撒一泡尿就能照见肾的影子

 

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作者 王长松

 

3.撒一泡尿就能照见肾的影子

——快速判断肾是否健康

肾主持着水的代谢，小便的生成和排泄，都离不开肾的作用。小便的量、色、次数，排尿感觉及伴随症状，往往能反映肾气的盛衰和五脏六腑的功能状态。因此，建议朋友们平时关注一下自己的小便情况，以此来判断肾是否健康。

 

“撒泡尿照照自己的影子！”小时候，常听人们吵架时说这句话，意思是您自不量力、癞蛤蟆想吃天鹅肉。这句贬人的话，有时候能把人气得浑身发抖，怒发冲冠。但要说，“撒一泡尿，照一照肾的影子”，还真有道理。

 

肾主持着水的代谢，小便的生成和排泄，都离不开肾的作用。小便的量、色、次数，排尿感觉及伴随症状，往往能反映肾气的盛衰和五脏六腑的功能状态。因此，建议朋友们平时关注一下自己的小便情况，以此来判断肾是否健康。

 

健康的肾，能主持生成足够的小便。每次排尿量约为200～400毫升，每天小便次数2～6次，一昼夜24小时的尿量，应该在1500～2500毫升。当然，这与饮水量、饮食、天气都有关系。正常的小便一般呈淡黄色，饮水多者会略浅，饮水少者可能略深。肾气充足时，夜尿一般不超过3次，并且平时排尿顺畅，没有分叉、无力和过久的尿等待，没有热涩刺痛的感   觉 ；小便之后，神清气爽，而不会有头昏眼花、腰酸疲乏等感觉。反之，如果肾气不足，则会出现以下问题。

 

小便不利

小便不利，就是自己感觉小便不畅通、不利索、尿不尽，伴有小腹拘急不适。也有的表现为小便量减少，排尿困难，或者完全闭塞不通。当然，这些常见于比较严重的病症。

 

肾虚是小便不利的主要原因。小便不利，如果再兼有疲乏无力、四肢冰凉、怕冷明显、腰酸膝软等症状，则是肾阳亏虚，气化不利的表现；如果小便不利并伴有尿痛、尿频、尿急的，属于肾虚而膀胱湿热；如果小便不利是发生在大量出汗、大出血、呕吐腹泻之后，则是体内水液缺乏、原尿生成减少所致。

 

小便无力

有一位22岁的男性朋友，说他感觉小便没有劲，以前的尿可以尿出很远，现在却没有力气，尿得很近，就在自己的脚边。除此之外，他还发现勃起困难，以前每天早晨起来自己就会勃起，现在却不行了。还有位朋友说，他上厕所，排尿需要等待十秒钟以上才能排出，小便排得慢且无力。

 

按照西医的说法，小便无力多见于前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等。如果从中医角度分析，则是肾气亏虚的典型表现。

 

小便不禁

有一位50多岁的女性朋友，小便难以控制，说尿就尿，完全不给她准备的时间。有时刚要出门，有时在路上，突然就要解小便了。更要命的是在公交车上，在大商场里，经常尿在裤子上。遇到紧张，稍一惊吓，小便就出来了。为此，她天天都要穿着尿不湿，但这又导致尿路感染的反复发作。

 

小便的排出是由膀胱控制的，膀胱功能正常，则小便可以自控，一时忍便也不会尿湿裤子。但膀胱的功能，则依赖于肾气。肾气虚，膀胱就容易失去约束，从而导致小便不禁。

 

夜尿频多

夜里起来小便一两次，不算病态。但是，如果刚要睡着，就要小便，一夜小便五六次，或者只是夜尿的次数比较多，但每次都小便一点点，都属于夜尿频多。

 

夜尿特别多的朋友，要到医院检查一下，是不是有糖尿病、尿崩症、甲亢等疾病，男性朋友则主要与前列腺病变有关。

 

健康书 第二部分 撒一泡尿就能照见肾的影子（2）

    中医认为，夜尿频多也是由肾虚所致。肾气不固，膀胱失约，则小便次数增加。夜间阴气盛而阳气虚，本来肾阳虚的人，阳气则更虚，因而不能约束小便，导致夜尿频多，小便清长。

 

