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荨麻疹的针灸治疗

 益生保健 2011-05-19
荨麻疹的针灸治疗
 

荨麻疹是一种变态反应性皮肤病,为真皮局限性暂时性水肿。其临床表现为皮肤突然发生浮肿性风团损害,呈淡红色或白色,大小不一,皮损的发生和消退均甚迅速,伴有搔痒或烧灼感。部分患者可有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。本病多为急性。慢性的可反复发作数月乃至数年的。

针灸治疗本病的现代报道,出现于上世纪50年代初期。约从1958年之后,多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献,就方法而论,早期以体针为主,多采取传统取穴。近年来,则渐趋多样,除仍以体针为主外,包括耳针、拔罐、刺血、穴位注射、穴位激光照射及穴位充氧等都有报道,尤其是神阙拔罐,法简方便,在临床上广为应用。从疗效上看,各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用,有效率各地报道不太一致,在75%~95%之间。 本文在此仅介绍其中的体针、拔罐和耳针。

一、体针

1.取穴 主穴:曲池、血海、三阴交、中脘。

配穴:后溪、委中、尺泽、大椎透身柱,神道透至阳。

2.治法 选取2~3个主穴,配一组透穴或1个配穴。主穴进针得气后,以捻转提插之泻法,强刺激运针1分钟~2分钟,留针20分钟,其间可反复行针2~3次;透穴,采用26号5寸长的毫针,沿皮透刺,据症情留针1小时~2小时。后溪、委中、尺泽均以三棱针点刺出血。

3.疗效 共治疗急性荨麻疹225例,有效充95.2%~96.51%。

二、拔罐

1.取穴 主穴:神阙。

2.治法 患者仰卧,取容积为500ml的广口瓶代替火罐。用镊子夹住蘸有95%的酒精的棉球,燃着迅速在火罐内转一圈后取出,随即对准穴位拔上。3分钟~5分钟后取罐,稍俟1分钟~2分钟后复拔。如此连续数下,直至皮肤潮红或现瘀斑。一般而言,局部充血越明显越好。每日1次,10次为一疗程。

3.疗效 共观察208例,痊愈率96.19%~97.1%。最短4日痊愈,最长9日(超过9日作无效)。

(三) 耳针

1.取穴 主穴:肺、风溪、肾上腺。

配穴:心、神门、内分泌、肝。

2.治法 一般仅取主穴,效不明显时再酌加配穴。探得敏感点进针后,以重手法行持续捻转刺激,直至耳廓发热潮红,留针30分钟。剧痒者每日2~3次,普通1日1次。每次选用一侧耳穴,二侧交替轮用。如反复发作者,可在上述耳穴行王不留行子或绿豆压丸治疗。

3.疗效 耳针治疗82例,有效率达97%~100%。

荨麻疹的针灸治疗是一种变态反应性皮肤病,为真皮局限性暂时性水肿。其临床表现为皮肤突然发生浮肿性风团损害,呈淡红色或白色,大小不一,皮损的发生和消退均甚迅速,伴有搔痒或烧灼感。部分患者可有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。本病多为急性。慢性的可反复发作数月乃至数年的。

针灸治疗本病的现代报道,出现于上世纪50年代初期。约从1958年之后,多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献,就方法而论,早期以体针为主,多采取传统取穴。近年来,则渐趋多样,除仍以体针为主外,包括耳针、拔罐、刺血、穴位注射、穴位激光照射及穴位充氧等都有报道,尤其是神阙拔罐,法简方便,在临床上广为应用。从疗效上看,各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用,有效率各地报道不太一致,在75%~95%之间。 本文在此仅介绍其中的针刺加拔罐、穴位激光照射和穴位注射。

四、针刺加拔罐

1.取穴 主穴:大椎、肺俞、肾俞。

配穴:曲池、足三里、血海。

2.治法 先针刺配穴,得气后施泻法,留针20分钟。然后针刺主穴,大椎必取,余二对穴交替轮用。至得气后(注意肺俞、肾俞不可深刺),用闪火法或用真空拔罐器抽吸法在针上拔罐(有病史者,应慎拔罐),留罐10分钟。抽吸时,罐内负压不可过高,以局部出现红晕为度。 每日一次,6次为一疗程。

