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宝宝湿疹—妈妈的噩梦_首席营养师

2011-04-26  厚德载志

宝宝湿疹—妈妈的噩梦

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2011-04-24 17:32
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用营养攻克医学界难题 --宝宝湿疹

我快疯了 天啊怎么办 我的孩子

救救我的孩子

谁能治好我的孩子我愿意卖房子

谁能治好我的宝宝 我愿意折寿几年

不让宝宝抓他就哭,让他抓就笑哪怕流血,我看了就哭

。。。。。。。。。。。。。。。

 看见这些妈妈的话,不知道的人可能还以为宝宝得了什么大病呢,其实困扰妈妈们的只是一种叫婴儿湿疹的小病。

婴儿湿疹80%在医院可以得到迅速治疗和控制。但是还有20%不但治疗无效而且越治越厉害。

 那么湿疹到底是怎么回事呢 为何中医西医都束手无策呢?

 湿疹的种类

一.脂溢性  容易流黄水结痂皮。表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见。

   

二.湿性 也叫渗出型  起水泡 大面积流水 皮肤烂。

 三.干性  皮肤表面一层鳞屑。皮肤表面一层鳞屑  表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,剧痒。

  异位性湿疹  顾名思义 皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染也是幼儿湿疹中最难治愈的。患儿异位性湿疹有个特点就是可能中间会好几年或者症状减轻,但是到了儿童期5-6岁可能又发作起来全身发作。

 

 

湿疹成因分三类

 

经过研究总结我发现,湿疹成因主要是三类。

1. 小儿肠壁发育不全,通透性较高  2孕妇缺乏植物油必需脂肪酸w-33.IGE过敏体质

 

一类是小儿肠壁发育不全,通透性较高。

小腸只會吸收小分子营养素(例如:属于单糖的葡萄糖或者小分子蛋白质)。  而有肠壁发育不好的小腸,由於滲透力增加,大分子营养素也會被吸收(例如:属于双糖的麥芽糖),或者大分子蛋白质。

人体有三大屏障:血腦屏障、胎盤屏障、腸道屏障。

 只有小分子才能穿过屏障。 當大分子營養素,甚至毒素也能穿過屏障,將对身体机能产生不良影响。 

渗透性改变的因素有
 
1.服用消炎止痛药。
2.
食物過敏原。
3.
黴菌、細菌、寄生蟲的感染。
4.
消化机能变差。
5.老化。
6.
飲酒或咖啡。
7.   化學性物質。
8.
放射線。 
9.
肠缺血(例如:疝气压迫肠道)。
10.
自由基(活性氧的伤害)。
 
滲透性一旦改變,腸道屏障便無法發揮把關的功能,原本不該被吸收的物質便會進入血液,造成過敏等症狀。

举例介绍:

30克的酒精(約當300克的葡萄酒,即一杯300cc),15分钟后,即可检验出小肠的渗透性已被破坏,更惊人的是,必须完全不喝酒2个礼拜后才能恢复。

 

从上图可见,肠壁发育不全就会导致大分子抗原通过肠壁直接进入血液引起过敏。也就是说这类宝宝湿疹虽然也是过敏导致的但是属于肠道发育问题,本身不是过敏体质。也就是说这类幼儿往往会随着时间肠壁发育完善就会慢慢自己好起来。所以很多湿疹患儿到了1-2岁就慢慢好了。

看到这个图就明白为何许多医生推荐纽康特、多美滋金装低敏奶粉和雀巢能恩超级金盾奶粉之类的低敏奶粉了,因为它们根本就不含蛋白质了,蛋白质全分解为氨基酸了,即使透过发育不好的肠壁也不会引起过敏反应了。利用水解技术将牛奶蛋白中的主要过敏原b-乳球蛋白打碎成小的肽链和游离氨基酸,包含:15-20% 游离氨基酸80-85% 短肽链

二.孕妇缺乏植物油必需脂肪酸w-3导致湿疹

γ-亚麻酸是合成前列腺素的前体,前列腺素缺乏可引发异位性皮肤炎。补充γ-亚麻酸可以让机体合成更多的前列腺素,所以w-3油具有缓解异位性皮肤炎症的作用。研究表明:γ-亚麻酸是构成皮肤表皮细胞的必需成分?,一旦剂量不足则会引起水分调节异常,使皮肤干燥粗糙,导致异位性皮肤炎症恶化

