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孕妇实用手册（3） 保健 怀孕重在保健 “十月怀胎，一朝分娩”是妇女生理上的一次“辛勤劳动”。孕 妇的营养在于保持其本身的健康，促进子宫、胎盘、乳房和胎儿的发 育，尤其在胎儿大脑发育的 能为正常分娩打下良好的基础。 为了保护母胎双方能安全、健康、顺利度过这一时期，我们建议 “准妈妈、爸爸们”还要努力做好下面几点保健措施： 时刻注意防病。妊娠早期严防风疹、流感等病毒感染性疾病，因 为某些病毒感染可致胎儿畸形(兔唇、腭裂)。故孕妇应尽量少上公共 场所或有感染病毒患者亲友家中串门，尤其在某些病流行时期。 孕期不要常吃动物肝脏，防止肝内的超量维生素A 进入胎儿体 内，引致畸胎等后果。近年英国一毒理学博士指出，常吃肝脏能导致 孕妇体内维生素A 摄入过多，危及胎儿健康，并可能有致畸作用，包 括耳朵缺陷、头面形态异常、唇裂、腭裂和眼睛缺陷，甚至可发生比 较罕见的中枢神经系统缺陷和大脑发育不全的痴呆、聋哑等残疾小病 儿。 不要经常接触猫、狗等宠物，以免感染弓形体病而伤害胎儿。猫、 狗是携带弓形虫的主要动物，此类感染对胎儿危害性大，可引起早产、 流产、死胎、畸胎(如脑积水、唇裂、痴呆等)。故家中切勿饲养猫、 狗，也勿吃未煮熟的猫、狗、猪、羊肉等食物。 “胎教”帮你育健儿。近年国内外已普遍采用音乐胎教法。音乐 胎教有两种：一种供孕妇听，另一种是供胎儿听的。此外，母亲抚摩 胎儿，可激发胎儿活动的积极性，提高胎儿及婴儿的智能发育。做法 如下：孕妇卧床、放松腹部，把双手放在腹面上，以手指轻轻按抚胎 儿，每次约10～20 分钟，宜在睡前同一时间进行，孕末期尤有必要(一 般可以从孕期5 个月起，到预产期前2～3 周止，但如有早期宫缩或 腹痛者禁做)。经过这样训练的胎儿，出生后学站、学行、走路时都 会较快及较好些。 数胎动并同时想象法：妊娠中后期，胎动明显增多，孕妇一方面 可以自己数胎动次数，取侧卧或半坐位，自己用手轻按腹面，早、午、 晚各一次，每次测一小时，并做记录：另一方面也是进行胎教的机会。 数胎动时，母亲高度凝神于腹部内，集中思想于胎儿，对胎儿的每个 动作加以丰富的想象与欣赏，这不仅对胎儿的正常发育产生良好影 响，还可以加深母婴之间的情感联系。故这也是极好的胎教活动。 孕期用药要当心。例如，四环素、卡那霉素及磺胺类药等均可快 速通过胎盘进入血循环，损害胎儿骨骼发育、损害听神经及肾脏，均 属孕期禁用药物；各种性激素、抗癌药、抗精神病药、麻醉药、抗甲 状腺功能亢进药以及治疗糖尿病药、高血压和抗癫痫类药等，均可对 胎儿的心血管、神经、造血、内分泌等多系统存在或多或少致畸危险、 均应避免使用。 有人说：孕期内尤其是头4 个月最好不用任何药物。但我们认为， 合理用药很重要，既要避免药物损害胎儿，也应避免拒绝使用适当药 品的误区。因此，孕期的产前检查时，要把你的健康状况、曾用何药 主动告诉医生，让医生来考虑你合理用药，只有这样才能确保母胎双 方安全，待医院开出处方后，你就可以放心服用由妇产科医生开出的 药物了。 优生咨询及产前诊断。早期筛查发现异常的胎儿、并给予正确干 预措施，是医生们和准父母都极为关注的问题。矿应及早接受产前优 生咨询及进行产前诊断可以减少甚至防止产生有先天性缺陷的婴儿。 这对后代、对家庭乃至社会都是一件极为有益之事 孕期保健须知 ★ 饮食 怀孕期间，胎儿的营养是直接从母体摄取来的，如果母体营养不 良则母体与胎儿的健康均会受影响，避免吃太咸及刺激性食物，怀孕 未期体重若增加太快亦应减少淀粉类，糖类食物之摄取衣饰衣服以宽 松，舒适，美观大方为原则，穿戴合适之胸罩可支持及保护乳房，穿 合脚的低跟鞋，以减轻疲劳及避免危险。 ★ 运动 适度的运动如户外散步，轻松的家务事均以不过分疲劳为原则， 不攀高举重物，不做激烈的运动，怀孕末期不作长途旅行。 ★ 睡眠与休息 怀孕期间较易疲劳，每天八小时的睡眠要充足，白天最好能午睡 片刻，避免长时间的站立与步行，休息或睡前可抬高双脚以促进下肢 血液之回流减少肿胀，怀孕末期睡姿宜采侧卧，可於腹下垫一枕头减 少腹部的重感。 ★ 排泄 天定期排便一次，宜多喝开水，多吃蔬菜以防止便秘，怀孕初期 及末期因膀胱受子宫及胎儿压迫，致小便次数增加，这是一种生理现 象，不必忧虑沐浴，怀孕期间身体代谢率增加，较容易出汗，所以每 天应至少沐浴一次，保持皮肤清洁，沐浴时水要温和，并注意安全， 避免滑倒，孕期不宜采盆浴。 ★ 乳房护理 若你决定哺喂母奶，请於六个月开始，每天做乳房护理，预防乳 头破裂而导致发炎，并可矫正乳头凹陷。 ★ 口腔卫生 怀孕初期应请牙科医师把蛙牙修补好，若须拔牙最好同时请教产 科及牙科医师，以便获得合理及安全的诊治，牙齿整型复杂的口腔治 疗不宜安排在怀孕期间，因势必影响孕妇正常的饮食，怀孕期间，口 腔内酸性唾液增加，应特别注意口腔术生且同时须摄取足够量的钙 质。 ★ 不乱服成药 怀孕期间，尤其是前三个月，如有感冒或身体不适，绝对不随意 服用成药或照射Ｘ光，若有需要请随时请教产科医师。 ★孕期性生活 怀孕期间的性生活不会伤害到胎儿，怀孕期间内的性高潮，也不 会造成流产或早产，因此，除非有以下之状况，否则不必於怀孕期间 停止性生活： 阴道点状出血或流血 腹痛或会阴疼痛 有流产的病史 破水 羊膜破损 早产的徵兆 胎位下降 胎动与宫缩 ★ 胎动 就是感觉胎儿在动，初产妇大约在怀孕18～20 周之间，经产妇 大约在16 周左右发生，是腹部的一种扑动感觉，强度及频率将随著 周数而逐渐增加 ★ 宫缩 用手触摸腹壁会有硬隆之感觉，即谓宫缩，对宫缩之感觉因人而 异可能是腰酸或下腹部闷胀 孕期保健越早越好 正常情况下，怀孕开始于末次月经后两周左右，此时只是一个受 精卵，然后逐渐分裂、分化，发育成一个有头、躯干、四肢、五官及 绝大部分脏器俱全、初具人形的胎儿。在此期间如遇见异常就可能使 胎儿发育迟缓或停滞而致畸形，因此称孕早期为致畸敏感期，对其预 防常需要在怀孕之前开始。孕期妈妈如发生感染，尤其是病毒感染（如 流感），会使胎盘功能减退，影响胎儿发育，病原体有可能侵犯胚胎， 引起胎儿畸形和死亡。若妈妈用药，由于胎儿分解药物的功能不强， 药物易累积在胎儿体内，会影响胎儿健康发育，所以妈妈在致畸敏感 期要增强免疫力，预防感染和用药产生的严重后果。健康母牛的初乳 中，含免疫球蛋白ZgG、lgA、lgm 及核苷酸、干扰素等天然免疫活性 物质，能够帮助妈妈提高自身免疫力。 为了给孩子一个健康的体魄，孕期妈妈应注意补充矿物质、维生 素尤其是叶酸，可以有效预防流产、畸胎及大脑发育异常。同时，妈 妈更要注意补充保障胎儿大脑发育及保持良好视力的营养物质。DHA 是构成大脑和视觉组织的重要成分，缺乏DHA 就不能保证细胞间物质 交换良好地进行，影响大脑和视网膜的组织结构，妈妈补充适量的 DHA 对保障胎儿大脑及视网膜的发育是必需的 孕妇保健该注意些什么 孕育新生命，是每一位女性伟大而又神圣的天职。然而，从新生 命萌芽到小宝宝出生这一段特殊时期，感受着小生命在体内慢慢孕育 生长的奇妙过程，却又看不见、摸不着具体的形象，准妈妈们的心情 多是既欣喜又忐忑不安。因此，了解孕期的生理变化、保健知识、常 见的异常情况，有助于孕妇平安地度过十月怀胎，顺利地分娩一个健 康的宝宝。 孕妇的生理变化 平时月经规则的已婚妇女，月经过期十天而迟迟无月经来潮，很 可能已有一个新的生命在体内悄悄地萌芽了，这就需要到医院进行检 查。如果确实如此，那么，最后一次月经来潮的第一天就是一个重要 的日子，它被用来计算小宝宝的孕龄。 怀孕带来喜悦和期盼的同时，也给每一位孕妇带来不适。约50% 的妇女停经六周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、 喜食酸食，或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应，多于妊娠12 周左右自行消失。早期妊娠的另一个特殊感觉是尿频，在妊娠12 周 以后会自然消失。同时，乳房会逐渐增大，自觉乳房轻度胀痛及乳头 疼痛。妊娠18 至20 周，孕妇开始自觉胎动。在整个孕期，孕妇体重 增加约在 妊娠40 周左右，出现下腹部轻微胀痛，常在夜间出现，清晨消 失，或上腹部较前舒适，但又发生尿频，或阴道分泌物中有少量血液 (见红)，都预示孕妇不久将要临产。特别是见红，多发生在分娩发动 前24 至48 小时内，是分娩即将开始的比较可靠征象。