胃癌早诊断

胃癌早诊断主要靠胃镜和钡餐

楚天都市报讯 采写：记者晏雯 通讯员张岑 黄旖     5月14日，由中国抗癌协会主办、卫生部疾病控制局支持的“聚爱，生命亦精彩——中国抗癌希望之路”胃癌专场患者教育和咨询活动正式在武汉拉开帷幕。     活动现场，协和医院肿瘤中心主任医师张涛教授呼吁，早期胃癌没有明显的症状，一旦出现症状就诊往往就到了中晚期。因此，胃癌的高危人群应当重视胃镜或钡餐的检查，而胃镜是发现胃癌最直接的方法。胃癌高危人群包括：家族中曾有人患过胃癌、长期大量进食腌制品、患有胃溃疡、萎缩性胃炎、长期吸烟的人。     七成胃癌早期难发现     全球每年934,000新发病例，而我国就占42%（近40万）的新发病例数，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。     协和医院肿瘤中心副主任医师宋颖秋说：“早期胃癌70%以上无明显症状，一般仅部分患者有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、疼痛、恶心等，而这些症状也可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。因此很多患者会将其视为一般的胃病治疗，长期的‘误治’使很多患者错过最佳治疗时机。数据统计，有40%的胃癌病人确诊即为晚期，而此时5年生存率仅有20％左右。因此早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。”     化疗方案有新选择     对于晚期胃癌患者而言，由于癌细胞已经扩散，手术治疗效果较差，因此要通过化疗来杀死体内的癌细胞，减低癌细胞复发和转移，延长患者生存期。     在过去长达50年时间里，5-FU一直是胃癌化疗的基础药物，但中南医院肿瘤放化疗科主任医师周福祥说：“传统的化疗方案仅对20%-40%的晚期胃癌患者有效，而且维持时间短，中位生存时间不超过7-10个月。除了疗效不理想之外，40%以上的患者会出现静脉内膜炎等多种与插管相关的并发症，使患者原本虚弱的身体‘雪上加霜’，不少患者选择中断甚至终止化疗，使整个病情失去控制。”     随着化疗药物的进展，靶向口服化疗药物的问世，大大提高了晚期胃癌的治疗效果。湖北省肿瘤医院胃肠科主任医师谢敏介绍说，“卡培他滨具有更直接的肿瘤杀伤作用及更好的安全性。因为是口服化疗药物，避免了传统静脉注射带来的不便和负担，无需使用静脉导管的置入，从而也避免了静脉炎等并发症和后遗症。”因此，从总医疗费用的角度来看，卡培他滨方案比5-FU方案的成本更低。