另外:大量的动物实验证明,体质的过敏反应亢进是由摄入含α-亚麻酸食物的严重缺乏引起的

 

  本人给许多湿疹宝宝妈妈建议使用橄榄油外抹,结果取得不错的效果。对干性和脂溢性效果不错,对湿性无效对体内高IGE的无效。

 

兰若的眼泪  10:57:24

营养师,我家宝宝橄榄油擦上去了,感觉皮肤光滑了,起皮的地方都很光滑。

兰若的眼泪  10:57:48

2小时用清水洗掉,还要再擦吗?

首席营养师  11:04:54

搽的哪个部分

兰若的眼泪  11:07:18

结痂的部位。

兰若的眼泪  11:07:25

还有起皮的部位。

兰若的眼泪  11:07:38

大块那个出水的貌似还没有效果。

首席营养师  11:07:51

这个对出水的无效

首席营养师  11:08:17

还有起皮的部位--什么意思 就是起红肿的部位?

兰若的眼泪  11:08:36

是的,干干的有白色的皮起出来。

首席营养师  11:08:44

一样的

兰若的眼泪  11:08:46

还有出水结痂的部位。

兰若的眼泪  11:09:21

脸上很白了。很光滑,不会粗糙。但是出水没有结痂的部位不知道怎么办。

首席营养师  11:12:04

是出水没有结痂的部位不知道怎么办。--- 我就是说这个无效

首席营养师  11:12:32

也证明了 我的理论是正确的---幼儿湿疹和缺乏W-3有很大关系

 

w-3抑制过敏反应:

近年来,花粉过敏、食物性过敏、特异性湿疹和哮喘等发病人数不断地增加,造成这种情况的可能原因有两点,一是人们能够接触到的过敏源增加;二是身体反应性亢进。在过敏发生过程中,体内的肥大细胞、中性白细胞起着重要作用。过敏原一进入人体,就与肥大细胞结合,肥大细胞受到刺激于是就释放出组胺和白三烯(LT4)。另外,由中性白细胞释放出血小板活化因子。这些活性物质导致了过敏的各种症状,如呼吸困难、分泌物增多、鼻炎等。

 

  食物中不同种类必须脂肪酸的比例变化可引起身体过敏反应亢进。因为由ω—6PUFA的花生四烯酸产生的4?系白三烯LT4(LTB4LTC4LTD4LTE4),而由α—亚麻酸产生的是5?系白三烯LT5(LTB5LTC5LTD5LTE5)LTB4能强烈吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞,增加血管壁通透性的活性,而LT5在这方面的生理活性只有LT4的几十分之一到几百分之一。

现已知变应原能诱导Th淋巴细胞合成IL-4IL-5IL-13,其中IL-4诱导B细胞IgE的合成,IL-5刺激骨髓释放嗜酸粒细胞入血[1],故可能引起血清IgE值升高或EOS值升高,并进而引发一系列过敏反应。人体内IgE的合成过程主要与B细胞表面低亲和力IgE受体(FcεR)的表达增强和可溶性低亲和力IgE受体(sFcεR)的产生过多有关。IL-4除可以增强B细胞表达FcεRⅡ,还可以加强对FcεRmRNA的转录,促进其合成,从而使体内IgE合成增加。W-3能阻止机体产生LTB4,同时产生更多的LT5与之抗衡,从而减轻过敏和炎症。

第三类就是高IGE过敏体质。这类湿疹才是难题。这类患儿父母多为过敏体质如果去检测血清IGE值会发现明显偏高。

血清免疫球蛋白EIgE

IgE是一种分泌型免疫球蛋白,分子量为196000,由两条轻链和两条重链组成,它是由鼻咽,

扁桃体,支气管,胃肠粘膜等处固有层的浆细胞产生,是引起I型变态反应的主要抗体,最明显的基本生物学特性是亲同种细胞性,人的IgE只能使人及猴的细胞致敏,而不能使其他动物过敏,IgE是免疫球蛋白中对热最不稳定者,在5种免疫球蛋白中,IgE半衰期最短,并且具有最高的分解率和最低的合成率,因此血清中含量最低,正常人血清中IgE值约为0.10.9mg/ L,通常男性略高于女性,过敏体质或超敏患者,血清中IgE明显高于正常人,外源性哮喘患者较正常人高数倍,故IgE在血清中含量过高,常提示遗传过敏体质,或I型变态反应的存在。

