 核心期刊论文发表期刊论文快速发表 | 摘要：目的：比较尼美舒利和萘普生对成人斯蒂尔病（AOSD）的退热效果和安全性。方法：36例AOSD患儿随机分为两组，观察组20例，用尼美舒利100mg,2次／d，对照组16例，用萘普生30mg，2次／d，两组均同时服用甲氨喋呤10mg/周，共4周。2周不退热者均加服泼尼松10mg/d，结果：观察组于24h退热者13例（65％），1周和2周退热者分别为16例（80％）和17例（85％），与对照组比较差异有显著性（P＜0．05），同时关节症状及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）较治疗前差异有显著性（P＜0．05）。结论：尼美舒利对AOSD的退热作用明显优于萘普生，对关节症状及ESR、CRP的改善与萘普生相当，副反应小，是现阶段治疗AOSD值得推荐的药物。
环磷酰胺冲击治疗难治性成人斯蒂尔病初探Pulse cyclophosphamide therapy for refractory adult - onset Still's disease查看全文下载全文 导出 - 摘要：
- 目的探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗对难治性成人斯蒂尔病(AOSD)的疗效及安全性.方法对浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科1998～2003年收治11例难治性AOSD患者进行CTX冲击治疗,用量为500～750 mg/m2.观察治疗前后患者的临床表现和实验室指标的变化.结果11例难治性AOSD患者经首次CTX冲击治疗后,72 h内体温恢复正常者9例,其余2例体温于1周内恢复正常;其中5例患者于首次CTX冲击治疗后第9天、第10天、第11天、第13天出现体温再次升高,经第2次CTX冲击治疗后体温恢复正常.与治疗前相比,首次CTX冲击治疗后1周,血C反应蛋白(CRP)即显著下降(P＜0.001);首次CTX冲击治疗后2周、4周、3个月时血沉(ESR)、血CRP、血白细胞计数(WBC)均显著下降(P＜0.001).所有患者经治疗后,肾上腺糖皮质激素剂量均能顺利减至较安全范围内.治疗过程中,4例患者出现恶心、呕吐,未见其他严重不良反应.结论CTX冲击疗法对此11例难治性AOSD有效且未见严重不良反应.
血清铁蛋白水平对成人斯蒂尔病诊断的临床价值作者：连帆 杨岫岩 梁柳琴 叶玉津 詹钟平 许韩师 所在机构：中山大学附属第一医院内科风湿病专科，广州510080 核心期刊论文发表期刊论文快速发表 | 摘要：目的探讨血清铁蛋白在成人斯蒂尔(Still)病诊断中的意义、方法采用诊断试验的研究方法。研究样本为“不明原因发热”患者，即发热3周以上，住院1周以上未能明确诊断者。根据日本成人Still病的Yalnaguchi标准和随访的结果，将患者分为成人Still病组和非成人Still病组、分析血清铁蛋白对成人Still病诊断的临床价值。结果横断面研究资料124例中，38例为成人Still病。在成人Still病中，男女间血清铁蛋白水平差异无统计学意义(P=0．7798，功效=0．80)，成人Still病组血清铁蛋白水平显著高于非成人Still病组(P<0．01)。受试者运算特征(ROC)曲线下方的面积为86．8％(95%可信区间为79．5％—94．2％)提示，血清铁蛋白对成人Still病诊断具有重要意义。根据临床实用意义和ROC曲线，选取血清铁蛋白的3个截断点：750μg/L，1250μg/L，2500μg/L，它们的敏感性分别为81.58％，68．42％和39．47％；特异性分别为82．56％，89．53％和96．51％。血清铁蛋白=1250μg/L能最大程度兼顾敏感性和特异性。如果以Yamaguchi标准为基础，加上血清铁蛋白>1250μg/L结合作为诊断成人Still病的条件，其特异性则由92．1％上升至99．2％。结论对“不明原因发热”的病人，检测血清铁蛋白，对诊断成人Still病有重要的临床意义。 |
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