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第一章 概论 一、定义 平衡火罐是以中医的基本理论为基础（阴阳学说，脏腑学说，五行，经络学说等）；以现代医学的神经反射为治疗途径，以自我修复，自我调节，自我完善为治疗核心；以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。 最佳治疗原则： 疗效好，痛苦小，无副作用，见效快，成本低 二 平衡火罐的来源和发展 在火罐疗法的基础上，1984～1985起用于临床，手法由三种发展到十余种，治疗的病种也日渐增多，已成为脱离了针法，灸法的一种独立疗法。 火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录；由《肘后方》（葛洪）角罐（发展到）-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。 第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理 1. 临床作用 1）西医认为：火罐具有活血化淤（外伤）扩张血管，调整末梢神经，改善微循环，增强免疫机能，消炎抑菌，退热止痛等。 2）中医认为：火罐有温经散寒，舒经活血，祛风除湿，清热泻火，行气通络等不同功效。 2. 作用机理 1）局部作用（穴位或神经） 两种刺激共同对局部作用：温热及机械作用 a) 机械刺激 通过罐口对局部神经，背腧等进行牵拉，熨刮，挤压，弹拨 刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节（器官组织）自我修复。 b) 温热刺激的形成和作用 来源：手的温度；火罐体内部的热量 作用：促进血液循环，促进新陈代谢，促进末梢神经的调节 2）全身作用 机械和温热双重作用于局部的毛细血管，末梢神经，主要是脊神经根，周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织 3 平衡火罐的治疗特点 1）操作简便，易于普及 2）无损伤，患者易接受 3）疗效显著 4）无副作用 5）既治病又防病（此点最重要） 4. 取位原则：（绝大部分治疗在背部） 1）取中为主：躯体为主，四肢为辅 2）胸，腹，盆腔的器官的治疗，以背，腰，骶为主；前病以取后背为主（脊神经后根-华佗夹脊穴，膀胱经） 3）据疾病的发病阶段取位：急性病或慢性病急发，取健侧；反之，慢性病或急性病的恢复期，取患侧。 5. 补泻原则： 1）顺时针为补，逆时针为泻；如摩罐时的方向 2）顺经络为补，逆经络或垂直为泻 3）清还为补，重疾为泻
第三章 手法操作 一、行罐疗法 1. 要求 1）持久（保证一定时间）； 2）有力 (达到一定力度)； 3）手法要均匀（力度和速度不可忽大忽小），柔和； 4）节律，节奏； 5）逐渐加压，决定疗效，注意力的分配； 开始----轻；中间---重；结束---轻 闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐 2. 注意事项： 1) 据患者不同体位，不同的部位，选择不同的火罐 2）一定注意勿烫伤，烧伤患者，留罐不宜太长，避免水泡产生 3）禁忌症同神经弹拨 局部皮肤有过敏，水肿，溃疡等不能做平衡火罐治疗； 大血管分布丰富的地方（颈部：不超过胸锁乳突肌，勿刺激颈静脉窦，靠外侧；腹股沟等） 高热患者（成人39℃，儿童39.5℃以上） 3. 手法操作 （10个，每个手法分三步：操作－注意事项－应用） 1） 留罐（最简单，要求最高） a) 操作：5种大小不同大小的罐（常用3#，4# 和5# 罐） 用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐，调整负压大小 b) 注意事项 ① 不同的年龄，性别，部位负压不同 颈部，留罐 5分钟 部位 大椎双侧肩关节，膻中留罐10分钟 其他部位 15分钟 ② 留罐排列：密排法：罐体间距小于4厘米 疏排法：罐体间距大于7厘米 c) 临床应用： 主要对风，寒，湿等所致的背，腰，骶，四肢及关节疼痛的患者；温经散寒，舒筋去湿。 d) 留罐的皮肤颜色诊断： 黑紫： 寒症 绛红：热，内热较多 水泡；湿浊 桔皮样：浊重 片状紫点：外伤 皱，灰白：气血虚 补 白点： 淤症 2） 闪罐 a) 操作： 在留罐的基础上进行，为“留 - 拔 - 留”的循环手法；沿着神经或膀胱经，从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行，拔罐时要快，突然，有爆发力，发出大声响。 b) 注意事项： ① 负压大（取决于闪火速度） ② 要连续，（连贯） c) 临床应用 ①开始手法，还用于体弱，年老，发病长，恢复期等 ② 具有温经散寒的作用 3) 摇罐 （使用率高） a) 操作： 在留罐的基础上和缓摇动，负压中偏大，多方向摇动 b) 注意事项：负压中等，用力和缓，均匀 c) 临床应用：以补法形式出现，对体弱多病，重病恢复期的患者常用，舒筋活血，行经通络的作用，同时还具备调和营卫，增强机体免疫力等功效。 ４）摩罐 a) 操作：涂润滑剂，以平衡穴位或腧穴为中心，做环旋运动，称为摩罐 b) 注意事项：① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀，动作要节律 c) 临床应用：腹部疾患，以消化道为主，对胃脘痛，食积胀满等有良好治疗效果，具有和中理气，活血化淤，扩张血管，调节末梢神经功效。多用于腹部，以神阙为例，在负压的情况下，做顺逆时针摩动，上下；背部以背腧为主。 5）抖罐 a) 操作：垂直神经或经络方向快速抖动，从上到下，从左到右。 b) 注意事项：频率要求120/分，空心握罐，手腕灵活; 泻法，快；负压，中度偏小。 c) 临床应用：此法为典型的泻法，常用于实热型疾病，具有清热泻火，活血化淤等功效。部位：腰，背，骶，上肢正中神经，下肢坐骨神经。 6）擦罐： a) 操作手法：沿神经或经络走行直线双向擦罐。 b) 注意事项：对肌肉发达，体胖者双向擦罐，刺激用补法，温热柔和 c) 临床应用：温经通络，行气活血，常治疗内脏虚损，气血失常等病，，用于弱老，大病恢复。 7) 推罐： a) 操作：沿神经或经络走行直线单向擦动 b) 注意事项： c) 临床应用：有提高神经，肌肉兴奋性，加快血液循环，推动新陈代谢，对偏瘫后遗症，中枢神经系统，外周神经等问题。 8）弹罐 （难，但最重要） a) 操作: 站在患者同侧，在负压的基础上提起一侧罐口，用另一侧垂直神经或经络，来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握，而对夹脊穴的用力相对要难；用近脊柱侧的罐壁来回弹动，通过脊旁韧带将力传导到脊神经根（用力呈U字形），内侧施力较大。用心体会，用力重—轻—重。 b) 注意事项：注意把握用力的大小，防止击伤韧带，脊突，造成损伤。 c) 临床应用： 弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用，还可提高肌肉的兴奋性，调节脏腑机能，消除劳损，对疲劳综合症等有明显的疗效。 9）振罐： 由向上的提罐（泻法）和向下的按罐（补法）两种手法组成（总计为十个手法）。 a) 操作：向下或向上作用于指定的部位，不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。 b) 临床应用：用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病；调节内分泌。 c) 注意事项： ① 频率为每分钟大于200次； ② 负压为中上偏大，但小于闪罐； ③ 操作要循序渐进，前三次摸索调节最适力度，制定最佳方案；避免负压过重 ④ 病人初次接受振罐治疗，相对敏感，吸收量较大，有一适应过程。 上述均为 “行罐手法”，在临床上据千变万化的具体情况，灵活应用。 |
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