有规律且逐渐 增强的腹部阵痛、持续30 秒或以上、间歇5 至6 分钟是临产的标志， 小宝宝马上就要离开生活了十个月的母体，独立面对一个崭新的世界 了。 孕期保健常识 在妊娠期间，胎儿的生长发育完全依赖于母体，关注母亲的健康 就是关注宝宝的健康。确保母亲处于一种最佳的生理状态，就为胎儿 提供了一个良好的生长环境。 首先，调整好自己的心态，保持愉快的心情。对于妊娠引起的种 种不适，要认识到这是一种正常的生理反应，如果不是特别剧烈，要 有信心坚持耐受，避免过分焦虑，更不能滥用药物缓解症状。 其次，保持良好的生活习惯。保证充足、良好的休息和睡眠；洗 澡用淋浴，时间不宜过长；做适当的家务和体育锻炼；不穿高跟鞋， 衣着宽松舒适，最好是棉质，特别是注意乳房护理，穿宽大而柔软的 胸罩，保护乳头，如果有乳头内陷，孕晚期应坚持每天提拉乳头数次， 使之凸起，为产后哺乳做好准备，怀孕后期有乳汁分泌时保持清洁干 燥，勿挤；远离放射线、电磁辐射、猫狗等宠物，避免感冒；戒除烟 酒等不良嗜好，少食咖啡、茶、可乐等含咖啡因的食物；保持头发清 洁，尽量不染发、烫发，少用化妆品。 第三，营养要全面均衡，孕妇的健康和胎儿的营养都要靠饮食来 维护，所以孕妇的营养一定要均衡合理，荤素搭配，粗细结合，饥饱 适度，不偏食不挑食，可根据孕妇的活动量及体质和孕前的体重决定 摄入量和饮食重点，要特别加强蛋白质、矿物质以及维生素的摄入。 饮食宜清淡，少量多餐，避免食用甜食、高热量点心、肥肉、油炸食 物等。不宜食用含盐过高的食物，如腌肉、火腿、咸鱼、豆腐乳等。 避免食用刺激性的东西，如辣椒、咖啡、浓茶等。不可多食用淀粉含 量较多的食物及水果。 最后，坚持定期产前检查。月经规则的已婚妇女，月经过期10 日或以上，即应到正规医院或专门的妇幼保健机构进行检查，确诊怀 孕后建立围产保健手册，进行全面系统的检查。早孕期检查无异常的 孕妇应于妊娠20 周起进行产前系列检查。于妊娠20 至36 周期间每 四周检查一次，自妊娠36 周每周检查一次。检查过程中发现异常的 孕妇，应遵医嘱增加产前检查的次数。产前检查的一个重要内容是推 算孕龄及预产期。正常推算预产期、采取必要的医疗措施预防早产和 过期妊娠对降低新生儿的死亡率是非常重要的。月经规则，周期为 28 天的孕妇，末次月经月份减3 加9，日数加7 即为预产期。因排卵 多发生在下次月经前14 日，故月经规则、周期较长的孕妇，预产期 向后推的天数与平时月经推迟的天数是相同的。产前检查时孕妇应向 医生提供准确的月经周期及末次月经日期。如果平时月经不规则或忘 记了末次月经时间且没有进行定期的产前检查，则可根据早孕反应出 现的时间、开始自觉胎动时间、首次确诊早孕时间估计大概的预产期， 孕妇应尽可能向医生提供这些资料。 警惕孕期异常情况 生命始于受精卵细胞，一个细胞经过分裂、分化，发育为正常胎 儿并娩出，需要母体和胎儿各方面的协调作用。在这个过程中，无论 是母体还是胎儿出现异常，都可能影响妊娠的正常进行。孕妇应该了 解孕期常见的异常情况，一旦发生，立即就医。 早孕期间出现腹痛、阴道流血，可能是流产、葡萄胎、异位妊娠 的表现，如果B 超检查提示子宫内孕、胎儿存活，则应绝对卧床休息， 在医生的指导下进行保胎治疗。妊娠晚期的阴道出血，如果量少，是 临产先兆；如果量较多，则应注意有无前置胎盘、胎盘早剥。 整个孕期理想的体重增加为 如果超过上述数值，应引起重视，警惕妊高症发生。妊高症是妊娠期 特有的疾病，发生于妊娠20 周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、 浮肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。坚持定期产前检查有 助于早发现、早诊断、早治疗妊高症。 正常情况下，胎膜破裂发生于第一产程末宫口近开全时，临产前 有较多的液体自阴道流出是胎膜早破的表现。胎膜早破可诱发早产， 并可发生脐带脱垂，危及胎儿生命，如果胎膜破裂后长时间不临产， 会增加宫内感染和产褥感染机会。 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫。胎 动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，胎动过频往往是胎动消失的前驱 症状，胎动消失后，胎心在24 小时内也会消失。