禁针、灸穴位

禁针、灸穴位

 

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　　禁针穴：是指这个穴位不宜用针刺。有的是完全禁针，有的则是分情况下禁针。由于历代医家记录的方法不同，所以，下述的穴位，都属于禁针的。

禁针穴歌《医统》

　　脑户囱会及神庭，玉枕络却到承灵，
　　颅息角孙承泣穴，神道灵台膻中明。
　　水分神阙会阴上，横骨气冲针莫行，
　　箕门承筋手五里，三阳络穴到青灵。
　　孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通论，
　　石门针灸应须忌，女子终身孕不成。
　　外有云门并鸠尾，缺盆主客深晕生，
　　肩井深时亦晕倒，急补三里人还平。
　　刺中五脏胆皆死，冲阳血出投幽冥，
　　海泉颧髎乳头上，脊间中髓伛偻形。
　　手鱼腹陷阴股内，膝髌筋会及肾经，
　　腋股之下各三寸，目眶关节皆通评。

　　
古代的穴位禁针主要是以下几点原因：

1.古代针具粗，容易造成较大损伤，比如风府、哑门等，针具过粗而又操作不当的话，易伤及脊髓，会阴等穴位下密布神经、血管，操作不当亦有损伤可能。

2.古代消毒措施较差，某些血管丰富的穴位，如消毒不严格易造成感染，久而久之，亦演变为禁针出。

3.临近脏腑，胸腹部某些穴位如不注意针刺角度和深度，易伤及内脏，如肩部的肩井穴，如果自后向前刺较为安全，如从上向下刺则易伤及肺尖。

 4.孕妇及小儿的特殊情况，小儿囟门未闭，骨骼未及成人坚硬，针头部穴位宜注意，而某些穴位有活血化瘀作用，孕妇当禁，如合谷有促进宫缩作用，孕妇针之不慎，有流产之虞。石门穴有避孕作用，所以古人认为女子不宜针此穴。

　　  但是现在的针具较细，消毒也比过去严格，许多穴位已不是禁针穴位，只要操作得当，一般头部、四肢的穴位都很安全，至于胸腹、背部、项后的穴位，只要角度得当，问题也不大，另外，毫针进入人体后，宜缓慢进针，因为人体的内脏及神经、血管能自然的对外来的物体进行“躲避”，缓慢进针，能有效减少事故。针尖触到人体各种组织时，医者手下的感觉是不同的，用针的人平时要努力锻炼手感，不但对把握针感有特殊意义，也能减少针刺事故。

禁灸穴

禁灸穴，是指这个穴位不宜使用灸法。与禁针穴相同，有的穴位是完全禁灸，而有的则是分情况下禁灸。

禁灸穴歌

　　哑门风府天柱擎，承光临泣头维平，
　　丝竹攒竹睛明穴，素髎禾髎迎香程。
　　颧髎下关人迎去，天牖天府到周荣，
　　渊液乳中鸠尾下，腹哀臂后寻肩贞。
　　阳池中冲少商穴，鱼际经渠一顺行，
　　地五阳关脊中主，隐白漏谷通阴陵。
　　条口犊鼻上阴市，伏兔髀关申脉迎，
　　委中殷门承扶上，白环心俞同一经。
　　灸而勿针针勿灸，针经为此尝叮咛，
　　庸医针灸一齐用，徒施患者炮烙刑。

　　针灸均禁类：全身共三个穴位属针灸均禁。一为鱼际穴，该穴的禁针提法，首见于《素问?刺禁》：“刺手鱼腹，内陷为肿”；禁灸，则见于《医学入门》一书。究其禁忌的原因不外乎上述几种，现代本穴早已解禁。另一穴为乳中穴，但在古代的一些书籍中尚有关于本穴刺灸的记述。如：晋代的《肘后备急方》载：治卒癫“可灸三壮”；又如：《铜人针灸腧穴图经》提到：“可微刺三分”。表明亦非绝对禁忌。但现代已未见灸刺的报道，仅作为定穴的一种标志。三为脑户，本穴禁针，最早记载见于《针灸甲乙经》，而禁灸一说，则至清代才出现。脑户，为督脉穴，穴近枕骨大孔，可能是古人在针灸过程中曾发生过意外的原因之一，本穴现代已解除禁忌。