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整骨手法治疗和诊断的一句话傻瓜经验 云海

2011-05-03  昆山云海...
我学校里最初是学手法的,后来上了临床,搞骨伤科专业,手法方面感觉自己悟性太低,也没有碰到高手肯教自己,于是渐渐就成了杂家。什么有效用什么,什么省力用什么,什么容易学就学什么?十几年时间,经验谈不上,教训还是有一些的,感觉距离高手的境界越来越远。前段时间,有高手在论坛上发了挑战书,我居然还赫然名列其中。真是太给面子了,一激动就失眠了,一失眠脑子就格式化了,所以好久也没发贴了 。其实那些挑战项目我一个都不会,从来手法课我就是贴着60分飞行的(估计关掉我老师也很没面子),学校里的功法课我也是成绩倒数,居然有人会挑战到我的头上,如果让我那些大学老师知道,真要笑掉大牙了。好了,言归正传,我的优点也就剩下耍耍嘴皮子了,诚如一些爱友所言,这年头会干的不如会说的,会说的不如会吹的,看病的赚不了钱,办班的倒发了大财,挖矿掘金的不如卖工具的,所以,我也就在这吹一下,过过嘴瘾。, O5 I' e) o: _+ j7 h3 J. G
1  整脊时先找棘突旁的压痛点,多数情况下这就是需要调整的节段,多数情况下调整后会有效。压痛点就是病变点,宣蛰人同志如是说。老祖宗的以痛为输,归纳到如此软外中的如此境界,不得不说,宣老,您太有才了!8 y! h% _$ i9 g
2  有弹响声的比没有弹响声的效果要好。有关这方面的论述,估计已经可以出书了。国家的科研经费,在这里有多少就扔多少,能申报这种课题的老板,牛,实在是牛!
: b& v1 R0 l2 B6 X3 e) O3 Y3  如果仅是腰痛,斜扳法和定位扳差别不大,甚至斜扳的效果可能更好一些。如果伴有下肢症状的,定位扳的效果要优于斜扳。: u6 g! u4 e' `: Z, |
4  大多数情况下手麻和腿麻是颈腰椎的问题,但如果是双手所有手指一起麻木,一般就不是普通颈椎的问题了。颈腰椎引起的一般有区域性。这是我们医院花了白花花的银子买来的经验,一个双手麻木的老太,一直当颈椎病治,结果去其他医院一查,轻微脑梗。家属来讨要说法,很简单,给钱,就是说法。还有,颈椎病也会引起上肢所有手指麻木,这种情况,意味着中了头奖,颈椎病中的极品-----脊髓型。脊髓型也能手法治疗,但效果确实不如其他型的。而且如果你是在公立医院,又不是能独当一面的医生,估计主任不会给你这种治疗的机会。2 S% q4 m& k) Q5 L, l  z# T% t
5 腿疼和麻,腰椎手法的效果较好。如果是木,则基本没有效果。必须配合腿部局部的处理。这是老美的研究结果,我通俗化了一下。原义是下肢的感觉减退,一般都合并有周围神经的病变。老外的很多科研结果我也不以为然,如老是认为手术效果最好等等。但这个结果我觉得还是蛮符合临床的。窃以为,局部放血、针刀松解等都有一定疗效,手法效果好不代表要唯手法论。; I# S* X! f0 g3 D* f; M+ ]
6 不知道错位的节段往哪错位,就往功能受限的位置扳,实在无法扳的(这种情况颈胸椎较多),就做一个美式按脊中拔伸的手法或俯卧冲压的手法。笨人笨办法,我就经常用。偶尔效果也不错。
- x1 g. K: K( h9 q% z7  旋转定位扳法的关键在于最后一个将身体往上拔伸的动作。其实很多手法都是,欲合先离嘛。多么富有东方智慧的手法。难怪老冯也能这么牛?# D  h7 k& n0 ~8 y. S
8  理筋、拨筋手法,一开始要垂直肌腱方向拨,松解粘连,可最后的收尾动作一定要顺着肌腱拨。筋出槽,治疗一定要筋归槽嘛,否则还让不让人活了?/ J$ r( z% q- W/ P9 ]8 Z
9  单纯一个扳法,不用配合放松手法,效果一样很好。放松手法最多增加20%的效果。给很多像我一样的懒人以偷懒的借口。只是以后用的时候别忘说了,这是愧斑竹的研究结果,仅供偷懒者参考,不负任何法律责任。+ \8 k( {! Y5 ]
10 最后一点,也是最重要的一点,任何时候不要轻易放弃你的颈腰痛病人,一定要有信心。人的自我代偿能力是很强大的,很多颈腰痛患者一段时间后都会缓解。当你所有方法都用了,患者还是没有好转,最好的治疗手段就是休息。如果这时你把病人推出去,恰好碰在其他医生手上治好了,祝贺你,你就又成功地做了回垫脚石。. _& Q; X6 P2 p
最后,用“两个凡是”来结尾,凡是颈腰痛由关节错位引起的,手法效果都很好。凡是手法效果不好的,就说明你没好好地看这篇帖子。
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