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标本兼治股骨头坏死 治股骨头坏死有验方

2011-05-12  幸运草wrh

从老戏骨说摔伤致病

 

张进生 上海西郊骨科医院副主任医师

  不久前,二度当选为香港电视金像奖最佳女主角的斯琴高娃在领奖台上,尽管神采飞扬,但步履蹒跚,以致要扶着栏杆才能接受记者采访。很多观众都关心地问她怎么了?事实上,近年来,斯琴高娃一直深受外伤型股骨头坏死的病痛折磨。如今,戏外的她经常要拄着拐杖,甚至需要人搀扶。

  年轻时摔伤不在意

  斯琴高娃年轻时曾在内蒙古当舞蹈演员,经常去草原牧区表演。那时她十分喜欢骑马,虽然多次摔伤,但一直不在意。1979年,在拍电影《归心似箭》时,她摔伤过一次。1983年和1984年,她拍电影时又接连从马上摔下来三次,最严重时连尾骨都摔坏了,但当时她都没有好好医治。

  中年发病治疗不彻底

  随着年龄的增长和伤病的发展,斯琴高娃在2000年前后拍摄《大宅门》时,腿就已经不行了。她回忆说,当时需要走三步路,我都走不了。后来,她因股骨头坏死不得不接受手术治疗。但手术后没多久,她又投入到了新片拍摄中。自2007年开始,斯琴高娃走路更加不利落了,甚至在公众场合也要拄着长雨伞走路。

  疾病发展分析

  骨头缺血、坏死,病在骨,而在于骨内微循环出现了障碍。治疗骨头坏死,除了消除致病因素外,最主要的是恢复相关部位血液供应。这样才能促进骨内微循环、营养骨细胞,从而促使骨细胞修复、再生。

  而斯琴高娃,这位演戏已到了戏我两忘,人戏合一境界的老戏骨,由于常年拍戏的奔波劳累,特别是一而再,再而三地意外摔伤,为其股骨头坏死埋下了隐患。另外,在接受手术治疗后,她原本应该遵照医生的嘱咐好好静养一段时间,但以演戏为生命的她根本做不到,而且除了拍戏她还坚持参加各种公益演出,以致股骨头坏死发展到今天的严重程度。

  股骨头坏死病程漫长、治疗困难、具有高致残率,如不及时诊治,会严重影响工作和生活质量。大家应该高度重视此病,一旦发生要积极治疗、认真康复、防止再受伤。   (中国中医药报)

 

标本兼治股骨头坏死

  股骨头坏死从形态和病变机理上理解,属于《灵枢·刺带真邪篇》中的“骨蚀”与《素问·痿论》中的“骨痿”范畴。长春中医药大学赵文海教授认为股骨头坏死乃本虚标实之证,肝肾亏虚乃其病之本,瘀血痹阻为其病之标,治疗股骨头坏死要局部与整体兼顾,采用内治法治疗当通瘀除痹,健骨强筋。

  赵文海认为,股骨头坏死病位在骨,涉及肝肾,病机为骨筋损伤,气血阻滞,经脉瘀闭,血行不通,筋骨失养。《素问·阴阳应象大论》说:“肾主骨生髓。”即肾藏精,精生髓,髓养骨,故骨的生长、发育和修复,依赖于肾脏精气的滋养和推动。肾健则髓生,髓满则骨坚。反之,髓枯则骨萎,失去应有的再生能力。《素问·宣明五气篇》云:“肝主筋。”《素问·痿论》云:“肝主身之筋膜。”即周身关节的活动,都在于筋。肝主筋、藏血,肝健则血盈,血盈则筋强。反之,血亏则筋弱,失去应有的弹性和韧性。精血同源、肝肾同源,精血荣衰与共,精血充盈,故骨坚则筋强,反之,骨痿则筋弱。治疗应注重扶正,补虚固本,尤其应重视补益肝肾。赵文海常用大熟地补肾中之阳,配以肉苁蓉、骨碎补、鹿衔草,作为补肾、填髓、健骨之主药;龙骨、牡蛎乃肝肾血分之药,配合以上诸药其补骨舒筋之力尤著,作为主药之辅。

  现代病理研究显示,本病系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起股骨头部骨质缺血。活血化瘀药物能破瘀生新,使血瘀能散,血闭能通,骨得髓养则壮,筋得血濡则舒,功能可复矣。赵文海经常采用丹参、三七、血竭、藏红花活血通经,以化瘀、生新、合骨(修复);乳香、没药能通十二经,行气血而镇痛,配合延胡索等肝经要药,散血瘀,通血闭;当归和血,生血,补血,养血,理血,为血中圣药,黄芪补气,是气分主药,气能生血,盖有形之血,赖无形之气而生,于此气血生则筋长,津充则骨润;无名异、自然铜、土鳖虫不仅能破瘀化滞,而且独具接骨(修复坏死骨)之功能。

