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严某，男，52岁，2009-4-25初诊。 腰部紧束感5年。时腰腹冷，时小腿胀，无腰腹重坠之感，痰涎多，脉弦紧，舌淡润。多方医治，服药百余剂无效。治以甘草干姜苓术汤加味： 干姜100克，炙甘草30克，茯苓60克 白术30克，制半夏20克，砂仁15克。2付。 2009-4-28复诊，腰部紧束感大减，腰部已觉很轻松，为近年少有，小腿胀消失，仍痰涎多，脉紧稍减仍弦，上方加细辛20克，川木通10克，3付，愈。 按：甘草干姜茯苓白术汤，又称肾着汤，《金匮要略》：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之”。该病人诊断为肾着病。肾着之病，为太阴少阴寒湿证；本于脾湿，兼之肾阳温化不足，余着于肾府。病程5年，5付治愈，疗效很好，病人颇为高兴。 |
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