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治疗前列腺炎的方法优缺点

2011-05-05  吉人吉事...

治疗前列腺炎的方法临床有很多种,我们从以下几个方面叙述各种治疗方法的优缺点,患者可以结合自己的情况,选择最适合自己的治疗方法,尽量避免克服其弊端。

. 抗生素治疗:是治疗前列腺炎的方法中最常用的。临床常用药物类型如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等药物治疗。抗生素治疗急性前列腺炎,对控制临床症状还是可取的。但是治疗慢性前列腺炎,疗效则不满意。首先,细菌、病原体、微生物的耐药性,这是抗生素无法逾越的障碍。其次,药物在腺泡内很难达到有效治疗,难以发挥治疗作用。造成一用药就能感到症状有所减轻,停药又反复的恶性循环。有些医院提倡大剂量和超时限用药,这样加重肝脏、肾脏负担,造成肝肾功能异常,并且是患者对药物快速产生耐药性;给后期治疗带来很大麻烦,反而加重病情。

二.中药治疗

前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,中医治疗前列腺炎的方法,一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治。 

湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口滴白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减。中成药如银花泌炎灵片。

脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减。中成药如蔘苓白术丸。

气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤。中成药如少腹逐瘀丸。

肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减。中成药如知柏地黄丸

肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减。中成药如金匮肾气丸

如果同时有不同证型症状表现,则可以联合用药,如同时具有会阴胀痛、滴白、腰膝酸软、早泄等症状,则可用银花泌炎灵片配合金贵肾气丸一同治疗。

虽治中医治疗前列腺炎的方法及疗效果较好,但辨证分型比较复杂,需咨询中医中药医生。

三.腺体注射疗法:

这种治疗前列腺炎的方法主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点,主要是:

  (1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

  (2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受。

  (3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。

(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难。

(5)此方法同样无法克服细菌、病原体、微生物的耐药性。

这种治疗前列腺炎的方法是抗生素治疗的一个补充手段,因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法。

 

四.物理疗法:

物理疗法有以下几种:1.超声波疗法2.短波疗法3.超短波疗法4.微波疗法5.直流电药物离子导入法6、磁疗法等。

物理疗法是治疗前列腺炎的方法种较安全的,借助电、热、光、声、水等各种物理因素,对前列腺腺体发生作用,改善局部血液循环,有助炎症的消散,但无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等,临床上只做为一种辅助治疗。

 

五.坐浴疗法:

  坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但由于它需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭的治疗前列腺炎的方法。其具体操作为:

  将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效。

  应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能。

.按摩疗法:

  自我按摩疗效肯定,操作简便,患者容易接受与掌握,是一种非常好的辅助治疗前列腺炎的方法。按摩方法是:

  (1)便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。

(2)自我按摩治疗前列腺炎的方法:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。

弊端是由于手法过重等因素造成对前列腺的伤害。

 

综上所述,治疗前列腺炎的方法应采取联合治疗,中医辨证后治疗为主,西医根据药敏选择抗生素为辅,同时配合适合自己的其他非药物疗法等;这样减少了西药的副作用及耐药性,增强中药的治疗效果,同时促进了药物的吸收。

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