小便发白

正常的小便呈淡黄色，而有的人则小便发白，像淘米水，像牛奶，白而且浑浊。有这种情况的，要检查一下小便常规，加上乳糜尿试验，看是否有蛋白、脂肪、白细胞等，以便有利于病情的判断。小便白而没有明显疼痛的，中医一般都认为是肾虚所致，有时还兼有湿浊下注。一般来说，肾虚是小便发白的根本原因。

 

小便清长

有的人小便很清，没有颜色，像白开水，并且小便量多，一泡尿会尿很长时间。喝了大量的水、有憋尿的人，小便清长属于正常。经常小便清长，伴有小腹拘急，四肢冰凉，腰酸背痛，则是肾阳亏虚的征象。

 

小便泡沫多

常常有患者朋友问：“我早上起床小便后，在马桶内看见好多泡沫，要不要紧？”也有的朋友问：“排尿到末段的时候，肉眼就可以看到有浑浊，是不是肾出了问题？”

 

大多数情况下，小便有泡沫是正常现象，只有极少数人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表现。其实鉴别的方法很简单，到医院做一个尿常规,看看蛋白是否为阳性就可以了。

 

如果小便泡沫多，伴有腰酸、疲乏等明显症状的，即使尿蛋白阴性，也要考虑肾虚的可能性。

 

小便分叉

“我每次小便的时候，小便都会分叉，是不是肾虚，对性生活有影响吗？”许多男性朋友都有这样的疑问。

需要说明的是，小便分叉不一定就是有病。一般说来，出现小便分叉有两种可能，一种是偶发的，或一时性的。比如，清晨起床后第一次排尿，由于一整夜间尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变，因而尿有分叉，这大多与疾病无关。另一种，为经常的或长期的排尿分叉，则需要考虑与疾病相关。比如，尿道口狭窄、慢性炎症瘢痕、急性尿道炎、前列腺炎、包皮过长、包茎、尿道结石等，应及时检查，尽早确诊。

 

小便后腰酸

 

大小便是排出体内代谢废物的过程，大小便之后，一般都会感到神清气爽，非常轻松。而身体不适的人，大小便之后往往会伴有症状，而这些症状对于判断疾病情况是有意义的。《金匮要略》有这样的话，“每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。”这里，就是根据小便之后的不同症状，判断体内的气血阴阳，从而预测疾病的痊愈时间。

 

门诊上经常遇到这样的病人，本来就容易腰酸，站坐时间稍久，腰酸就会加重。而小便之后，更是腰部酸软，像折了一样，不能支持身体。这是肾虚的表现。中医认为，肾藏于两腰，腰为肾之府。小便由肾气主持，需肾气推动。因而，肾虚的人小便之后，就会腰酸。这样的患者朋友，一般还有记忆力减退、小便无力、淋漓不尽、阴囊潮湿、阳痿遗精等症状。

 

小便后头昏

有这样一个病人，他在早晨小便时，出现头晕恶心，继而逐渐加重并开始浑身冒汗，回去喝了点白开水，20分钟左右减轻，一个小时后恢复。但是，此后经常出现小便后头昏头晕，甚至还晕倒过一次。

 

现代医学认为，这种情况是由于排尿后腹压减低，腹腔脏器充血，大脑灌注不足引起的，其晕厥称为排尿性晕厥。

如果您也有类似情况，小便后眼黑、头晕，不扶墙就会倒地，要注意，您的肾亏虚了，而肾阳虚的可能最大。

小便中出现血尿、蛋白和糖

 

小便常规化验，小便中出现潜血或红细胞，称为血尿，可见于泌尿系统感染、肾炎、结石、肿瘤等；尿蛋白阳性，常见于慢性肾炎和肾病综合征；出现尿糖，则有可能是糖尿病。不管西医如何诊断，中医都要考虑肾虚的问题。至于是阴虚还是阳虚，则需要根据具体症状，结合舌脉进行分析。