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临床八纲四十三证

 杏林雅士 2011-03-23
一、感冒
  1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散 2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮 5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤
二、咳嗽
  1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤 6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
三、肺痈
  1. 初期:清肺解表-银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤 4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
四、哮证
  1. 发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 2. 缓解期 1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸
五、喘证
  1.实喘 1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 2.虚喘 1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散
六、肺胀
  1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤 2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散 3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
七、肺痨
  1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤 4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸
八、痰饮
  1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2.悬饮 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹 3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散 3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸
九、自汗、盗汗
  1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散 2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤 3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤
十、血证
  1.咳血 1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤 2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散 3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸 2.吐血 1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散 2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤 3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤 3.尿血 1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子 2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸 3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤 4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸
十一、心悸
  1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸 3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎
十二、胸痹
  1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤 2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤 3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤 4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮 5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤 6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮
十三、不寐
  1.实证 1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤 2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤 2.虚证 1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸 2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤 3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸
十四、厥证
  1.气厥 1)实证:顺气开郁-五磨饮子 2)虚证:补气回阳-四味回阳饮 2.血厥 1)实证:活血顺气-通瘀煎 2)虚证:补养气血-独参汤 3)痰厥:行气豁痰-导痰汤
十五、郁证
  1.实证 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸 3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤 2.虚证 1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤 2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤 3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮
十六、癫狂
  1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤 2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤 3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮 4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎
十七、痫证
  1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸 2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤 3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤
十八、胃痛
  1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸 2)饮食停滞:消食导滞-保和丸 3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散 4)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮 5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤
十九、噎膈
  1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散 2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮 3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤
二十、呕吐
  1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散 2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸 3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸 5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸
二十一、呃逆
  1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散 2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤 3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子 4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤 5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤
二十二、泄泻
  1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤 2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸 3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方 4)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散 5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸
二十三、痢疾
  1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤加银花 2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤 3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤 4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤 5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤
二十四、腹痛
  1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散 2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤 3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤 4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘
  1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞-六磨汤 3)虚秘:气虚:益气润肠-黄芪汤血虚:养血润燥-润肠丸
二十六、胁痛
  1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散 2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤 3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎
二十七、黄疸
  1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤 2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹 3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤 4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减
二十八、积聚
  1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散 2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤 3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散 4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤
二十九、鼓胀
  1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤 2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮 3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤 4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散
三十、头痛
  1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散 2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤 3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤 4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮 5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎 6)血虚头痛:养血为主-加味四物汤 7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤 8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤
三十一、眩晕
1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮 2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤 3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸 4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤
三十二、中风
1.中经络 1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤 2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤 2.中脏腑 1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸 2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸 3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散 4.后遗症 1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮 2)语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子 3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散
三十三、痉证
  1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤 2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤 3)阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠 4)刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤 5)柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤
三十四、疟疾
  1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮 2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤
三十五、水肿
  1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤 2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤 4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子 5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮
三十六、淋证
  1)热淋:清热利湿通淋-八正散 2)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸 3)尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮
三十七、癃闭
  1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散 2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮 3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散 4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸
三十八、腰痛
  1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤 2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤 3)肾虚腰痛:偏阳虚:温补肾阳-右归丸偏阴虚:滋补肾阴-左归丸
三十九、消渴
  1)上消:清热润肺、生津止渴-消渴方 2)中消:清胃泻火、养阴增液-玉女煎 3)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸
四十、痹证
  1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤 2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤 3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤 4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤
四十一、痿证
  1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤 2)湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散 3)脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清-参苓白术散 4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸
四十二、内伤发热
  1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散 2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤 3)血虚发热:益气养血-归脾汤 4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散 5)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤
四十三、虚劳
  1.气虚 1)肺气虚-补肺汤 2)脾气虚-加味四君子汤 2.血虚 1)心血虚-养心汤 2)肝血虚-四物汤 3.阴虚 1)肺阴虚-沙参麦门冬汤 2)心阴虚-天王补心丹 3)脾胃阴虚-益胃汤 4)肝阴虚-补肝汤 5)肾阴虚-左归丸 4.阳虚 1)心阳虚-拯阳理劳汤 2)脾阳虚-附子理中丸 3)肾阳虚-右归丸

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