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很多人认为，糖尿病是由于多食用糖而引起的，因此，“谈糖色变”，在日常的生活中，戒绝糖的摄入。这到底是否有根据，糖尿病果真是由于糖的较多摄入所引起的吗？带着疑问，温柔的虎查阅了网上有关糖尿病的介绍，得出的结论是：否！ 糖是生命能量之源 糖类，旧称碳水化合物，是人体生命活动的主要能源物质，包括单糖（如葡萄糖、果糖等），双糖（如蔗糖、麦芽糖、乳糖等）及多糖（主要指淀粉类食物），其中多糖是人体热量的糖最主要的来源。人们日常生活中所说的糖大多指的是单糖和双糖，这类“简单糖”食入后可很快被人体吸收，使血糖显著升高，而多糖（如大米、面粉、土豆等）要先消化分解为葡萄糖，然后再缓慢吸收入血，故不会造成血糖急剧增多。此外，糖在人体内还参与许多其他重要的生命活动。 糖尿病不是吃糖多引起的 正常人的血糖之所以能保持在正常范围，是因为有充足的胰岛素能够正常发挥作用；而糖尿病人由于体内的胰岛素相对或绝对不足，影响了对血糖的调节，才出现了血糖升高现象。所以，“患糖尿病是因为吃糖多了”的说法是不正确的。 目前认为，糖尿病的病因主要包括以下几个方面： 遗传因素：糖尿病患者亲族中糖尿病患病率显著高于普通人群。其中，2型糖尿病的遗传倾向比1型患者更为明显。 环境因素：如高脂饮食、热量过剩、缺乏运动、肥胖等。 感染与免疫因素：这是1型糖尿病发病的主要原因。 事实上，目前糖尿病发病率急剧上升的因素并非是糖类吃的太多，而是由于膳食结构不合理，脂肪、蛋白质类食物吃得太多，致使总热量摄入超标，肥胖人口比例增加，而肥胖可产生胰岛素抵抗，导致糖尿病。 由此可知，将患糖尿病的原因简单归为糖（此处指单糖、双糖等简单糖类）吃多了的说法并无充分的科学根据，两者之间没有必然的因果关系。 吃糖也要讲科学 糖尿病患者应以多糖（即淀粉类食物）作为体内主要能量来源，但也不能吃的太多，否则易造成热量过剩，其中一部分会转化为脂肪，导致肥胖，而肥胖恰好是糖尿病的重要危险因素。另外单糖、双糖等简单糖由于吸收较快，容易造成血糖迅速升高，所以糖尿病患者还是少吃甜食为好。 至于水果，糖尿病患者不必一概拒绝，但吃什么水果，什么时候吃，吃多少，要因人因病情而定，以保证血糖平稳为目的。
糖尿病正日益严重地影响健康人生
糖尿病严重地威胁着人类的健康，是一个增长中的全球性新危机。据国际糖尿病联盟报告，2007年全球糖尿病患者人数为2.46亿，按照近几年的膨胀速度，到2025年，这个数字将会增长到3.8亿。其中，我国的糖尿病患者将近1亿，成为世界上糖尿病患者人数仅次于印度的第二大国。前不久，《健康财富》报和复旦大学附属华东医院共同举办了市民健康大讲堂，华东医院内分泌科主任医师孙皎为糖尿病患者进行了饮食、运动及预防并发症方面的详细辅导。 温柔的虎为助患有糖尿病的博友养生健体，特将孙皎主任医师的部分辅导摘录如下，细细读来，温柔的虎感觉这篇辅导不仅仅适用于糖尿病患者，对所有需要强身健体的人士都是一篇指导有效运动的好文章。 糖尿病是导致心脑血管疾病的重要因素之一，初次诊断为糖尿病的患者中，1/2存在心脑血管疾病，1/3存在高血压，2/3存在高血脂，糖尿病人卒中发病率为非糖尿病人的4-5倍，3/4d 糖尿病患者最终的死亡原因是心脑血管疾病。然而，糖尿病和心脑血管疾病是可以预防的。 糖尿病患者饮食指南 孙皎主任强调说，饮食治疗是糖尿病全面干预的关键措施之一。饮食控制不好，可能导致患者肥胖，血脂更高，需要打更多的胰岛素或吃更多的降糖药，糖尿病并发症增加等一系列不良后果。糖尿病患者如何规范饮食治疗？她将糖尿病患者的饮食治疗归纳为四句话：每天总量要量化，营养搭配合理化，食物种类丰富化，烹调过程清淡化。 控制总热量。 糖尿病患者饮食总量的控制原则是，使每天摄入的能量达到或维持理想体重。 理想体重（公斤）＝身高（厘米）－105 加减10%为正常。 营养搭配合理化 糖尿病患者的营养搭配为“60/25/15”，即供给能量比例中碳水化合物60%,脂肪25%，蛋白质15%。 碳水化合物应提供每天总能量的60%，包括谷类、糖类、水果类、部分蔬菜如豆类、淀粉类菜肴。全日碳水化合物总量极其分配，尽可能保持衡定，每日早、午、晚及加餐的碳水化合物量近似。简单糖类并非绝对禁用，但必须计算在碳水化合物总量之内。 脂肪提供的能量应占总能量的30%以下，其中饱和脂肪酸应低于10%,限用动物油脂、奶油、黄油等。其他由单不饱和酸及多不饱和脂肪酸供给。单不饱和脂肪酸的主要来源是野茶油、橄榄油、低芥酸菜子油等。