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肾阳虚感冒的治法与主治方剂是什么?

 仙人掌艾灸养生 2011-05-11
 
 肾阳虚感冒的治则为温肾助阳解表。
      主治方剂选用如下:
      (1)麻黄细辛附子汤 本方为感冒之肾阳虚证的代表方剂,即少阴兼表证的主方。方中麻黄发汗解表,辛散在表之风寒;附子温经助阳,鼓邪外出。麻黄得附子,虽发越阳气而无泄阳之弊。细辛为少阴肾经的表药,可通彻表里,入络入髓,在表可以发散风寒,助麻黄解表;在里可以鼓动阳气,助附子温经。三药配伍,共建温肾助阳解表之功。
      (2)桂枝加附子汤 本方原为太阳病发汗后表阳虚漏汗不止而设,但证之临床,对阳虚(包括卫阳虚、肾阳虚、心阳虚等)感冒也颇有效验。方由桂枝汤加附子而成。桂枝汤调和营卫以解外,增入附子温经扶阳以固表。对于太阳病大汗而致表阳虚可以扶阳固表,对于非因大汗,而因肾阳虚招受风寒的感冒,则有温肾助阳固表的作用。
      (3)桂枝去芍药加麻辛附子汤 本方原载《金匮要略》,是治疗水气病的方药。根据中医“异病同治”的原理,将本方移治肾阳虚感冒也很合拍。方中麻黄细辛附子汤,温发肾阳;余药为桂枝去芍药汤,力在振奋卫阳。两方相合,温阳祛寒,通彻表里。原方后云“当汗出,如虫行皮中,即愈”,是服药以后,阳气得助,复行周身,表里之风寒自然解散。
 
 
肾阳虚感冒的辨证论治要点是什么
 
 阳虚之体,易招外邪,一旦外冒风寒,多表现为寒重热轻。临床有以发热之高低来衡量感冒之轻重者,这对体壮新感者尚可,而对素体阳虚者则不尽然。肾阳素虚,正不抵邪,体温反而不高,但其病势并不比外感高热者为轻。因此,治疗此类感冒,结合患者体质情况进行辨治,十分重要。

      治疗肾阳虚感冒,张仲景在《伤寒论》中确立了温阳解表的大法。他主张以温扶先天肾阳为重要环节。肾阳为人身阳气之本,肾阳得温,诸脏之阳气皆受裨益。而温补肾阳之药,首推附子。《本草备要》中言之云“其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二经,无所不至。能引补气药以复散失之元阳,引补血药以滋不足之真阴,引发散药开腠理,以逐在表之风寒;引温药达下焦,以祛在里之寒湿”。可见附子不但能温阳补肾,而且能扶卫阳散表寒。张仲景用附子配麻黄、配细辛、配桂枝、配葱白等,都有温经散寒,扶阳解表的作用。所以对肾阳虚感冒,麻黄、细辛、桂枝、葱白也是必不可少的药物。这些药物均为辛温纯阳之品,应用时要量情而施,太过反而伤阳耗津,故要大胆遣药,小心用量。
 
肾阳虚感冒有哪些常用中成药?(
 
肾阳虚感冒常用中成药有:
      (1)桂枝防风煎汤送服肾气丸 肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾,山萸肉、山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服肾气丸,以达温肾助阳解表之目的。

      (2)苏叶生姜煎汤送服右归丸 右归丸之“右”即命门之意,右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾,祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,面色白,或有阳萎、水肿等,均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益。若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补。

      (3)复方补骨脂冲剂 本方有温补肝肾,强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀,黄精益气养阴,适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒,可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。

      (4)补天灵片 本方为补肾壮阳,填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等。感受风寒者,可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服。
 
肾阳虚感冒有哪些饮食疗法?(
  肾阳虚感冒常用饮食疗法有:
      (1)壮阳狗肉汤 狗肉250克,生姜3克,食盐适量,味精少许,大葱茎3根。
      将狗肉洗净切成小方块,放在锅内与生姜、食盐一同炒片刻,加入开水,用武火炖熟,最后放入味精、大葱茎,稍加煮沸,根据食量即可食肉饮汤。
      狗肉暖腰膝,益气力,安五脏;生姜、大葱茎助卫发表,诸味合用,具有温肾解表功能。
      (2)炒酒虾 鲜虾200~300克,黄酒或米酒500毫升。将虾放酒中浸泡,泡时约10~15分钟,取出,放锅内炒熟,食用。
      虾味甘性温,入肝肾二经,补肾壮阳力强,得酒之温热,更适宜于肾阳虚所致的畏寒、腰痛、阳痿等。
      (3)雀肉粥 麻雀2~3只,小米200~300克。将麻雀去毛、内脏、爪、切块,小米洗净,米加水煮粥,加入雀肉,再加入葱姜及少许盐调味,粥熟肉烂,食用。
      雀肉味甘性温,入肾经,主要作用为温肾益气。与小米、葱姜同用,其补肾温阳、益气补中的功能更强。于老年人肾阳不足或脾肾气虚者尤宜。
      (4)胡桃益智山药汤 胡桃仁15克,益智仁12~15克,淮山药15~20克。三味共水煎,取汤饮之,1日1剂,分2次服用。
      胡桃仁味甘性温,入肾肺大肠三经,有温补肾气作用。与益智仁、山药同用,补肾固摄,治疗肾阳虚小便频数,夜尿多,亦治老年人夜尿多。
 
 
 
 

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