内生“五邪”（二）(2009-11-13 10:04:41)在疾病的发展过程中，由于气血津液和脏腑等生理功能的异常，而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病的病理现象。由于病起与内，故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”等，统称为内生“五邪”。因此，所谓内生“五邪”并不是致病的因素，而是由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化。
这里明确指出了内生“五邪”并不是致病的原因，而是由于脏腑气血津液功能异常所出现的症状。
一、风气内动
在讲过脑栓塞的病理形成过程，人如果老是肝火旺爱发脾气，旺到一定程度，自然形成风。也就是说人体的五脏与自然界的天气原理一样。
风气内动，即是“内风”。由于“内风”与赶的关系较为密切，故又称肝风内动为肝风。凡在疾病发展过程中，因为阳盛，或阴虚不能制阳，阳升五制，出现动摇、眩晕、抽搐、震颤等病理反应，即是风气内动的具体表现。
中医讲到肝和肾的关系，就是说肾为水，肝为木，因为阳盛了，木就容易着火了。或者因为肾不好，阴虚，水浇不到木头，同样易着火，引起肝风内动。
在生活中，六、七十岁的人容易出现脑栓塞，而三、四十岁的人也会得脑栓塞，其实这里面是两个病理。
老年人是因为阴虚易上火，阴虚不能制阳。
年轻人是因为阳盛老发脾气所引起的脑栓塞。为什么劝大家尽量少发脾气，阳总是过盛就会引起“内风”。老是生气发脾气，阳没有制约了，就容易出现面瘫、中风、脑栓塞等。
《素问。至真要大论》说“诸暴强直，皆属于风”， “诸风掉弦，皆属于肝。”
只要生气，都属于肝，早晚要发展成病。为什么我总是告诉大家少发脾气，发脾气的根源在哪？是在思想，因为你看任何事情都是看反面，坏的一面，而不去看正面的因素，看正面的你就不会生气，不会老发脾气，是不是这样？任何事物都是相对论，你只看坏的方面就容易生气。
当任何事情出来，人往往都会先看坏的一面，不去看好的一面，就容易肝风内动，这种人后期得肝病只是时间问题。为什么会抱怨？因为都是在找别人哪里没做好，为什么不找找自己哪里没做好？老是看别人不顺眼，这也不顺，那也不对，这时内风就启动了。我们学中医首先要学会调整自己的思想，掌控情绪。
什么是和谐社会？为什么要提倡和谐社会？你看别人都不好的时候，反过来，是不是别人看你也是都不好？当你认为大伙都不好只有你好的时候，实际情况是大伙都好只有你不好，是不是这样？这就是中医的辩证，《伤寒论》最大的特点就是辩证，其实治病跟做人做事是同样的道理，中医在现代中国发展不起来的一个原因也是因为学中医到一定层次，你看一些老中医，性格变得与世无争，没什么太多的欲望，这是一种精神境界，看什么都是看好的一面，整天乐呵呵的，不喜欢和人争辩，即使遇到误会也不做过多解释，反倒使世人更不了解中医。
“诸暴”，指看到所有的事情都不顺眼，生气而引起内动生风，从而埋下了脑血栓的隐机。
即指明了这些临床表现，不仅与风邪为病同类，而且亦指出了与肝有关。
这说明调理要做什么？――疏肝理气。方向就这样出来了，下药很简单，关键是要明白病理形成的过程。
“风气内动”，是体内阳气抗逆变动而形成的一种病理状态。《临症指南》指出：“内风乃身中阳气之变动。”体内阳气之变动有多种原因，主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。
1、
肝阳化风，多由于情志所伤，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不替，久之则阳愈浮而阴愈亏，终至阴不制阳，肝之阳气升而无制，便亢而化风，形成风气内动。轻则可见筋惕肉瞤，肢麻震颤、眩晕欲仆，或为口眼斜，或为半身不遂。甚至血随气逆而发卒然仆倒，或为闭厥、或为脱厥。
筋惕肉瞤：是指青筋暴跳，尤其是脖子和眼珠这一块，筋都露出来了。
脱厥：就是虚脱而亡，脑栓塞有时就是这样死亡的。
这一段就把脑栓塞的轻重缓急症状整个说了一遍，其实无外乎肝阳化风，情志所伤，操劳过度。为什么说老板最易得这病？操劳过度，劳累伤肝。操劳过度还包括熬夜、晚上不睡觉白天睡不醒，坐哪都困，坐下就打盹，这也是肝风内动。生活中出现的细节，都意味着将来的毛病。
2
热极生风，又称热甚动风。多见于热性病的极期，由于邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，使其筋脉失其濡养，阳热亢盛则化而为风，出现痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊等临床表现，并伴有高热、神昏、谵语等症。
如中暑，过度地在高温的地方呆着，大量出汗，汗液过量流出，人体中60－70％是水分，大量失水，再热，就容易把人耗干了，血液中95％是水分，水分蒸发过度，血就会浆，就象是把肝经放在热锅里炒，同样也会形成栓子。
3
阴虚风动，多见于热病后期，阴津亏损，或由于久病耗伤，阴液大亏所致。主要病机是阴液枯竭，无以濡养筋脉，筋脉失养，则变生内风。此属虚风内动，临床可见筋惕肉瞤，手足蠕动。阴虚风动在病机和临床表现等方面与肝阳化风、热极生风是有区别的。
这里的筋惕肉瞤，是指人因为瘦得厉害，青筋外露，象可以剔出来似的。
手足蠕动：是指抽筋。
阴虚风动最大的特点是“久病耗伤，阴液大亏”，如老年朋友肾虚长期盗汗、造成体内液体长期耗伤，引起各种慢性疾病。
4
血虚生风，多由于生血不足或失血过多，或久病耗伤营血，肝血不足，筋脉失养，或血不荣络，则虚风内动。临床可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不神。
“拘挛不神”，指胳膊腿老是感觉伸展不开，筋紧了，血不养筋，也会生风。
此外，尚有血燥生风，此多由久病耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏生血不足，或瘀血内结，新血生化障碍所致。其病机是津枯血少，失润化燥，肌肤失于濡养，经脉气血失于和调，于是血燥动而生风。临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等。
长期营养不良的人也容易得脑栓塞（病理与“阴虚风动”相同）。
皮肤常年干燥的人主要是缺乏津液濡养了，而不见得是缺血。在日常生活中，老年朋友最常见皮肤干燥、瘙痒，一些岁数大的老人家，脸上皮肤常出现一块块鱼鳞状，这是因为津液亏得太厉害了。这种情况一调理起来，很快就会发现老年斑少了，其实这些不是老年斑，而是体内津液太少，皮肤干了没有水分，而出现的干枯斑点。
肌肤甲错：这个甲就象古代士兵的盔甲，这是阴虚，津枯血少，肌肤失于濡养，由于内里津血太少，供养不到皮肤。很多人五十岁刚过，就出现老年斑，这是不正常的，正常应在八十岁以上才长老人斑，一旦五、六十岁就长老人斑的都是气血太亏的表现。
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