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高血粘的成因及治疗

 jspylan 2011-04-24
关于高血粘的成因
 
     在血液的有形成分中,红细胞数量最多,是影响血液粘度的主要成分。白细胞和血小板的比例小,只占血细胞总体积的1/600-1/800,在正常情况下不足以左右血液的粘度。在这个意义上讲,所谓血细胞总体积,实际上是指红细胞的总体积,通常用红细胞压积表示之。正常成年男性为40-50%,女性为37-48%。
     红细胞压积是血液的重要决定因素。血液粘度随着红细胞压积的升高而增高,在低切变率下,这种变化更为显著。白细胞在正常计数范围内对全血粘度几无影响。血小板具有粘着、聚集、收缩、释放等反应。这些特性与血小板凝血功能相关。生理状态下,与红细胞相比,血小板数量少,体积小,对血液粘度的影响小,但是对血液粘度产生影响,是低切换率下血液粘度的影响之一。血液流变学对心血管病的预防、诊断具有十分重要的作用。冠心病、高血压、脑血管病、真慢性红细胞增多症等均可导致血液粘度升高,因此。当有血液粘度升高时,应结合临床进行综合分析,但不能单用数据作出疾病判断。
 
高血粘综合症目前的常用治疗方法
1、影响和调整血小板的聚集性,如去HHP脂降粘疗法、心得安、酚妥拉明等。
2、影响和调整血浆粘度,如HHP去脂降粘疗法、低分子右旋糖酐等。
3、影响和调整RBC的数量,如HHP去脂降粘疗法、放血疗法,血浆离心后再输入法。
4、影响和调整RBC分散性和聚集性,如强心甙、潘生丁、蛇毒、链激酶和尿激酶等。
5、影响和调整RBC变形能力,如ATP、高压氧、扩血管药、钙离子拮抗剂(脑益嗪)β一阻滞剂。
高血粘综合征很难找到一个能针各种原因的降低血液粘度的药,但HHP去脂降粘疗法能很好的降低血液粘,他通过从降血脂,降低纤维蛋白原,抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度,从而有良好的治疗效果。

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