孕期注意观察胎动 可预知胎儿的安危，妊娠近足月时，胎动>10 次/12 小时。若自觉胎 动异常，可每日早、中、晚记数一小时的胎动次数，3 次的胎动次数 相加乘以4 即12 小时的胎动次数。 切忌盲目保胎 停经后尿或血HCG 升高提示怀孕，但不能提示是否正常怀孕，B 超检查才能做出判断。因B 超对妊娠前3 个月的胚胎有无影响及影响 多大尚无定论，目前若无异常情况多不主张在早孕期间进行B 超检 查。但是，如果停经后出现腹痛、阴道出血，B 超检查就是必不可少 的了。有些孕妇盼子心切，一旦怀孕就千方百计地想保住孩子，甚至 担心B 超检查对胎儿造成伤害，即使出现了异常仍拒绝B 超检查，这 种想法是不可取的。停经后出现腹痛、阴道出血，除了先兆流产、先 兆早产外，还可能有死胎、葡萄胎、异位妊娠等情况。特别是早孕期 间的自然流产，染色体异常的胚胎占50%至60%。因此，必须在B 超 检查证实胚胎正常存活的情况下才可进行保胎治疗。如果发生了异位 妊娠、葡萄胎而仍盲目保胎是非常危险的。 总之，妊娠是一个让人既喜且忧的生理过程，准妈妈保持健康的 心态是母婴健康的先决条件。充分了解自身的生理变化，合理安排饮 食起居，定期进行产前检查，出现异常情况随时就诊，准妈妈关爱自 己就是关爱孩子。 孕妇保健新观念 怀孕是妇女人生旅途中的重要一站，无论对即将出世的婴孩，还 是于憧憬未来的孕妇，都是至关重要的时期。由于医疗卫生事业的发 展，孕妇、胎儿以及新生儿的死亡率有了显著的下降，但孕妇在妊娠 期间出现的高血压、蛋白尿和水肿等合并症，以及由此而引起的胎儿、 新生儿死亡情况还是屡见不鲜。如何从根本上改变这一局面呢？一个 十分重要的环节是加强孕妇的自我保剑这方面的内容应该包括正确 掌握有关食物、药物、疾病处理、运动、衣着、睡眠姿势等的保健知 识。值得强调指出的是，随着研究的深入，某些传统的保健观点已显 得比较陈腐和不合理，其间孕妇的合适体位问题更是值得一提。 长年来，人们总是认为孕妇的睡眠和分娩的最好姿势是仰卧位， 现在看来这显然有悖于情理，是不科学的。据国外近年研究资料证实， 分娩和怀孕后期采取仰卧位，非常不利于子宫和胎儿的血液循环，妊 娠的中期和后期，由于增大的子宫可压迫下腔静脉和腹主动脉，前者 导致流回心脏的血液减少，孕妇有可能发生低血压；后者则能使双侧 肾动脉血流不足，子宫动脉流经胎盘的血液量减少，这便会造成孕妇 的肾脏的损害，对胎儿也将构成巨大的威胁，这决不是无依据的。最 近研究人员利用血管扫描仪对１６名健康、无并发症的足月胎产妇 （宫口已开了３～４厘米）进行脐动脉血流测定，明显看到当孕妇仰 卧时脐动脉阻力增高，而侧卧位时阻力即下降。因此，正确的孕妇睡 眠姿势应该采取侧卧位，在臀部下可垫一锲形的柔软物件，如小枕头、 毛巾或泡沫塑料等，侧卧至少倾斜３０～４０度，也即身体长轴平面 和床的平面呈一个３０或４０度的锐角。分娩时的体位直到目前为 止，都采取仰卧位，这显然也不利于分娩，现不少专家多主张半卧位。 怀孕后，特别是妊娠的中、后期是否应该多走动？这又是一个值 得商榷的问题。民间的甚至部分医务人员的传统看法似乎是多走、多 动，孩子便好生，事实上恰恰相反。过久站立使增大的子宫压迫盆腔 血管，导致下肢及盆腔血流郁积，使回心血量减少，从而影响子宫胎 盘和肾血流量，这便会引起胎儿的生长不良，并容易促发妊娠毒血症。 国内外一些妇产科权威都大力提供正常孕妇每天下午应侧卧１～２ 个小时，以防出现浮肿；已经浮肿的孕妇不应再散步（ｌｉｏｕ〖足 留〗）（ｄａ〖足达〗）；有慢性高血压病史的妊娠妇女则必须保证一昼夜内侧卧１２个小时以上。那种一味强调孕妇多站、多走的观点是谬误。 那么，孕妇能否进行运动锻炼呢？美国妇产科学会已告诫孕妇对 此必须谨慎。尽管适当的锻炼有一定的好处，如防止身体过重，保持 肌张力，从而使分娩顺利，减轻背痛等妊娠症状等。但过度的锻炼能 使血流从子宫流向肌肉，运动产生的热量使孕妇体温升高，这些都有 害于母婴的健康。因此，对孕妇来说，特别是平素体弱、肥胖、惯于 久坐者，仅能做些短时间缓和的活动。 孕妇的睡眠姿势和活动对胎儿的正常发育和孕妇的健康有着莫 大的关系，切勿掉以轻心 孕妇健康攻略 ●应该尽可能控制在35 周岁以前。 ●准妈妈在饮食上需要注意，不要过多地摄入能量，饮食上可以 摄入高蛋白、低脂肪类食物，但要避免高糖分。吃水果时，可以选择 苹果、生梨等，但不要太多地选择香蕉，因为香蕉中淀粉含量高，其 含糖量也高。 ●产前应该及时检查，在24 周左右可以做糖尿病筛查，之后， 根据情况可以进行糖耐量试验，及早发现，早期预防，尽早处理。 ●已经出现糖尿病症状的准妈妈应该及时积极参与治疗，并控制 饮食。 叶酸水平要适度 据有关专家介绍，成年妇女每天需摄入50-100 微克的叶酸，而 妊娠期妇女上升为300-400 毫克。通常认为，当妊娠期妇女的血清叶 酸值小于6.8 毫摩尔/升，或者红细胞叶酸值小于227 微摩尔/升时， 就是叶酸缺乏的信号。而体内叶酸水平过低将导致胎儿脊柱裂、脑脊 膜膨出等神经管畸形，甚至产下“无脑儿”，也会造成流产。 除了造成先天畸形儿，叶酸水平过低还会给孕妇带来危险。这是 因为细胞核在缺少叶酸的情况下成熟延缓，细胞核内RNA(核糖核酸) 和DNA 的比例随之失调，导致血红细胞体积庞大，但细胞核却很幼小， 也就是所谓的“巨幼细胞”，孕妇因此出现贫血症状。严重时还会导 致贫血性心脏病、妊娠期高血压病、胎盘早剥、早产和产褥感染等。 卫生部曾经在1986-1987 年期间对全国12 万多名围生儿进行调 查，结果显示，出生缺陷总的发生率达到13.07％，其中无脑儿、开 放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，分别居于出生缺陷的第一、 三、九位。近二十年过去了，形势仍然严峻。为了降低神经管畸形的 发生率，人们自然而然地把目光投向叶酸。 补与不补仍存争议 然而，必须强调的是，医学界对妊娠早期妇女是否应补充叶酸这 一问题一直存在着争议。叶明告诉记者，也有研究认为在妊娠早期补 充叶酸后，胎儿神经管畸形的发生率有上升趋势，由此得出结论：体 内叶酸水平过高或者过低都会影响到胎儿神经管的发育。 反对者据此认为，目前国内没有广泛开展专门测验叶酸水平的服 务，在不清楚孕妇体内叶酸含量的情况下，不宜采取“一刀切”做法 令其补充叶酸。然而，如果要进行专门的叶酸检测，不仅费用昂贵， 而且医院未必有条件进行。目前广州尚未有医院开展常规的叶酸水平 检测，医院仅仅对有不良妊娠史、高龄及家族中有生育过畸形胎儿史 等具备高危因素的孕妇提供验血检测服务，根据其血清叶酸值和红细 胞叶酸值来推测体内叶酸水平的高低。 其实，人体叶酸水平不仅存在个体上的差异，也具有地区差异。 叶明指出，叶酸广泛存在于肉类、鱼类和动物肝肾脏中。 有关专家表示，尽管学术界仍存有争议，但为了避免潜在的风险， 妇产科医生还是会以尊重孕妇的知情选择权为前提，建议孕妇适当补 充叶酸 怀孕期间不宜过度静养 有些妇女怀孕后十分害怕早产或流产，因而活动大大减少，不参 加文体活动，甚至从怀孕起就停止做一切工作和家务，体力劳动更不 敢参加。其实，这样做是没有必要的，对母婴健康并不利，甚至有害。 当然，孕妇参加过重的体力劳动、过多的活动和剧烈的体育运动 是不利的，但是如果活动太少，会使孕妇的胃肠蠕动减少，从而引起 食欲下降、消化不良、便秘等，对孕妇的健康也不利，甚至会使胎儿 发育受阻。因此，妇女在怀孕期间应注意做到适量活动、运动和劳动， 注意劳逸结合，掌握在与平常差不多的活动量就可以了。 怀孕期间，孕妇不可一味地卧床休息，避免整天躺在床上，什么 活也不做。这样容易导致胎儿过大，造成分娩时的困难。 因此，孕期的生活要有规律，每天工余、饭后要到室外活动一下， 散散步或做一些力所能及的家务活。还要经常做些体操，对增进肌肉 的力量、促进机体新陈代谢大有益处。妊娠期间一般不要更换工作， 但应注意避免体位特殊、劳动强度高以及震动性大的劳动工种。到了 7-8 个月后，最好做些比较轻便的工作，避免上夜班，以免影响休息 和出现意外事故。临产前2-4 周最好能在家休息。 怀孕期间可保持适当运动 孕妇在怀孕期间大可不必中断或减少正常的各种活动，一般可以 照常工作、从事普通家务劳动甚至田间的农活。当然，劳动和活动的 强度要根据个人的情况而定，要以孕妇本身不感觉疲劳为度。 孕期适当的活动和劳动，是一举两得，它对母体和胎儿双方都 有好处。 