今年当我从一家三甲医院进修回来,忽然发现本院儿科不知什么时候开始盛行用尼美舒利了,既然成了小儿退热首先。据其他医生护士和广大家属反映,该药退热快,效果好,维持时间长。之前,我曾在我进修的医院见过该药,但均是发热患儿家属在当地医院所开的或自行购买的。
最初我是极其反感此药,因其该药安全性不确定,但在我们这样的基层医院,病人家属追求的是效果,他们要求的是立竿见影,药到病除。我往往让患儿服用泰诺林后,部分患儿热未退或数小时体温又出现上升,用过尼美舒利的家属开始自行购买该药给患儿服用。甚至护士亦建议其服用此药。但我不得不坦然承认,在对发热的对症处理中,该药确实有其它药不可比拟的效果。起效快,退热作用明显,且维持时间长久,有很多患儿常在一两天后才再次发热,甚至很多患儿无再次发热。下面让我们来大概了解一下该药。 瑞芝清(商品名),又名尼美舒利,亦是其主要的化学成分。一个选择性抑制环氧合酶2(cox-2)的非甾体抗炎药,具有良好的抗炎、镇痛和解热作用,适用于骨关节炎症等和各种疼痛的治疗。在欧洲曾被广泛的应用于临床。被认为在所有非甾体抗炎药中副反应最少,但近几年在欧洲几个国家逐渐被停用,因其严重的肝功能损害。而该药的肝毒性与服用剂量无关,而是因特异性体质。在我国也有小儿服用该药出现肝功能衰竭的许多报道。 现在该药越来越被基层医院(主要是一二甲医院)及广大家属所应用,不知各位医院用该药的情况如何?有何感想。很想听听大家的看法 |
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