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某女，40岁，10多天前自觉后背出现一团红色疹点伴有瘙痒及疼痛，到某门诊被当成皮肤过敏给予无极膏等外涂无效，又到另外一家门诊开了2天西药抗过敏治疗效果不佳，于是自行到药房在导购的推荐下买了达克宁、湿毒清软膏、派瑞松等外涂效果不佳前来就诊。患者诉去别的门诊就诊时，医生听了口述就予以开药，并未要求查看局部皮肤情况，再者，自己也羞于暴露该部位…… 皮肤病没有看到具体部位的情况，是很难做出诊断的！患者只好撩起后背，在胸罩束带旁见到一皮损，因病程10多天，再涂抹了其他药膏，已经不是很典型的带状疱疹的皮损了，但从主诉的局部疼痛、灼热感、瘙痒以及胸部束缚感可以做出确诊。除了后背这部位的皮损，在乳房下缘外侧也出现了一块红色密集的疹点。
根据临床辩证，外用酞丁胺乳膏，内服清热解毒为主的中药。2天后，疼痛、瘙痒缓解。 带状疱疹中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”、俗称“龙带”、“蛇带”等。是由水痘带状疱疹病毒感染所致的一种常见皮肤病。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。 人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。 带状疱疹出现前可有轻度乏力、低热、食欲不振等症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即出现疱疹。老年人一般以局部出现疼痛等为主，疱疹再出现。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。局部出现密集的疹点，局部潮红，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。神经痛也往往是带状疱疹的后遗症，有的可持续疼痛一二年，因此及时治疗是很关键的。
常用的治疗方法： 1、酞丁胺乳膏 外涂，一日三次。 2、阿昔洛韦乳膏外涂，一日数次。 3、中药青黛调醋外敷。 4、中成药新癀片每次2片研末调醋外敷。 5、云南白药调酒外敷（适合后期遗留的神经痛） 6、中医辩证用药，能缩短病程，减少后遗症。
带状疱疹是常见的皮肤病，及时治疗很少有神经痛的后遗症。但该疾病多发生在躯干部位，一些女性羞于就诊而容易延误病情和误诊。其实，有病不能讳医，应该及时跟医生讲清楚疾病的起因（如是否熬夜、感冒）、其他主观的表现（如是否有全身酸痛、低热）。一般稍做总结就可以做出准确的诊断。 |
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