在母体方面，适当的活动和劳动，可使孕妇身心舒畅，经常保持 良好的心理状态；可促进血液循环和增强心肌收缩力，增加氧气的 摄取，促进新陈代谢和增强全身各器官系统的功能；神经内分泌系统 功能增强可使消化液分泌增多，有利于食物的消化、吸收和利用；还 能增进肌肉活动的协调，帮助孕妇适应身体重心的转移和体重的增 加，并有助于顺利分娩。 在胎儿方面，由于胎儿与母体血脉相连、息息相关，因此，孕妇 适当的活动和运动，不但增强其自身的体质；也有利于胎儿的成长。 母体血液循环的增强，也增加了对胎儿氧气和营养的供给，促进胎儿 大脑和身体的发育；母体适当的户外活动，晒晒太阳，还有利于胎儿 的骨骼生长发育；母体身心愉悦，经常保持良好的心理状态，也算是 一种胎教吧，将对胎儿产生潜移默化的影响，对孩子将来形成乐观 开朗的性格有一定的作用。 值得注意的是，从事某些较特殊工种者，在怀孕期间是有必要进 行暂时调换的。例如，接触有毒气体、化工生产或接触电离辐射的工 作，有导致胎儿发育畸形的危险；从事高温作业、振动作业、在温度 过低的环境或在噪声环境中工作等，会影响胎儿的正常发育。此外， 应尽量避免长时间站立、久蹲或过度弯腰的工作，过重的体力劳动亦 应尽量避免，以防发生流产。 在活动时应注意自我保护，避免摔跤、碰撞腹部，或在颠簸的路 上骑自行车，上街购物，应避免到太拥挤的地方，以免腹部不慎被往 来的人所撞击。 在妊娠中晚期，孕妇不适宜登高打扫卫生、搬动沉重的物品， 这些动作有一定危险性。长时间弯腰或蹲着擦洗东西等，会压迫腹部 或造成盆腔充血，在妊娠后期应尽量不干或少干，以免引起流产或早 产。由于妊娠后期体重增加以及下肢常有轻度水肿，所以双脚易感疲 劳。在从事一些家务劳动时，能坐着做的就应尽量坐着做，避免久站。 当然，如早孕反应严重，则适当减轻工作量，避免重体力劳动也 是必要的；另外有先兆流产的征象如腰酸、小腹痛及阴道出血等情 况，应及时找医生处理及休息；有习惯性流产者，其工作、活动应按 医嘱进行。 在妊娠期间每天坚持进行孕妇体操能缓解紧张、使腰部及骨盆 的关节更柔软、肌肉更富弹性、特别是有意识地锻炼腹部、腰部、背 部和骨盆的肌肉，可以避免由于妊娠体重增加和重心改变而导致的腰 腿痛，并有助于减轻临产时的阵痛和促进顺利的白然分娩、 孕妇体操 孕妇体操的做法很多，可根据自己的实际情况选择合适的来做。 有几种简单易行的孕妇体操可供你们选择： 盘腿坐运动盘腿平坐床上，腰背部挺直，收住下颌，两手分别轻 轻放在膝盖上。每呼吸一次，用手腕向下按膝盖；使膝盖接近床面， 反复进行。早、晚各做3 分钟。有松弛腰部，伸展骨盆肌肉的作用。 产道肌肉收缩运动运动前先排空小便，姿势不拘，采取站、坐、 卧位均可。利用腹肌收缩，使尿道口和肛门处的肌肉尽量向上提，以 增强会阴部与阴道肌腱的弹性，减少分娩时的撕裂伤。 脊椎伸展运动取仰卧位，双膝弯曲，双手抱住膝关节下缘，头向 前伸贴近胸口，使脊柱、背部及臀部肌肉呈弓形，然后慢慢放松。反 复做几次。怀孕4 个月开始做，是减轻腰酸背痛的好方法。 扭动骨盆运动取仰卧位，双膝屈曲、并拢，双肩紧靠床上。由双 膝带动大、小腿左、右摆动(好像用膝盖画半圆形)，反复数次后，左 腿伸直，右膝屈曲，右脚心平放床上，然后右膝慢慢向左侧倾倒，待 膝盖从左侧恢复原位后，再向右侧倾倒。按此方法，左、右腿交替进 行。每天早、晚各一次，每次每侧做5 一10 下。此运动能增强骨盆 关节和腰部肌肉的柔软性。 应注意，脊椎伸展运动和扭动骨盆运动乃取仰卧位，在孕7-10 个月时，仰卧位进行运动有可能压迫腹主动脉及下腔静脉，造成仰卧 位低血压征，故这两种运动不适合妊娠晚期的孕妇。 怀孕期间感冒怎么办 妇女在怀孕以后由于身体免疫能力有所降低，抵抗力减弱，因 此很容易感冒。 感冒对胎儿有什么影响?妊娠早期，由于胎儿和各个器官尚未发 育完整，因此孕妇患了流感后，病毒可通过胎盘而影响到胎儿的器官 发育，尤其是在胎儿心血管系统的形成过程中，这种病毒可造成婴儿 的先天性心脏病。此外，妊娠期间患流感还可能造成胎儿畸形，并有 可能增加胎儿恶性肿瘤发生的危险，从而影响下一代的终身健康，这 些影响尚未得到直接证实。 由于感冒所造成的高热以及所产生的毒素，也可刺激子宫并引起 收缩，造成流产或早产。 