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JT伤寒论笔记(三)

 章木匠 2011-03-27

JT伤寒论笔记(三)


7 7-3   
伤寒论 卷六 辨太阳病脉证并治

6.15 太阳病,项背强儿儿,及汗出,恶风者,主之。

            后脑勺或肩背僵硬
桂枝汤+葛根四两,桂枝芍药各减一两 

[JT1] 煮葛根减二升

葛根本身就有清太阳经的效果。桂枝汤到太阳经是间接作用,所以使葛根缓发。使桂枝汤先发力,葛根再接上。

 

 

本草

 葛根中品:一名鸡[JT2] 齐根·味甘平·生川谷·治消渴·身大热·呕吐

  
 
把津液升到上面   感冒的燥热  热吐,卒吐,清胃热

·诸·起阴气·解诸毒[JT3]

     后脑勺僵硬                        可以解巴豆毒(热)。凉润的葛可中和巴豆的热。

葛谷[JT4] :直下利十岁已上

 

* 藤蔓类药性分析对比:

葛根,可以把水分输布到很远的尖端(与太阳经类似)。所以可以把脾胃区的水输到太阳经。

 

共同点:凉、润

栝楼根(天花粉)和土瓜能结出瓜实。

象征着能把津液保留在脾胃区

 

葛——作用在太阳、阳明之间。

 

*用法:

葛单用:与豆豉同用

解酒:葛花解酲汤(使酒的实热往表皮推出去)。需醒脾胃可加人参。(散酒气的同时也散元气)

     葛根粉+赤豆粉+绿豆粉 1:1:1 喝酒前冷水送服一汤匙。

     千杯不醉[JT5] à葛根黄芩黄连甘草汤 

                     à葛根黄连汤

 

肩背僵硬(不是感冒引起的),比如空调房吹冷气造成的后脑勺僵,肩膀酸痛:

煎剂:葛根20~40g 桂枝10g 炙甘草6~10g 炒白芍30g[JT6]   
威灵仙、秦?各10g[JT7] 鸡血藤30g


*
肩膀酸痛、后脑勺僵形成原因:1-风湿用上方;

2-命门火不足。右尺脉浮大(虚的表现)——治法:灸关元、真武汤、附子汤

*葛的副作用:“竭胃汁”    柴胡——“劫肝阴”

时方派对葛的误解,认为葛会“引邪入阳明”不宜用在感冒初发。其实葛的作用是向外推。是感冒初期的良药。

 

第九周

服用补养药(补阳)期间,不宜吃寒凉生冷的蔬菜水果。

常年只吃寒凉的蔬菜水果,到更年期会燥热,是由于下焦太过寒。

正确的生机饮食:断食疗法[JT8] ——在断食期间把蔬菜水果作为辅助食品。

天然盐、海盐(阳光晒出来)阳气比较够,可以帮助破阴实,阳气才能流通。

吃肉的话,要多吃些淀粉质。蛋白质有一点毒性,淀粉质可以帮助消化蛋白质。

 

6.16 太阳病,下[JT9] 之后,其气上冲者,可与桂枝汤,用前法;(方:脉浮怕风等症状)

正确医法是把体表寒气发出去。          病邪被抵抗力托回原来的位置(闷胀感)

不上冲者。不可与也。(此处“上冲”不能和奔豚[JT10] 混淆)

病邪不能被托回原来的位置

 

6.17 太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针仍不解,此为坏病

                    对应上条“若不上冲”的情况)

桂枝汤不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之病邪可能被下到不确定的任何位置)

 

6.18 桂枝汤本为解肌[JT11] ,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与也

风邪在最表                                 麻黄汤证

[JT12] 须识此,勿令误也。

若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故[JT13] 

酒客:饮酒会增加湿热,常年喝酒身体积蓄大量湿热。甘草会粘住湿热,生姜大枣都会加重湿热。

 

偶尔喝酒后得桂枝汤证,可以喝桂枝汤+解酒药[JT14] :枳椇子,或者麝香(当门子)

 

6.20 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。当湿热之气太多,桂枝汤会引发湿热郁积发炎,起脓。)

            △咳嗽有风又上火,吃桂枝汤可能会发生吐血,(肺膜发炎破裂)

 

6.19喘家作,桂枝汤加厚朴,杏子与之佳

不是喘发作,而是有喘的人、很容易喘的人,感冒后会并发喘,加厚朴杏子防范。

杏仁用于喘,而不用于咳。喘是呼吸浅,缺氧的感觉。

(杏仁用法多关系到“”,而不是“咳”。在“咳”中,与麻黄同用起作用。)

 

不同体质的人,感冒后有不同习性,有人容易一直咳。加杏仁可以预防这个症状

 

7.12 太阳病,下之微喘着,表未解也。桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝汤+厚朴[JT15] 二两,杏仁五十枚(去皮尖)杏仁降肺气

 

 

 

本草

杏核仁下品:味甘温·生川谷·治咳逆上气·雷鸣·喉痹·下气

                                                                                     
 
降肺气       喉咙发炎 肺上火,降肺气

·产乳·金疮[JT16] ·寒心·奔豚(心阳不够)

肺气肃降       胸痹   豚:小猪(水畜)


 [JT1]使药性慢慢发作。药煮越久,越缓发

 [JT2]古时发音近“葛”

 [JT3]在古时容易取得

 [JT4]葛的种子

 [JT5]多吃也会散元气

 [JT6]多出来的10g和甘草形成芍药甘草汤结构,能放松肌肉

 [JT7]除风湿药

 [JT8]可生阳气破阴实

 [JT9]指吃泻下的药,元气被泻走,病邪被拉进里面

 [JT10]心阳不足,水邪上冲,要用 桂枝加桂汤 补充心阳,镇压水邪

 [JT11]皮肤

 [JT12]恒久 时刻不忘

 [JT13]喝酒的人,吃甜的会增加烦闷感

 [JT14]不可用葛根,否则回拉着湿热走

 [JT15]拓开胸口
厚朴也可拓开大肠

肺与大肠互为表里

 [JT16]把血分能量带到气分

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