  上述药物配伍,经临床研究证实,具有显著降低全血黏度、红细胞压积、血脂的作用,从而改善血液流变性,促进局部血液循环,利于股骨头坏死的修复。(刘良军 于栋  闻辉  赵长伟  蔡军  谭贺  刘钟华)

   文章来源:中国中医药报    2011  05  11

 

 

治股骨头坏死有验方

 

 

中医学认为,股骨头坏死的病因病机是骨失所养,肾气不足,则骨不生髓。气血两虚,则筋骨濡养不足。筋骨劳损,则积劳伤筋。痰瘀凝滞,致使脉络瘀滞,不通则痛。故治宜行气活血化瘀,补肾壮骨强筋,化痰蠲痹通络。中药内外合治,可使药力叠加。现将河南省洛阳正骨医院治疗股骨头坏死的经验方药介绍如下。

    内服:主要药用丹参30克,黄芪、当归、川芎各25克,熟地黄、山茱萸、枸杞子各20克,生地黄、肉苁蓉、骨碎补各15克,泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10克,甘草5克。

    可随证加减。如气滞血瘀型,表现髋部疼痛,关节屈伸不利者,加牛膝25克,郁金10克;兼便秘者加大黄510克。风寒湿痹表现为阴雨天疼痛加重者,加羌活、独活、五加皮各15克,伸筋草25克。有痰湿表现,如关节漫肿,痛处不移者,加半夏、苍术各10克,鸡血藤30克,秦艽15克。气血两亏,肌肉萎缩,心悸气短者,加白参25克,白术、阿胶各15克,熟附子510克。肝肾阴虚者,加龟板60克,生地黄25克,玄参20克。肝肾阳虚者,加巴戟天15克,补骨脂10克。下肢肌肉抽痛者,加天麻15克,钩藤、木瓜各10克。

    外治:患髋外敷医院制剂活血接骨止痛膏(豫药制字Z04030032)。活血接骨止痛膏由当归、生地黄、大黄、独活、羌活、连翘、白芷、赤芍、乳香、没药、续断、三七等22味中药配制而成,具有较强的活血祛瘀、消肿止痛、接骨续筋、祛风除湿作用,可打通痹阻经脉,改善微循环。将其敷于患处,可促进关节囊内死骨吸收和新骨生成。临床研究表明,即使股骨头重度塌陷、碎裂甚至头部部分消失者,骨髓内也可长出纤维软骨和透明软骨,进而形成不大规则的股骨头,从而收到髋关节功能基本代偿的效果。辅以食疗效果更佳。

食疗:取猪大骨、香菇和胡萝卜各适量,丹参100克,枸杞45克,熬汤喝,每天1剂,连服36个月。

文章来源:中国中医药报   作者:张虹 河南省洛阳正骨医院

 

中药浸洗疗法

 

李萃 北京龙禧医院主任

  近几年来,我们采用中草药浸洗疗法治疗股骨头坏死收到了一些效果。 

  浸洗治疗方法 以骨碎补、苦参、虎杖、桂枝、泽兰、益母草、野颠茄等,根据病情轻重进行足部浸洗或全身浸泡,同时在治疗过程中药量逐渐加大。  

  浸洗操作过程 将中药放入锅内,加清水煎煮20分钟,取药液约1300毫升。待药液温度适宜时,浸洗双足,每次60分钟~90分钟,每日1次~2次,一剂药连用4天,身体无不良反应者进行全身浸洗更好。浸洗足部一个疗程的总时间为120小时~150小时。 

  中药浸洗作用 以药力和热力促进脏腑功能增强、改善股骨头微循环、使坏死的骨细胞再生。

  文章来源:中国中医药报

 

 

为了保护股骨头请勿酗酒和滥用激素

 

 

         在美国,一年有1万多新发股骨头坏死病例;在我国,发病率达千分之一,专家认为这主要源于外伤、酗酒和滥用激素,特别是后两个致病因素至今尚没有引起人们足够注意。

         
医学研究表明,在非创伤性股骨头坏死病例中,滥用激素导致的股骨头坏死已占首位。一般认为,激素可引发血液高凝状态,可能诱发静脉血栓,损坏血液循环和供应,进而发展为骨坏死;

 

       长期大量饮酒同样可因肝脏损害,导致肝脏内脂肪代谢紊乱,产生脂肪栓子,造成股骨头坏死。因此,凡大量使用激素的患者以及酗酒者,都应该关注股骨头的变化,一旦发现髋部、双腿有持续的疼痛感,一定要尽早就医。

       
此外,医学专家还向建筑安装等行业的强体力劳动者提出建议,不能超负荷背负重物,以免给股骨造成长期损害;老年人在生活中要注意防止跌倒,多饮水,避免血液处于高凝状态。

 

   文章来源:家庭医生报   作者: 吴宇顾  海鹰

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