多不饱和脂肪酸主要来源是玉米油、花生油、大豆油、鱼油、亚麻籽油、核桃油、芝麻油等。 脂类，胆固醇需限制在每天300mg以下，糖尿病患者限用鱼籽、动物内脏、蛋黄3个/周。限用反式脂肪酸、起酥油等。改变烹调方法，多采用煮、蒸、拌、炖等。 蛋白质每日应摄入的量大约1.0g/kg体重，其中动物蛋白应占1/3左右。 食物类型多样化 糖尿病患者主食应选择宜粗细搭配，除了日常吃的米面，可多选择粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的维生素B族，而且其中的粗纤维对降糖、凋脂、通便有好处。肉类选择吃四条腿的不如吃两条腿的，吃两条腿的不如吃没有腿的。 孙皎主任特别指出，花生、瓜子等干果类其实是“看不见的油”，糖尿病患者也不可以多吃。25粒花生的热量等于半两馒头，如果一定要吃干果，应减少主食的量。 走出糖尿病的饮食误区 1、糖尿病喝水多，所以要限制饮水 错！多饮水实际上是对体内失水的一种补充，不但不应限制糖尿病患者的饮水，还应鼓励他们多饮水。 2、无糖食品不会使血糖上升 错！无糖食品可能没有蔗糖，但往往是碳水化合物构成，多食也能使血糖上升。 3、水果应该餐后吃 错！餐后吃水果可使餐后血糖水平更高，一般应选择两餐之间或下一餐进食之前食用。 4、多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉 错！吃多了虽然可以通过加大药的剂量使血糖正常，但也可以增加胰岛素负担，并能引起血糖较大波动，另外，还可使血脂不易控制，并造成肥胖等。 5、控制主食的摄入就等于饮食控制，饭吃的越少对病情控制越有利。 错！饮食控制是控制每日摄入的总热量，但控制某类食物的摄入是不合理的，过度控制还可以引起低血糖及营养不良等。 有人认为，糖尿病是多吃碳水化合物造成的。其实并非如此，孙皎主任指出，糖尿病的罪魁祸首不是碳水化合物，而是热量摄入过多，不合理的饮食结构是糖尿病的发病率急剧上升的重要原因。2002年中国居民营养与健康状况调查报告表明，碳水化合物供能比在55%－65%之间的人群与碳水化合物供能比小于55%想比，超重、肥胖减少8%,糖尿病减少12%，高胆固醇减少18%，在控制总量的前提下，多吃主食还能预防慢性病。 为了降低谷类食物的血糖生成指数，糖尿病人可以多选择纤维素含量较高的食物，如燕麦、荞麦或其他加工不很精细的谷类食物。血糖生成指数较高的食物与蔬菜等混合食用也可降低血糖生成指数。还可以应用糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收，降低谷类食物的血糖生成指数。 糖尿病患者运动指南 孙皎主任在讲座中指出，除了饮食，运动治疗也是防止糖尿病的重要的一个方面。通过合理运动，能减少身体的脂肪含量、保持体重、提高胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗，增强肌肉力量和身体的灵活性，促进血液循环和心脏健康，改善心肺功能、改善葡萄糖代谢、降低血糖。那么，糖尿病人该如何合理安排运动呢？ 安全锻炼必知的十个细节 一是运动前作全面体检。运动前后要加强血糖检测，了解自身对不同运动的反应，血糖不稳定时不做运动。自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者，血糖极不稳定的糖尿病患者，有糖尿病肾病或眼底出血病变者不宜大量运动；收缩压大于180mmHg、血糖过高大于14mm0l/L，有严重的心脏病者，经常有脑供血不足者，肝功能不良、肾功能不良，有急性感染的糖尿病患者，暂时不宜运动。 每次运动约约40分钟左右，包括运动前准备活动5-10分钟；达到运动强度后，坚持30分钟；运动后的恢复整理5-10分钟。要达到控制血糖的目的，每周至少运动3天，已获得盖上的胰岛素敏感性会随之消失。运动后有微汗、发热感、肌肉微酸，稍有乏力，轻松愉快，休息后即恢复，血糖下降，是最适宜的状态。 二是选择适合的运动方式。运动量太少，达不到增强体质的目的，运动量过大，会造成对身体的伤害，使病情加重，所以提倡中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、做广播操、打太极拳、爬楼梯。骑自行车、健美操、交谊舞及游泳等。快步走最为简便、安全，可作为首选的运动方式。运动时的最高心率（次/分）＝170－年龄。 |
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