急性胆石症验方
胆囊炎与胆石症多因胆石梗阻、胆汁滞留和细菌感染而引发病。胆石症是指胆道有结石形成。本病包括在中医学的“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”等病症中。本病多为肝气郁结,脾失健运,湿热蕴结与肝胆而引起。病在肝胆,但常影响于脾胃。胆囊炎常常有胆道蛔虫或胆石症引起,而胆石症又多并发胆道感染,所以两者常并发。 [临床表现]一般有不同程度的大便不调,倦怠,胃纳减退,黄疸,并有明显的右胁下胀痛,疼痛常突然发生在饱食后的晚上或清晨,由上腹部转移到右上腹部。疼痛较剧,为持续性,呈间歇性加剧,可放射到右肩或右肩胛骨下角,同时有呕吐,恶心,小便齿。炎症加重时,可有寒战高热。
[辨症施治]一般分为湿热、气滞、疝痛三种类型。
1、湿热型
相当于急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作。一般有发热怕冷,或只发热不怕冷,右胁下及胃脘胀满疼痛,口苦,胃口不好,甚则恶心呕吐,小便赤,大便秘、色淡。属热性的,舌苔黄而偏干,舌尖质红,脉浮滑或滑数;如果舌苔白腻,脉濡缓,胸满,口不渴,则是湿痰内阻。
治法:疏利肝胆,清热利湿。
处方:柴胡二钱 黄芩三钱 郁金三钱 车前子三钱 木香三钱 川军三钱 茵陈六钱 半夏三钱 水煎服。 加减:热盛,加龙胆草四钱、金银花五钱、连翘四钱;痰湿盛,加苍术三钱、陈皮二钱、厚朴二钱;热邪伤阴,加生地四钱、元参三钱、鳖甲八钱、麦冬三钱、板蓝根一两;食欲不振,加山楂三钱、鸡内金二钱;呕吐,加竹茹三钱、黄连二钱;痛重,加川栋子三钱、延胡索三钱;鼻衄,加白茂根五钱、大小蓟五钱、藕节五钱。
2、气滞型
相当于慢性胆囊炎。一般无黄疸出现,其他一般症状也较轻,以右胁下隐痛及脘腹膨胀或痞闷为主症。嗳气、呕吐酸水,腹泻和便秘交替出现。脾虚湿滞的多舌苔白腻,脉濡细;如肝气郁滞,口苦咽干,舌苔黄燥,舌质红,脉弦数;如肝郁气阻血结,胁下疼痛明显,舌苔白或黄腻,舌边可带青紫色,脉弦滑而数。
治法:疏肝利胆,调气和血。
处方:柴胡三钱 郁金三钱 黄芩二钱 枳壳三钱 木香三钱 川栋子三钱 香附四钱 茵陈五钱 水煎服。 加减:脾虚,加党参三钱、山药五钱、白术三钱;气阻血结,加丹参五钱、桃仁三钱、红花三钱;气郁化火,加龙胆草三钱、大黄三钱。
3、疝痛型
相当于胆囊炎合并胆石症或胆道蛔虫症。以右胸胁及胃脘刺痛为主症,同时可伴有怕冷,轻度黄疸,四肢冰冷,吐涎沫,大便秘结或下痢,小便赤。如因胆石滞留时,胆囊肿大,易于触及,局部肌肉不紧张,阵发性剧烈绞痛。舌苔白腻,脉弦紧。多发于夜间。
治法:疏肝、利胆、排石。
处方:柴胡三钱 郁金三钱 黄芩三钱 枳壳二钱 青皮二钱 川栋子三钱 延胡索三钱 茵陈五钱 生乳香三钱 生没药三钱 水煎服。 加减:胆道结石,加金钱草一两、鸡内金三钱。
[单方、验方]
1、利胆丸:茵陈四两 龙胆草三钱 郁金三两 木香三两 枳壳三钱 共为细末,加鲜猪胆汁或牛胆汁或羊胆汁一斤(先将胆汁熬浓到半斤),拌入药面中,加适量蜂蜜为丸,每丸三钱重,早、晚各服一丸,一个月为一疗程,停药一周后再进行第二个疗程。第二疗程后,如症状消失或放射线摄片结石阴影消失者,即为痊愈。(适用于胆石症)
2、胆道排石汤:金钱草一两 茵陈五钱 郁金五钱 枳壳三钱 木香三钱 生军二至三钱 水煎服,也可配制成丸药,长期服用。(适用于发作期)
3、玉米花蕊一两 水煎服,每日二次。
4、郁金粉二分 火硝粉三分 甘草末一分 白帆末一分六厘 滑石粉六分 共分为三包,一天分三次服下,可连服15~30天。(适用于胆石症,孕妇忌服,小儿用量酌减)
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