3.疗效 采用上述方法共治33例,结果显效10例,有效19例,无效4例,总有效率为87.9%。

五、穴位激光照射

1.取穴 主穴:血海、曲池、三阴交。

配穴:伴胃肠症状加内关、足三里;喉头水肿加膻中。

2.治法 一般取主穴1~2穴,据症加配穴。以低功率氦氖激光器照射。功率5 mw~7 mw,输出电流4ma~7 ma,照射距离10cm~20cm,光班直径1mm~2mm。每穴照射10分钟。每次一侧穴,左右交替。亦可采用激光内灸仪,输出电流8 ma,功率同上,用75%酒精消毒光纤头部,插入高压消毒的空心针前端,将此针直接剌入穴位照射,留针10分钟~15分钟。每日一次,5~6次为一疗程。

3.疗效 以上法共治107例,其中55例 直接针剌 照射。结果治愈85例,显效8例,有效6例,无效8例。总有效率为92.5%。

六、穴位注射

1.取穴

主穴:曲池、血海、三阴交。

2.治法 药液:5%当归注射液。 每次交替选用2穴。以5ml注射器抽吸4ml药液并摇匀,在所选穴区直剌入1寸~1.5寸,至有满意针感且回抽无血,每穴注入2ml药液。体质虚弱者,轻剌激缓慢推入;强壮,重剌激快速推入。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3日。

3.疗效 以本法治疗32例顽固性荨麻疹病人,经1~5个疗程治疗,痊愈23例,显效6例,有效2例,无效1例,总有效率96.9%。

荨麻疹的针灸治疗是一种变态反应性皮肤病,为真皮局限性暂时性水肿。其临床表现为皮肤突然发生浮肿性风团损害,呈淡红色或白色,大小不一,皮损的发生和消退均甚迅速,伴有搔痒或烧灼感。部分患者可有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。本病多为急性。慢性的可反复发作数月乃至数年的。

针灸治疗本病的现代报道,出现于上世纪50年代初期。约从1958年之后,多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献,就方法而论,早期以体针为主,多采取传统取穴。近年来,则渐趋多样,除仍以体针为主外,包括耳针、拔罐、刺血、穴位注射、穴位激光照射及穴位充氧等都有报道,尤其是神阙拔罐,法简方便,在临床上广为应用。从疗效上看,各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用,有效率各地报道不太一致,在75%~95%之间。 本文在此仅介绍其中的粗针、头针和其他措施。

七、粗针

1.取穴 主穴:神道透至阳。

配穴:曲池、血海。

2.治法 主穴用26号毫针,取准穴后,让患者端坐,双手半握拳,屈肘交叉平放在两臂上,肩下垂,头尽量朝前低下,使背部皮肤拉紧,充分暴露椎体棘突。然后,医者左手固定棘突上缘皮肤,右手持针以39度角快速刺入皮下,继而将针下压贴紧皮肤,针尖在皮下沿棘突中线缓缓下行,注意针的方向要和脊柱中线平行,切忌歪斜,留针1小时~2小时。配穴用28号毫针,得气后留针30分钟~60分钟,施以平补平泻法。每日1次,5次为一疗程,疗程间隔1日~2日。

3.疗效 以上法治疗52例,痊愈46例,有效6例,总有效率为100%。

八、头针

1.取穴 主穴:顶颞后斜线(或此线旁开0.5cm处)。

2.治法 顶颞后斜线相当百会至曲鬓之连线。用30号1.5寸之毫针,自百会向一侧曲鬓穴接力透刺,再向另一侧曲鬓穴透刺,共针4针,用抽气法反复运针数次。抽气法治法为:当针尖进入头皮腱膜下层后将针平卧,缓进针1寸左右,然后用爆发力速向外抽提3次,每次提出1分许,又缓插至1寸。留针2小时以上,期间宜行针多次,直至疹块减轻或消失。每日1次,5次为一疗程,疗程间隔3日~5日。

3.疗效 疗效判定标准:痊愈:行针和留针时风团消失,停针后未再复发;有效:行针和留针时风团消失,诸症显减,但停针后,局部又有复发;无效:治疗前后未见明显改善。 共治36例,痊愈29例,有效3例,无效4例,其总有效率为88.9%。

九、其他措施

1.尽可能避免诱发因素,包括动植物性因子,化学、物理等方面的因子。宜清淡。

2.鼓励多饮水,必要时可适当应用泻剂、利尿剂以促进致敏物质排除。

3.针灸治疗效果欠佳或发作严重者,宜配合或中药疗法。

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