昆山云海中医邹 / / 几例当归芍药散方的治验

0 0

   

几例当归芍药散方的治验

2011-05-20  昆山云海...
当归芍药散出自仲景《金匮要略》,是治疗妇人腹中诸疾痛的良方,仅略举几例以显其功用:
1.  当归芍药散治疗痛经案
侯集南曹庄曹美女,29岁,已婚,痛经有年,每经前两日即腹痛,疼痛难忍时需服止痛片缓解,月月苦于此痛,月月服用止痛片,苦不堪言,时经期将至来诊,见体型中等稍偏丰腴,肤白面润,大眼睛,双眼皮,唇红润,舌面湿润,边有齿痕,下腹部有轻微的憋胀感,无明显的压痛,予当归芍药散汤剂方:当归30克 白芍30克 赤芍30克 川芎30克 茯苓20克 泽泻20克 白术20克,五剂。复诊言此次没有明显经痛,唯服药后大便次数偏多且不成形,守方减量:当归15克 白芍30克 赤芍30克 川芎15克 茯苓20克 泽泻20克 苍术20克,15剂,嘱隔日服用,注意经期腹部保暖,后随访经痛愈。
2.当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗左下腹掣痛案
羊盼庄杨阿婆,女,76岁,体型中等,面目虚浮,有眼袋,在动作时会牵掣左下腹疼痛,静卧不动则不痛,为避免动作掣痛而不敢饮食,便秘,小腿有静脉曲张,每年都会因小腿部抽筋疼痛来服加大芍药剂量的当归四逆汤,左下腹按之痛,有抵抗,处方当归芍药散合桂枝茯苓丸汤剂:当归20克 白芍30克 赤芍30克 川芎30克 茯苓20克 泽泻20克 白术20克 桂枝15克 丹皮15克 桃仁15克,3剂。复诊疼痛明显减轻,但仍有些便秘,守方增量:当归30克 白芍60克 赤芍30克 川芎30克 茯苓20克 泽泻20克 白术30克 桂枝15克 丹皮15克 桃仁30克,3剂。随访电话不通,后介绍其外甥来诊头痛,方知其已痛失便爽。
3.  四逆散合当归芍药散、桂枝茯苓丸治疗下腹部坠胀案
唐庄邹阿婆,女,73岁,体型瘦长,下腹部时有下坠憋胀感年余,劳则尤甚,饮食可,睡眠差,下肢皮肤干燥,有脱屑,色暗,平素血压高,既往有脑血管病史,处方:柴胡10克 枳实10克 白芍10克 赤芍10克 炙甘草10克 当归10克 川芎10克 茯苓10克 泽泻10克 苍术10克 桂枝10克 丹皮10克 桃仁10克 枣仁10克,2剂。症减复诊,守方,2剂,愈。
4.  当归芍药散治疗新婚男性下腹部憋胀腰酸困案
初中同学威帅哥,男,28岁,新婚燕尔,美不胜收,乐不思忧,觉下腹部憋胀难受并腰骶部酸困不适,处当归芍药散汤剂方:当归15克 白芍30克 赤芍30克 川芎20克 茯苓20克 泽泻20克 苍术20克,6剂,隔日服用,嘱节欲,夫妻同服。

【体会】:当归芍药散虽出自妇人篇,但临床应用不仅仅限于妇人,男子亦多有用时。对于此方,本人主要从以下两个方面来考虑应用,一、面目虚浮,有眼袋,面色黄暗缺乏光泽,或面部有斑,特别是女性婚产后出现的黄褐斑;二、下腹部下坠憋胀感或疼痛,伴或不伴腰骶部酸困不适甚则疼痛。此方有很有的滋润美容作用,皮肤干燥者也可小量常服。以下腹部坠胀疼痛为主要痛苦者,当归、芍药、川芎的量要大一些,尤其是芍药、川芎,也可合方四逆散加强疏利之力。便秘者,当归、白芍、白术的量要大一些。腹泻或服后大便次数多不成形者,当归、白芍的量减下来,白术换成苍术。稀水白带者,加扁豆、怀山药、薏苡仁。黄带者,合栀子柏皮汤并加扁豆。有瘀血者,合桂枝茯苓丸。月经量多色鲜红粘稠者,合黄芩汤,出血多者更加生地、阿胶。经前乳胀者,合四逆散,乳腺小叶增生者更合枳实薤白桂枝汤。当归芍药散合方四逆散,可以看做是逍遥散的变方,再合半夏厚朴汤、枳实薤白桂枝汤,常被我称作解郁逍遥宽胸舒怀汤来使用。
我很想知道服用当归芍药散一般多久病人会有好感?有时候方子开出去了,如果跟病人服药后可能会出现的效果没有沟通好的话,病人的依从性可能会下降
当归芍药散我没用过散剂,每次都是用的汤剂,对于盆腔疾病,一般都可以快速取效的。。
昨天有个巧克力囊肿的病人告诉我,她服了我开的煎、散剂五个月后囊肿明显变小了,我用的也是桂枝茯苓丸及当归芍药散,后者煎剂,前者为丸。用经方常会取到意想不到的效果。感谢经方!感谢黄煌教授!
巧克力囊肿就是卵巢囊肿,属于子宫内膜移位症的范畴

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章
    喜欢该文的人也喜欢 更多