 

  这类患者即使湿疹消失也会出现过敏性鼻炎、哮喘之类的疾病。而且与肠壁发育不完善的湿疹患儿不同,不是随着年龄的增长逐渐改善,而是随着不断的过敏源的刺激导致体内IGE值不断增高。

对这类湿疹患儿如果不解决IGE的问题,其他任何手段都只是治标不治本,也就是说只有降低IGE值提高IGG的值才是治本的思路。

IGE 会导致各种过敏性疾病  一般和遗传有很大关系

过敏家族史

子女过敏性疾病的发病率

父母双方均无

5-15%

父母中一方有

20-40%

父母双方均有

50-70%

 

 可见 湿疹(异位性湿疹)只是高IGE的一个病种而已。

我有个客户的孩子7岁,IGE高达1.925.而正常值是 0.10.9mg。所以她孩子皮肤随时发红,异位性湿疹随时爆发。

本文总结:200例子婴儿湿疹进行皮肤点刺可见90%患儿阳性。因此虽然宝宝湿疹各有主要成因但是共同还是表现为过敏。

 而且宝宝湿疹虽然有三大类,但是目前看来,大多数宝宝为综合性因素,甚至三大因素都有。因此我以四个综合手段相结合来攻克宝宝湿疹。

 1.      钙剂:任何类型的宝宝湿疹都建议补钙,因为钙有降低血管通透性的作用

         从而减少渗出和组胺释放

2.      高活性W-3. 对于已经爆发湿疹的宝宝 。再用食品的亚麻油或橄榄油外抹效果,可以内服就勉强了,之所以一定要用到这个w-3是因为前面已经论述了W-3对抗过敏和炎症的效果,而湿疹正是过敏与炎症的结合

 3.    抗过敏益生菌。益生菌大家不陌生了,迄今为止,科学家已发现的益生菌大体上可分成三大类,其中包括: 
 
乳杆菌类(如嗜酸乳杆菌干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等); 
 
双歧杆菌类(如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等); 
 
革兰氏阳性球菌(如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等)。

但是主要来说还是促进肠道消化系统健康:益生菌可以抑制有害菌在肠内的繁殖,减少毒素,促进肠道蠕动,从而提高肠道机能,改善排便状况。

 第四种益生菌抗过敏益生菌(唾液乳酸杆菌)
抗过敏专利,专利号:200710128018.x
功效

有助于减少血清中特异性IgE抗体的生成。

促进脾脏细胞IFN-r的分泌生成。

据临床使用经验显示:

