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桃核承气汤

2011-05-21  清风720509

桃核承气汤 

方剂新义 2009-06-13 13:57:48 阅读332 评论0   字号: 订阅

桃核承气汤  ▲▲▲
  桃核承气汤  - 一叶知秋 - 果老的博客
〖方源〗 方源:《伤寒论》109条: “太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”

 

〖组成〗 桃仁 去皮尖,五十个[12g]   大黄 四两[12g]   桂枝 二两[6g]   

     甘草 炙,二两[6g]      芒硝 二两[6g]   

〖用法〗 上四味,以水七升,煮取三升半,去滓,内芒硝,更上火,微沸,下火,先食,温服五合,日三服,当微利。[分析

〖方歌〗 桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,

     瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功最奇。

 

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〖主治〗 下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,甚则谵语烦躁,其人如狂,至夜发热。以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩等。[病机分析

 

〖功用〗 破血下瘀。

 

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  ┌ 桃仁 ── 活血破瘀┐

君 ┤           │两者配伍,瘀热并治。

  └ 大黄 ── 破瘀泻热┘

  ┌ 桂枝 ── 通行血脉,助桃仁活血行瘀,配于寒凉破泄方中,防寒凉凝血之弊。

臣 ┤

  └ 芒硝 ── 泻热软坚,助大黄下瘀泄热。

佐使 ── 炙甘草 ── 护胃安中,缓诸药峻烈。

◆五味配合,共奏破血下瘀之功,服后“微利”,使蓄血去,瘀热清,诸证自平。 [本方特色

 

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1.本方为治疗下焦蓄血证的主方。以少腹急结,小便自利,脉沉实或涩为证治要点。[本方后世运用

 

2.常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻等属瘀热互结下焦者。

 

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本方因能破血下瘀,故孕妇忌用。若兼表证未解者,当先解表,而后再用本方。

 

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  《医门棒喝·伤寒论本旨》:“此即调胃承气汤加桂枝、桃仁,引入血脉以破瘀结也。硝、黄、桃仁咸苦下降,佐桂枝、甘草辛温甘缓载之,使徐行入于血脉,导瘀血邪热由肠腑而去,故桂枝非为解太阳之余邪也。”

 

  实验研究:桃核承气汤对血液流变学异常的大鼠明显降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量、血脂及血球压积。此作用为治疗肝硬化、脑血栓后遗症、宫颈癌作用原理的一个重要方面

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