4 . 诃子散 (李东垣) 寒泻脱肛。 (《兰室秘藏》) 【歌诀】 诃子散用治寒泻 炮姜粟壳橘红也 河间木香诃草连 仍用术芍煎汤下 二者药异治略同 亦主脱肛便血者 【组成】煨诃子七分 (2.lg) 炮姜六分 (l.8g) 罂粟壳 橘红: 各五分 (各1.5g) 【用法】水煎服。 【功用】涩肠止泻, 固肾收脱。 【主治】虚寒泄泻, 肠鸣腹痛, 米谷不化, 脱肛不收, 或久痢, 便脓血。
【方析】肾虚不固,虚寒泄泻为本方主证。方用诃子酸 涩止泻收脱, 罂粟壳固肾涩肠为君。臣以炮姜温中散寒而补 脾阳; 橘红升阳调气, 以固气脱(泄泻), 亦收形脱(脱 肛) 。 【附方】河间诃子散(《素问病机气宜保命集》) 诃子 —两 (半生半煨, 3og) 木香五钱 (15g)甘草一钱 (3g) 黄连三 钱 (9g), 为末, 每服二钱 (6g), 用白术、芍药汤调下。 功用: 涩肠止泻。 主治: 泻久腹痛渐已, 泻下渐少。 按: 诃子散与河间诃子散均能治久泻不止而脱肛, 前方 有炮姜, 不能用于湿热下痢, 纯是脓血; 后方无炮姜而有黄 连, 可用于湿热下痢脓血证。
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