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甲状腺位于颈前部，是人体的内分泌腺，参与和维持人体正常的代谢。正常成人甲状腺平均重量为20~25克，位于颈部喉及气管前下方。当甲状腺重量超过35克时，颈部即可增粗，望诊即能发现腺体的外形，有时可察觉结节，此时即应认为是甲状腺肿大。甲状腺肿大除先天性甲状腺激素合成缺陷引起外，常见的还有以下种种促“肿”甲状腺的原因： ⒈感染性疾病，如细菌引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒引起的病毒性甲状腺炎（又称亚急性甲状腺炎）。 ⒉自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 ⒊病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 ⒋因为饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 ⒌因为青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 ⒍甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤、滤泡性瘤、嗜酸性瘤和少见的畸胎瘤、血管瘤以及甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺滤泡细胞癌、乳头状癌、未分化癌和少见的甲状腺淋巴癌、肉瘤和因器官恶变如喉癌、上食道癌、肺癌转移到甲状腺。 ⒎有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大；木薯也可以引起甲状腺肿大；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大。 ⒏久服某些药物如过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及溜脲类药物等，皆能妨碍甲状腺激素的合成，又能抑制其释放，结果导致血中甲状腺素减少，促甲状腺激素则增多，引起甲状腺肿大。 上述原因引起的甲状腺肿大，有的表现甲亢症状，如怕热、多汗、易饥、多消瘦；有的表现为甲低症状，如怕冷、乏力、浮肿；有的表现为对周围器官压迫症状，如压迫气管引起呼吸困难，压迫食道引起吞咽困难；有的可能由良性转变成恶性。因此，患者一旦发现自己颈部短期内增粗，应及时到医院内分泌科就诊，是否有甲状腺肿大，以便查明原因，进行针对性治疗，以免加重病情，酿成大获。 摘自《健康生活报》 2010.01.27 韩振奎／文 |
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