脂肪肝及高血脂治疗思路 - 任之堂主人的日志 - 网易博客

 “肝的合成甘油三酯的能力最强。合成后要与载脂蛋白、胆固醇等结合成极低密度脂蛋白，入血运到肝外组织储存或加以利用。若肝合成的甘油三酯不能及时转运，会形成脂肪肝。”

这段话很明确地指出了脂肪肝的病理机制，从中医的角度来理解，肝主疏泄，肝脏的疏泄功能出现了障碍，肝脏合成的甘油三酯便堆积在肝脏，形成脂肪肝！

肝脏的疏泄功能出现了障碍可以从以下几个方面来理解：

1、 情志所伤。心情抑郁，肝气不舒畅，导致肝气郁结。

2、 饮酒过度，酒毒内伤于肝。

3、 药物对肝脏的损害。

4、 肥甘厚味摄入过多，超过了肝脏的疏泄嫩合理范围。

对于脂肪肝的治疗：

1、 舒畅郁结的肝气，采用疏肝理气的药物，如：薄荷、生麦芽

2、 对于有酗酒史的患者，减少饮酒量。同时运用解酒毒的药物如：葛花、枳椇子、竹茹

3、 肝藏血，疏泄功能异常，必然形成血瘀证候，活血化瘀药的运用，如：丹参、三七

4、 脂肪积累在肝细胞，从小范围看，也形成了癥积，因此可以运用一些软坚散结的药物，如：醋制鳖甲、生牡蛎

5、 肝藏血。脂肪肝患者，肝细胞有三分之一以上被脂肪占领，重者超过三分之二，因此肝藏血的功能受到影响，补养肝血，增强肝脏的代谢功能，也是很有必要，当归就是很好的药物。

6、 消脂的药物，如山楂，对肝细胞内脂肪的代谢，也很有好处。

本人治疗脂肪肝从上面七个方面入手，效果还不错！

去年有一段时间，一直在考虑高血脂的治疗方案，虽然以前治疗过一些，但效果并非很佳，所以一直在追寻疾病的根本原因。下面首先谈一则感悟：几次洗碗时，故意不用洗洁精，带有油腻的晚，用凉水根本没法洗掉上面的油污，采用温水则容易多了，沾满油污的碗，放到开水中泡一泡，很快就洗干净了。
以前治疗高血脂，按照痰、热、瘀辨证用药，进展不快的原因，使用了清热化痰的药物，现在想来，此病的治疗只能温，不能凉。高血脂之所以有热证的表现，是因为瘀而化热，化瘀即是清热，如果配上清热的凉性药物，就好比用凉水洗油污，越洗越洗不干净。
反过来在从西医角度看问题，油脂在肝脏合成后通过血液输送到周身，以脂肪的形式储存起来，如果这个输送功能出了问题，自然会沉积在血液当中，因此活血化瘀，改善循环是非常有必要的。
脂肪代谢后，产生的低密度脂蛋白最终要进入肝脏代谢，如果肝脏代谢功能差，也会形成高脂血症，所以调理肝脏也是很有必要的。从脉象上看，高血脂的患者左关淤滞，但没有胆囊炎淤滞得厉害！这也算是佐证吧！
综上所述：治疗高脂血症要从温度、循环、肝脏代谢入手。
也就是从温心阳、活血化瘀、健脾化浊、疏肝利胆入手。
现在从这些角度入手，效果比原来好了很多!