呼吸系统疾病记忆歌诀 一、急性上呼吸道感染(以下均按此顺序症状、体征、辅助检查、治疗) 症状 --- 鼻塞清涕身不适, 咽痒后痛稠鼻涕。 体征 -- 鼻分泌多黏膜肿, 咽喉充血肺无异。 实验室检查-病毒多见细菌少, 细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多) 治疗 ----伤风胶囊病毒灵, 发热头痛辨证治。 二、急性支气管炎 上呼吸道先感染, 继而胸胀又咳嗽。 体温不高或低热, 干湿罗音呈分散。 透视只见纹理粗, 白C升高或不变。 数日数周症消失, 抗菌止咳并化痰。 三、慢性支气管炎 咳嗽咳痰或伴喘, 程逾两年有间断。 两肺罗音纹理粗, 痰检细菌有球杆,(球菌、杆菌) 大量中性粒细胞, 止咳解痉加祛痰, 发作抗菌参药敏, 锻炼戒烟并保暖。 四、支气管哮喘
胸闷伴喘重气喘, 缓时正常发突然。 过敏感染是诱因, 满肺哮鸣高嗜酸。(嗜酸性粒细胞增高) 解痉抗菌抗过敏, 减敏有效先寻原。(寻找过敏原) 另:支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘: 支哮反复因过敏, 冬春多见时不定。 终末咳出少粘痰, 双肺布满干罗音。 肺野清晰或气肿, 有效平喘宜解释。 心源性哮喘: 心喘阵发是心病, 常在夜间阵发性。 重者紫绀红泡痰。 肺底较多湿罗音。 左心增大肺淤血, 治疗关键应强心。 五、肺炎 肺炎球菌最常见, 铁锈色痰是特点。 高热胸痛咳脓痰, 叩诊浊音强语颤。 白细胞高痰有菌, 致密阴影呈大片。 消散病期多罗音, 阴影变淡至全散。 肺球首选青霉素,(肺球指肺炎球菌) 阴杆休克宜多联 |
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