巢综合征或卵巢早衰等病表现月经过少要予以重视,如果单纯中药治疗效果不佳时,可采用中西药同时治疗。
  4.月经过少伴月经后期者要与流产或宫外孕鉴别,不可疏忽,以免耽误病情。

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