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小儿发烧谨防高热惊厥

 4U 2011-04-21

小女贝贝一直属于比较好养的孩子,能吃,能睡,出生后体重直线上升,满月就从5%的体重窜到97%以上,在0-2岁儿童生长曲线的外面高高飘着,除了哭声大点儿,脾气倔点儿,运动量大点儿,实在没有其他的毛病,我和贝贝爸爸惊喜之余,感谢老天爷大发善心送给了我们一个省心宝宝。可是,高兴之余,我们忘了老祖宗还有一句话,就是福兮祸之所伏。果然,乐极生悲,贝贝十八个月后连续发生了两次高烧惊厥。

第一次发生的时间已经不大记得了,只记得是在一个冬天的夜晚大约午夜的时间,当天晚上贝贝有点发烧,处于吃不吃药两可之间,经历了第一个孩子宝儿的考验,知道极大的可能是病毒感染,我们已经可以背下来在这种情况下的处理方案:吃退烧药,查体温,48小时候如果继续高烧,见医生。出于让孩子好好睡觉的想法,我们给她吃了泰诺,然后大哥说给她捂上点儿让她发汗。我没反对,因为宝儿发烧时我们常这样处理,通常十几分钟内就会出汗退烧。大约也就是过了不到半个小时,我和大哥都在忙着收拾东西准备睡觉,忽然贝贝大哭,所以我赶紧跑过去把她抱出来,一摸,身上烫得惊人,正给她换尿布时,忽然发现孩子眼睛不对,斜着看向右边,眼神发直,感觉没有焦距,我傻了,尖叫着把贝贝爸叫过来,看看怎么回事,忽然想起在文学城亲亲宝贝版读过关于幼儿高烧惊厥的帖子,二话不说,拿起电话来就拨911,爸爸在那边叫着贝贝的名字企图唤醒她,电话通了,我才想起来根本不知道用英文怎么说高烧惊厥,当即吓出一身冷汗,好在911的警察个个身经百战,估计见多了我这种事到临头什么也说不出来的妈妈,好声好气的叫我别急,先问家庭住址,我说了三回才说准门牌号,人家记下了,才又问孩子怎么了,我哆哆嗦嗦地说她发烧,不知道多少度,但很烫,也不出汗,她眼睛不对,妈妈叫了不会看我。

这时听见爸爸说没事了,她好了。前后大约五分钟吧。这时我的思维似乎才回到大脑里,说话也不像刚才那么没头没脑。911呢,自然也没来我家。这次烧后,体温就忽然降下来了,也没有继续发烧,看起来也不象病毒感染。除了吓得爹妈一夜没敢睡觉,贝贝第二天起床又是好汉一条,所以高烧惊厥的原因我也没找着。我认为是爸爸捂得太厉害,孩子体热散不出去短时间内体温急剧升高造成的,告诫爸爸以后不要再在发烧的时候捂汗了。并没有引起很大重视。

第二次高烧就不仅仅是这样虚惊一场了,那是三个月后的一个周六的凌晨,周五晚上贝贝发烧,我摸了一下大约38度左右的样子,给她喝了一点水,再次吃了泰诺,这回记住了不给孩子多盖被子,为了保险起见,我把贝贝放到了我的身边。到了后半夜,贝贝突然躁动不安,把我给吵醒了,我反射性的去摸她脑袋,还好,不是太热。可是摸到身上,不对了,滚烫滚烫的,我把她抱起来,让爸爸给她测肛温,顺便换尿布。爸爸告诉我说体温不高,38度,可以不吃药。我还是很奇怪为什么她身上这么烫,而且她老是呜呜噎噎就是不睡觉,于是打算抱她一会儿,等她睡着了再放下,就这时候贝贝突然再次发生惊厥,我眼看着她头极其怪异的扭到左边,眼光又开始发直,手脚开始僵硬,知道不好,大叫爸爸过来抱贝贝我去打电话。有了上回的经验,我迅速地报了我家的住址,告诉她20个月的女儿再次发生惊厥。爸爸告诉我说不好,贝贝开始紧咬牙关,当时手头上没有任何筷子呀手绢什么的,爸爸干脆就把手塞到了贝贝嘴里,以防止她把舌头咬到。这回警察更是什么都没说,救护车几分钟就到我家了。几个彪形大汉一进门,把听到动静从楼上下来的奶奶吓了一跳。这之前我们已经听从电话里911值班人员的指导把孩子从屋里搬到了客厅,小家伙身上除了尿布一丝不挂,其实我想等警察进屋时贝贝可能已经好了,因为他身体已经开始变柔软,眼睛疲倦的闭上了。我一方面告诉自己要冷静,别自己吓唬自己,孩子应该是没事了,可是心还是止不住地乱跳,看到孩子软软地躺在沙发上的样子,一阵阵的后怕,而且控制不住的,一看到她闭上眼睛,就忍不住把她晃醒,我是真怕她闭上眼睛醒不过来。后来警察说看这样子也就是单纯的高烧惊厥,没有任何器质性的损伤,夸我们处理得很好,在最短的时间内发现了孩子的不对,并选择了最正确的处理方案,所以孩子在极短的时间内停止了惊厥。理论上讲,不应该有任何大脑损伤。并建议我们等天亮了以后去找孩子的儿科医生检查一下,当然如果我们认为要去急诊,他们也会开急救车送我们马上就去。因为孩子已经缓过来了,而且我们认为急诊室的医生肯定不如贝贝自己的儿科医生了解她,于是我们选择不去见自己的儿科医生。

到了儿科医生那里,他问了许多问题,也奇怪为什么38度的体温会引起惊厥,就给她做了一系列的检查,血样,尿样,胸透,结果是什么也查不出来,也就是说,没有感染,找不到引起高热的根源。于是医生开始怀疑是不是孩子有颠痫,说要等下个星期大家上班了在给她做EEG,实在不行再做MRI和CT,看到女儿因为作这些检查哭得声嘶力竭的样子,我实在不忍心在继续折腾下去,其实我到现在也没搞明白到底EEG,MRI和CT具体指的是什么,大约知道是脑部检查,我想我女儿聪明得很,而且到现在为止也只是发作了两次,就为了一个莫名其妙的可能性我就得把她象实验室的小白鼠一样给你们折腾?于是坚持告诉医生,我想等她再一次发作以后再决定是否去做检查。

贝贝的两次高烧惊厥,让我们一见到她发烧就如临大敌。总结下来,不管何种原因高烧引起的儿童惊厥,处理方法是一样的:

孩子体温调节中枢发育不完善,一旦发烧则很难控制体温。所以第一件事是要给孩子降温,解开孩子的衣服,把孩子放到通风良好的地方便于孩子散热,千万不要学我们第一次,让孩子多盖(或多穿一些)捂汗。也可以用物理方法结合药物降温。同时多喝水也是一个不错而且便宜的降温方法。

一旦发生惊厥,不要忘记第一时间拨打急救电话,请求医疗援助。自己带孩子上医院个人认为不是一个好选择。

孩子发生惊厥时,大人千万不要慌,心里要有数,自救是很重要的一环,最短的时间将孩子救回来只有父母自己能做到。惊厥发作时要注意孩子的呼吸道一定要畅通,避免因窒息而造成不可挽回的脑损伤。注意孩子口腔内是否有呕吐物,要防止异物吸到呼吸道引起窒息。

要用筷子或其他什么打开孩子口腔,避免孩子咬伤自己(最好不要用手,也会被咬伤。)。

平时有时间时需要学习一些简单的儿童急救术CPR。

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