《名医讲堂》“十女九瘀”确有其事？(文字实录)2010-9-15 11:21:00 MSN中文网
主持人：没有一个止血的？ 赵进喜：桑叶它有清热作用，黄芪它补气，然后当归它能养血，然后他用三七可能又能活血以又能止血，所以这三七还是很重要，我们治这个像有瘀血的机制或者她同时又有气虚的出血量比较大，淋漓不尽的这种，包括更年期的功能性子宫出血，也有一些年轻女士也有出现类似症状的，我们都用这个方再加上一些像藕节，藕节也是又能活血又能止血，还有像血余炭，血余炭实际上就是人的头发烧成灰就叫血余炭，它也是又有活血作用，又有止血作用。我们同时还经常让患者把黑木耳炒炭，黑木耳炒炭也有比较好的活血止血的作用。 主持人：就是平时生活中就可以吃这个黑木耳炒炭。 赵进喜：对，它就治这个确实疗效比较好，有许多病人吃了这个药以后，几副药月经就好了。 2 经期如临大病，怎样缓解 主持人：你看这个病例和你说的有点像不像，但是她是量少，40岁，每次月经期间浑身难受，酸疼无力，头疼脑胀，好像要大病一场，所以每次来月经她都如临大敌，近五年左侧脸上有黑斑痛苦一场，而且经期的时候经常忽冷忽热，问是不是更年期了？我倒不关心这更年期，她这是挺明显的一个瘀应该是有现象。 赵进喜：她应该是瘀血导致的月经这个情况应该确实是存在的。但是她本身是不是存在肾虚也是可能的，因为她一个月经量少，同时又有这些精神方面的症状，实际上冷忽冷忽热它也是植物生理功能紊乱的症状，确实有类似于更年期的，现在也有41、42岁一查雌激素就不正常了，这种情况也比较多见。说她早衰吧，确实也存在这方面的因素。像这种情况，往往又有血瘀又有肾虚，像这种我们一般都用二仙汤配合活血化瘀药来治疗。二仙汤就是仙毛、仙灵脾这些，就是补肾，一方面滋补肾阴，一方面温补肾阳，就是调补阴阳，调补气血，然后逐渐逐渐她就还能月经再恢复正常，这种情况还是挺多见的。
主持人：这有一个类似的，她说也是痛经，之前看过中医说是血瘀，吃的中药里面有丹参、赤芍，这是活血化瘀是对的。吃了一段时间痛经好转，但是后来月经越来越少，又吃了一些去瘀的药，医生也开了杜正、桑芪生之类的，可能是想评价一下这个医生的治疗吧，你觉得应该还是对症的吧？ 赵进喜：应该还可以，就是用活血化瘀治疗，活血化瘀还是治疗痛经最常用的疗法，后边他加点补肾的药也没错应该说，但是关键就是用药的时候，还是具体的情况谁跟谁不一样，不能完全用一套思路来解决所有痛经的问题。 3 眼下黑斑越来越重，如何化瘀 主持人：这还有一个，就是眼下方有色斑，这可能很多女性一听你这个“十女九瘀”就首先看自己脸上这斑了，她问是不是瘀血造成的，而且斑一年比一年重，蔓延到整个眼睛周围全都是斑，那就是很重了吧。 赵进喜：这个确实它非常多见，这个淤斑在妇女多半确实与血瘀有关系，所以脸上这个斑你说它是蝴蝶斑也好，黄褐斑也好，也有就干脆说它淤斑，还有说肝斑，为啥说它肝斑，肝是藏血的，肝藏血，心情不舒畅，情绪不好，气滞以后就可以导致血瘀，经常应该是气血同调。就是单纯活血化瘀，除了活血化瘀以外，还得配上这个顺气、舒肝这种往往配合着效果更好。 主持人：她们这些人都会问，说有可能去找医生去看病，找不到的话，就会问有没有中成药？我吃点什么能相对的方便一点呢？ 赵进喜：中成药怎么说呢，就是比较简单的像逍遥丸，加味逍遥丸我看广告上有好多在宣传这个卖点，实际上也确实应该有好处的。因为中医也是以内养外，通过内服调整内分泌，调整气血，调补阴阳，起到美容消斑的作用，应该是可以替代的，不能说各个都效果多好，但是应该说是符合中医理论的。 主持人：但是肯定不可能说我这个月吃了，下个月就掉了。 赵进喜：对，通过活血化瘀，然后起到消淤斑的作用。 主持人：但前提是除了有斑之外，你的舌头还是应该有些有瘀的体征的，比如说舌色很暗。 赵进喜：应该是淤斑比较多见，也不排除，她同时可能除了瘀以外，还有寒，还有热，还有肾虚还有气滞，如果要是气滞血瘀的，那得顺气活血；你要是肾虚血瘀的，你得补肾活血，你要寒凝血瘀的，你得温通活血，这还是不完全一样。 4 分娩受寒会引起寒凝血瘀证 主持人：这还有一个，她说生了孩子以后，一两年左右，每次月经前十天必肚子疼，连疼十天才开始有月经，有时候腰部不适，喜欢热敷，她可能热敷以后会舒服一点，大便也很疼痛，而且不畅，她是不是有点内膜移位了我都觉得她这个。 赵进喜：她也可能是像寒凝血瘀一样，她喜欢热。 主持人：对，总是喜欢盖上厚厚的被子。 赵进喜：这可能与分娩有关系，也可能当时分娩的时候受寒了没注意或者怎么着，寒凝血瘀了，寒凝血瘀以后，日久就出现这些症状。这个寒凝血瘀就是它除了当时可以表现为血瘀以外，我们经常也认为它也可以是伏寒伏瘀，就这个寒藏在体内了，然后一遇到月经期或者月经前，它就又发作了。这个非常类似于咱们中医病理学家提出伏邪类观点，就是我对这个伏邪的理解，你不能把它仅仅理解成病毒、细菌潜伏期，不能那么理解。它实际上就是中医这个伏邪理论它还是为了临床服务，就是像这种伏寒伏瘀它也可以来解释这个疾病。就是刚才咱们提到了，你为什么舌尖红，你不用清热药，你还用温江药，因为它本身有伏寒在里边，有伏瘀在里边。 主持人：就是它本身有个痼疾一个体质在里边。 赵进喜：对，所以像这种情况下，恐怕还得通过温通活血为主的这种治疗思路来解决。 主持人：所以这种情况下，她要经常做做热敷这肯定也是有好处的。 赵进喜：热敷应该是有好处的，对对对。 |
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