JT伤寒论笔记(三)第7周 7-3 伤寒论 卷六 辨太阳病脉证并治 上 6.15 太阳病,项背强儿儿,及汗出,恶风者,主之。 后脑勺或肩背僵硬
桂枝汤+葛根四两,桂枝芍药各减一两 先[JT1] 煮葛根减二升 葛根本身就有清太阳经的效果。桂枝汤到太阳经是间接作用,所以使葛根缓发。使桂枝汤先发力,葛根再接上。 本草
葛谷[JT4] :直下利十岁已上 * 藤蔓类药性分析对比:
葛——作用在太阳、阳明之间。 *用法: △葛单用:与豆豉同用 △解酒:葛花解酲汤(使酒的实热往表皮推出去)。需醒脾胃可加人参。(散酒气的同时也散元气)
△肩背僵硬(不是感冒引起的),比如空调房吹冷气造成的后脑勺僵,肩膀酸痛: 煎剂:葛根20~40g 桂枝10g 炙甘草6~10g 炒白芍30g[JT6]
2-命门火不足。右尺脉浮大(虚的表现)——治法:灸关元、真武汤、附子汤。 *葛的副作用:“竭胃汁” 时方派对葛的误解,认为葛会“引邪入阳明”不宜用在感冒初发。其实葛的作用是向外推。是感冒初期的良药。 第九周
6.16 正确医法是把体表寒气发出去。 病邪被抵抗力托回原来的位置(闷胀感) 若不上冲者。不可与也。(此处“上冲”不能和奔豚[JT10] 混淆) 病邪不能被托回原来的位置 6.17 太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解,此为坏病,
桂枝汤不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。病邪可能被下到不确定的任何位置) 6.18 桂枝汤本为解肌[JT11] ,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与也。 风邪在最表 常[JT12] 须识此,勿令误也。 若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故[JT13] 也。 酒客:饮酒会增加湿热,常年喝酒身体积蓄大量湿热。甘草会粘住湿热,生姜大枣都会加重湿热。 偶尔喝酒后得桂枝汤证,可以喝桂枝汤+解酒药[JT14] :枳椇子,或者麝香(当门子) 6.20 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。当湿热之气太多,桂枝汤会引发湿热郁积发炎,起脓。)
6.19喘家作,桂枝汤加厚朴,杏子与之佳。 不是喘发作,而是有喘的人、很容易喘的人,感冒后会并发喘,加厚朴杏子防范。 杏仁用于喘,而不用于咳。喘是呼吸浅,缺氧的感觉。 (杏仁用法多关系到“喘”,而不是“咳”。在“咳”中,与麻黄同用起作用。) 不同体质的人,感冒后有不同习性,有人容易一直咳。加杏仁可以预防这个症状 7.12 太阳病,下之微喘着,表未解也。桂枝加厚朴杏子汤主之。 桂枝汤+厚朴[JT15] 二两,杏仁五十枚(去皮尖)杏仁降肺气 本草 杏核仁下品:味甘温·生川谷·治咳逆上气·雷鸣·喉痹·下气 降肺气 喉咙发炎 肺上火,降肺气 ·产乳·金疮[JT16] ·寒心·奔豚(心阳不够) 肺气肃降 胸痹 豚:小猪(水畜) |
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