在妊娠晚期，如果得了感冒，虽然这时胎儿基本上已发育完全， 对胎儿造成畸形或先天性缺陷的机会减少，但由于容易引起早产，也 会增加新生儿的死亡率。 由于感冒对胎儿有如此不利的影响，因此，最重要的是预防感冒 的发生，例如注意营养和休息，怀孕期间尽量少到公共场所活动，以 免传染上感冒。 得了感冒怎么办? 已经患上轻度感冒，如果仅仅是打喷嚏、流鼻涕和轻度咳嗽，只 要用一些维生素C、感冒冲剂对症治疗，一般都能很快治愈，但要注 意休息；如果是发高热，剧烈咳嗽，就应及时到医院就医。 在妊娠期间，一些抗菌药物对胚胎有损害，例如在妊娠晚期过多 服用链霉素，会引起新生儿的听力障碍；如果大量服用了氯霉素，会 引起新生儿呼吸不全、发绀、腹胀等为特征“灰色综合症”，氯霉素 可引起新生儿造血功能的抑制；孕妇用了磺胺类药，可以在胎儿体内 积聚，促使胆红质的游离，从而造成核黄疽。 中草药的感冒药副作用少而疗效好，可以选用，如银翘感冒片、 羚翘感冒片等，可以酌情服用 孕妇呕吐莫多服维生素b6 很多刚刚怀孕的少妇食欲减退，并感到轻度恶心，想呕吐，这种 情况在医学上称为妊娠反应或妊娠呕吐。一些生过孩子的妇女可能知 道，这时并不需要去医院，严重时才去医院开点镇静药、止吐药，常 用的止吐药也是维生素b6。于是孕妇们便放心大胆地服用维生素b6， 以减轻妊娠反应，有时还要多服用几片，甚至长期服用，唯恐妊娠反 应严重，影响自身和胎儿的健康。 殊不知，过量服用维生素b6 或服用时间过长，也会造成严重后 果。这种后果主要表现在胎儿身上。由于长期过多服用维生素b6， 致使胎儿对它产生了依赖性，医学上称之为维生素b6 依赖症。出现 这种依赖维生素b6 的原因，主要是由于维生素b6 与氨基酸的吸收、 蛋白质的合成，以及神经、脂肪的代谢有密切关系，是细胞生长发育 所必需的物质。但因其在食物中广泛存在，生理需要量很少，故缺乏 症在成人中很少发生。而小儿一日有1～2 毫克即够，若母体过多使 用维生素b6，胎儿就容易产生对维生素的依赖。表现在小儿出生后， 维生素b6 的来源不像在母体里那样充分，结果出现一系列异常表现。 常见的异常表现有容易兴奋、哭闹不安，容易受惊，眼球震颤，反复 惊厥，有的小儿在出生后几小时或几天内就出现惊厥。有这种毛病的 小儿，在1～6 个月龄时还会出现体重不增。如果诊治不及时，将会 留有智力低下的后遗症。 所以，孕妇不应过多过久地服用维生素b6。需要服用时，一定 要有医师的指导，适量服用，这样既对你自身有益，对胎儿也有利。 孕妇当心办公室污染 随着生活压力的增大，许多白领女性在怀孕期间还要承担大量的 工作，尤其是那些长期坐办公室的女性，面临来自办公室本身的很多 污染。因此专家建议，在装潢精美、设备先进的现代化写字楼里工作， 一定要注意四个方面的问题，不要为了工作而伤了身体。 首先，要注意电脑的使用。电脑在开机时，显示器会散发电磁辐 射，对人的细胞分裂有破坏作用，可能会损伤未成形的胎儿。所以， 在怀孕的头三个月，最好少使用电脑，特别是要和电脑屏幕保持距离。 三个月后，可以正常使用电脑了，但完成工作外，不要整日坐着上网 聊天、玩游戏等。 其次，要注意电话的使用。在办公室里，电话是最容易传播疾病 的办公用品。电话听筒上2／3 的细菌可以传给下一个拿电话的人， 是办公室里传播感冒和腹泻的主要途径。所以孕妇最好减少打电话的 次数，或者用酒精对电话听筒及键盘进行消毒，最理想的就是能有一 个自己的电话机。 第三，要注意复印机的使用。由于复印机的静电作用，空气中会 产生臭氧，使人头晕目眩。启动时，还会释放一些有毒的气体，令体 质弱的人患上呼吸道疾病。因此，最好把复印机放在空气流通的地方， 孕妇尽量少使用，并适当吃含维生素E 的食物。 第四，要注意空调的使用。在炎热的夏季，空调带给大家一种清 凉的感觉。但是在开着空调的房间里呆久了，又会感到身子发冷、头 昏、心情烦躁，容易感冒。这是因为空调使室内空气流通不畅，负氧 离子减少的缘故。因此，孕期妇女要定时开窗通风，并且每隔几个小 时就到室外呼吸新鲜空气。 走出产妇保养十误区 一、“恶风” 不少人以为产妇怕风，风是“产后风”（指产褥热）的祸首。因 而将产妇房舍的门窗紧闭，床头挂帘；产妇则裹头扎腿，严防风袭。 其实，自然界的风何罪之有？ 