n     1. 连续食用715天,即可明显自觉性改善过敏症状。

n     2. 继续食用1个月,过敏症状改善情况更完整。

n     3. 食用 3个月,患者恢复正常进入过敏体质改善期。

n     4. 食用3个月后,进入「体质维护期」。

n     抗过敏益生菌是台湾首家通过卫生署“辅助调整过敏体质”的益生菌。

n     获得中国、台湾、日本、美国、澳大利亚、欧盟等国家和地区的发明专利。

n     获得台湾2500名医师,3000名药师的共同推荐。

n     GMP厂严格管理、益生菌专业制造、品质保证。

关于过敏原检测引用一个妈妈的文章我就不重复了

过敏原检测
我所了解的检测方法有两种:皮肤点刺检测、血液过敏检测。以苏州医院的为样本,介绍如下:
蕾蕾做过皮肤点刺的,过程如下:先用笔(大概是油性笔,黑色)在手臂(近手腕)点上小点近二十个,用针头在黑点位置各刺一下(有些会见到针抽出后是血点,可能是刺的重了点),再滴上相应过敏原液,十分钟后再看,有鼓包即表明对其过敏,在有鼓包处用笔圈上,再用尺量鼓包的直径,测得的数值表明过敏程度,剪一小块透明胶带印上黑圈留在医生的记录档内,写有数值的是给家长的报告单。
此法过敏原检测项目分两大类吸入与食入。食入类:芝麻,带鱼,牛奶,花生, 海虾、蛋白、黄鳝;吸入类:棕榈,草花粉,艾蒿,豚草,霉菌I,蚕丝,蟑螂,,,粉尘螨、屋尘螨
血液过敏检测项目:牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、小麦、蛋清、蛋黄
大豆、西红柿
记得有次回一位LZ的帖中写到哪种测试方法都会让妈妈们看的不忍心!虽说蕾蕾做点刺时没有哭,只在扎针时扭动几下手臂,扎那么多下妈妈会忍心吗?再说血液检测的,是抽静脉血的,小宝宝的一般是在额头或脖子有青筋的地方抽,蕾蕾没测过此项,但那天抽了一次静脉血测总IGE,抽后嚎哭好一阵,带去的玩具根本不理,只有紧紧抱住她。
检测结果蕾蕾对(鸡)蛋白、黄鳝过敏,一直耐闷为何?只在第121天起开始吃蛋黄,尽管有保建医生讲过湿疹小孩7个月后可以吃鸡蛋白,我还是保守了一点,没添加蛋白,还有鱼虾黄鳝均未尝试过。
疑惑解答如下:
对于过敏原的检测应该这样理解。我们人体接触过敏原后往往出现过敏反应,比如:湿疹、腹泻等等,同时体内存在一种物质——IgE,这种物质是过敏的基础。一种物质,比如鸡蛋蛋白,刺激出的IgE,会对孩子再次摄入鸡蛋蛋白时出现过敏反应。可是,鸡蛋蛋白中引起过敏的成分,在其它富含蛋白质的食物中也会有,这样人们一旦食入富含这种过敏原成分的其它食物也会过敏,即使是第一次食入这种食物也是如此。这就是交叉过敏。所以家长就不会不理解,为何孩子从没有食入的食物,孩子会对其过敏。
这就使为何我总是建议先添加米粉作为婴儿的辅食,而不要急于添加蛋黄。其道理不仅是避免孩子对蛋黄过敏,而是为了避免孩子对很多富含蛋白质的食物出现过敏。

 

营养师提醒:建议不要抽血,如果抽血那几天没有吃过的东西,是测不出来的,所以一般抽了也只检查得出来是牛奶过敏。过敏原检测以皮肤点刺较为准确,而且建议去做。

 

关于奶粉过敏

 

喂养种类

失败原因

其他动物奶制品

如羊奶

蛋白种类相似

仍会引起过敏

大豆配方

可引起交叉过敏

低乳糖配方

含牛奶蛋白

仍会引起过敏

部分水解配方(pHF)

仍具有过敏性

(只能用于预防)

        50%的牛奶过敏患儿对豆奶配方也有过敏反应1

 

        深度水解蛋白配方也容易发生过敏反应23

 

        将近29%的牛奶过敏患儿对深度水解蛋白配方不耐受

 

营养师建议:6个月内尽量不要给孩子奶粉。

 

关于营养

在解除患儿过敏症状后,我们将给孩子使用高营养的花生钙奶,不仅富含高蛋白质而且富含天然钙及各种维生素矿物质,把宝宝因为湿疹而耽搁的营养课好好补上。湿疹宝宝大多缺乏蛋白质和钙及微量元素。如果对花生过敏我将使用松花钙奶或高钙素。

 

 关于费用:月大致费用总计700元左右   一般一个月见效 三个月进入维护期

 苦豆子油  外抹 36元一瓶   一天2-3 新疆特产 维药 收水 止痒

活性w-3(金奥聪)  一盒82元  30   每天一次每次一粒  

抗过敏益生菌230  20   每天一袋  妈妈半袋 宝宝半袋

 花生钙奶 200元一袋500  每天2次每次10 

或松花钙奶 70.00/  一盒18 每天半袋

或高钙素   70.00/  一盒10 每天一袋

 

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