下肢血栓性浅静脉炎发生于大隐静脉或小隐静脉及其分支，临床所见主要是单独侵犯1条浅静脉。沿着肢体的浅静脉出现疼痛、发红、肿胀、灼热，常可摸到硬结节或硬性索状物，有明显压痛，有时有患肢肿胀。当浅静脉周围出现大片状炎症反应是，则为静脉炎及其周围炎，是明显的温热蕴结。可伴有发热等全身症状。患处炎症吸收消退后，局部皮肤遗留色素沉着和有无痛性硬性索状物；有时，这种血栓静脉纤维性变化，往往遗留微痛感覍，需1-3个月才能消失。
化学性血栓性浅静脉炎开始受累范围较为广泛，往往包括受输淮的整条浅静脉，终止于近远段浅静脉与深静脉汇合处。在间隔相当长时间后，受累静脉再通，又可作为输液途径。
瘀滞性血栓性浅静脉炎还具有以下临床特点：①有长期下肢静脉曲张病史，因静脉瘀血和皮肤营养性变化，常合并瘀滞性皮炎、小腿慢性溃疡及丹毒；②起病比较缓慢，病程长，往往多次反复发作；③病变大多局限，部分病例血栓蔓延可达隐股静脉汇合处，有累及深静脉和并发肺栓塞的可能。
化脓性血栓性浅静脉炎是静脉插管输液的严重并发症，好发于烧伤和重危病人及免疫受到抑制者，由于小腿内踝是常用来进行插管输液的部位，所以病变位于大隐静脉者最多见。化脓性病灶常在导管顶端留在静脉内的位置，有的在整个受累静脉内，呈跳跃式存在，即在两个化脓病灶之间，可间隔一小段相对正常的静脉。一般在插管输液后1周内发病，最迟可在拔管后1个月发病。主症是原因不明的败血症。病变虽然位于浅静脉，但常无血栓性浅静脉炎的局部表现。极少患者可直接发生脓毒性栓塞或急性细菌性心内膜炎，在追查原因时，才发现是由化脓性血栓性浅静脉炎所引起。
不同病因引起的肢体血栓性浅静脉炎其转归与预后也不同。化学性血栓性浅静脉炎，当祛除其诱因，即停止输液或静脉穿刺后经适当治疗、休息，症状可在短期内消退且不易复发。瘀滞性血栓性浅静脉炎一般不累及深静脉，因而不致引起肢体静脉血液回流障碍。浅静脉内血栓形成以激发血管壁炎症为主，与血管壁紧密粘着，因而不致脱落而酿成肺栓塞。但方献中有报道，发生于大隐静脉主干者，可以扩展，甚至可越过股隐静脉瓣而累及深静脉，并发肺栓塞，应引起警惕。化脓性血栓性浅静脉炎并发脓毒败血症或急性细菌性心内膜炎时，常危及患者生命，误诊误治常预后不佳
静脉炎如何护理
静脉炎是较常见的周围血管疾病。简单的讲，静脉炎就是静脉血管的炎症。导致静脉炎的原因有很多种。有时已经发生静脉炎了可是患者毫不知情。在发现静脉炎后，处理要做好治疗工作外，对于静脉炎的护理也是非常重要的。下面由周围血管病的专家为我们介绍静脉炎的护理措施。
1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，静脉炎症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若静脉炎症状持续，并无改善迹象，才需拔除。
3、进行静脉炎患病部位的湿热敷。可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。
4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断细菌性静脉炎的依据。
5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
6、抬高静脉炎的患肢，促进血液循环，进行修复。
7、若疑似化学反应导致的静脉炎，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。
8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。
静脉炎不是什么疑难杂症，做好静脉炎的护理工作就可用有效的保证静脉炎的康复工作的顺利
血栓性浅静脉炎中医病因病机
情志不畅，肝气郁结，肝胆湿热，．或外伤、染毒，或经脉创伤，气血淤滞，或输血、输液，脉络受损均可导致气血运行不畅，气滞血淤，脉道阻塞而发本病
血栓性浅静脉炎的鉴别诊断（一)
1、结节性红斑 多发于青年女性，与风湿疾病有关，以春秋季节多见。结节多发生于小腿伸侧，大小不一，直径1-5cm，可有数个或数十个，色鲜红，由鲜红渐变暗红，疼痛，不破溃，呈贺形、片状或斑块状。结节消退后不留痕迹，易复发。发病前常有畏寒、发热、头痛、咽痛等上感症状，血沉加快。
2、硬红斑 为皮肤结核的一种类型，多见于青年女性，以小腿的下1/3屈侧多见，呈对称性，与皮肤粘连，有融和倾向，边界不清楚，呈紫红色，一般不高出皮肤，触之坚硬，有累微压痛或酸痛，消退后遗留色素沉着。硬结可破溃形成溃疡，愈合后形成萎缩性瘢痕。在冬季易复发。有肺结核、淋巴结核等病史，结核菌素试验阳性，血沉加快。
3、结节性血管炎 本病多发于30-50岁妇女，皮损为皮下结节至较大的浸润块。多发于小腿和足跖部，结节呈小圆形，潮红色或紫红色，结节表面有色素沉着，可发生溃破，病程长，多反复发作。单侧或双侧发病，双侧发病时结节常不对称。其病理特点：“动脉和静脉皆可受累，管壁增厚，管腔闭塞，可有血栓形成，外膜、肌层均有弥漫性炎性细胞浸润。本病可侵犯其他器官
血栓性浅静脉炎的鉴别诊断（二）
1、结节性动脉周围炎 本病多见于中年男性，皮损以皮下结节多见，也可见红斑、紫癜、网状青斑等，结节沿小腿小动脉分布，可活动，皮肤发红、疼痛，可发生溃疡。常此起彼伏，反复发作。全身症状可出现发热、关节痛、多汗等，还可有胃肠、心、肺、肾、神经、肌肉、脑等组织器官同时受累。
2、结节性多动脉炎 皮损为多形性结节，多发生于小腿，沿动脉排列，如黄豆大或更大，疼痛和压痛，可推动或与皮肤粘连，呈正常皮色或玫瑰色。本病结节可以坏死，形成溃疡。少数患者只累及皮肤，预后较好，多数为系统性病变，累及多个器官，以肾脏为主，伴有发热、多汗和关节酸痛等，最后以肾功能衰竭为致死原因。
3、下肢丹毒 发病部位以小腿申侧面多见，初起有恶寒、高热、头痛、纳呆、便秘等全身症状，继则皮肤出现红斑、灼热、疼痛、色如涂丹，压之褪色。红斑的边缘稍凸起，与正常皮肤有明显分界，在红斑向周围扩散的同时，中央部分可逐渐痊愈而褪为暗红或棕黄色。另外，丹毒近端的淋巴结还可以肿痛