产褥热其实是藏在产妇生殖器官里的致病菌在作怪，多源于消毒 不严格的产前检查，或产妇不注意产褥卫生等。如果室内卫生环境差、 空气混浊，很容易使产妇、婴儿患上呼吸道感染。如果夏日里门窗紧 闭，裹头扎腿，还会引起产妇中暑，实不可取。 二、“越晚下床越好” 许多人认为产妇体质虚弱，需静养，就让其长期卧床，甚至连饭 菜都端到床上吃，其实这种做法弊多利少。如果产后较长时间不活动， 很容易使血液本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓；同时 产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼，托不住子宫、直肠或膀胱 而膨出。 产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出，也能使 腹部肌肉得到锻炼，早日恢复原来的收缩力，从而保护了子宫、直肠 和膀胱等器官。一般情况下，产后24 小时就可在床上靠着坐起来， 第3 天便可下床行走。 三、“不能洗头洗澡” 不少地方，尤其是农村有这样一种不成文的条文：产妇要在满月 后才能洗头和洗澡。这是不可取的。因为产妇分娩时要出大汗，产后 也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏， 更易让病原体侵入，因此产后讲究个人卫生是十分重要的。自分娩后 两三天就可洗澡，但宜采用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，每天应用温开 水洗涤一次，产后7～10 天，即可用热水洗头。如用温开水坐浴，最 好是在 四、“应忌口” 许多地方的产妇都有忌口的习惯，诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥 膻之物都不准吃。其实，产后需要充足而丰富的营养素，主副食都应 多样化，仅吃一两样食物哪能满足身体的需要？这也不利于乳腺分泌 乳汁。因此产妇千万不要自己堵了自己的“嘴”。 五、“菜越淡越好” 有些“土政策”这样规定：不让产妇吃盐——在产妇产后的前几 天，饭菜内一点盐也不放。事实上，这样做只会适得其反，略吃些盐 对产妇是有益处的。由于产后出汗较多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容 易缺水和盐，因此应适量补充盐分。 六、“不能刷牙” 产妇比一般人更应注意口腔卫生。由于产妇进餐的次数多，食物 残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染 的来源之一，因此，许多产妇在月子里不刷牙是不对的。产妇应该每 天早、晚各刷一次牙，如能在每次进餐后都刷牙、漱口，对健康更为 有利。 七、“汤比肉有营养” 产褥期应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤，以利于泌乳， 但同时也要吃些肉类。肉比汤的营养要丰富得多，那种“汤比肉更有 营养的”说法是不科学的。 八、“鸡蛋吃得越多越好” 鸡蛋的营养丰富，也容易消化，适合产妇食用，但并不是吃得越 多就越好。有些产妇一天吃一二十个，不但吸收不了，还会影响对其 他食物的摄取，因此一般产后每天吃两三个鸡蛋就足矣了。 九、产后24 小时“开奶” 一些地区的产妇以为：在产后24 小时后才要给新生儿喂奶，认 为开奶早不好。而事实正好相反，开奶越早越好。因为婴儿吸吮奶头 可以促进乳腺分泌乳汁，又有利于子宫收缩，使子宫早日恢复，同时， 新生儿也能及早得到营养丰富的初乳，可谓“一举三得”。一般情况 下，产后30 分钟即可哺乳。 十、“满月即可恢复性生活” 由于人们都习惯于把满月当作产妇身体完全复原的标准，所以多 数夫妻在孩子刚满月时就恢复了性生活，实际上，这样做为时尚早。 因为分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤，在4 周内是不可能完全 愈合恢复的。专家们认为，产后6～8 周后恢复性生活才是安全的。 |
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