编者语：随着不健康生活方式在年轻人群当中的泛滥，越来越多的人在例行体检当中查出了脂肪肝。据2010年最新统计，体检报告中出现以脂肪肝为主代谢性疾病的人群正逐年上升，脂肪肝发病已呈节节攀升之势，上海、北京、广州脂肪肝患病率已高达10%-25%，由于多坐少动的生活方式，饮酒应酬等工作需要，城市脂肪肝患者也呈低龄化趋势，中青年患者逐步增多。据最新的调查发现，31-60岁患病率最高且中青年人群脂肪肝患病率高达35.49%。目前约25%以上的脂肪肝患者临床上无症状。由于很多中青年白领对此并未足够重视，仅仅将脂肪肝当做了一种“亚健康”状态，多数患者不会积极就诊，耽误了脂肪肝的早期治疗，甚至导致其他病症。今天39健康网健康生活中心的编辑协同专家一起，盘点一下脂肪肝认识的八大误区，这些生动有趣的漫画内容也许就发生在你的身边：
误区一 脂肪肝不是病
很多脂肪肝患者不能及时进行治疗，主要是医患对疾病的危害认知不足，认为脂肪肝只是“小事情”，甚至错误的以为这只是一种亚健康的状态，根本不需要治疗。
高志良教授：共病知晓需提高
也许你还不了解脂肪肝，其实它是一种疾病。它是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病。通俗地说，就是肝脏给脂肪填塞了，从而影响肝脏的正常功能。
患有脂肪肝的人，血糖、血脂代谢等都会受到严重影响。脂肪肝患者的高血糖、高血压和高脂血症的发病率与常人相比提高了一到两倍，最终可导致或加重糖尿病、冠心病、中风等心脑血管病的发生和进展。
REGARD数据显示，脂肪肝患者较多出现代谢异常，有45%的患者合并代谢综合症（腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂紊乱等），但患者自身的知晓率确严重偏低。以高血压为例，有29%脂肪肝患者合并血压升高，而此前患者已获悉自身伴有高血压史的仅17%。
同时，脂肪肝已经成为2型糖尿病的一个高危因素。为什么脂肪肝患者易患糖尿病？专家指出，患有脂肪肝的病人，大都有肥胖症，其体内存在着胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，经常处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，会影响正常的糖代谢，导致肝糖原合成障碍，造成血糖持续处于高水平，引起糖尿病。这些都需要亟待引起脂肪肝患者的重视。
误区二 脂肪肝是胖子的专利
瘦子也会患上脂肪肝，因为肝脏是人体的“营养化工厂”，它把我们平时吃下的各种营养物质转变成各类蛋白质、脂类和糖。脂肪肝的出现，就是由于这种动态平衡被打破。
高志良教授：脂肪肝不是胖子“专利”
虽然肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一，但这并不是说瘦人就不会得，因为引起脂肪肝的因素很多，如营养不良或体内蛋白质不足，都会导致肝脏内脂肪聚集。虽然肥胖是引发脂肪肝的主因之一，但不是唯一诱因，营养不良或体内蛋白质不足等同样会导致肝脏内脂肪聚集。
39健康生活发现：最新研究显示，西方人脂肪肝的遗传背景主要是神经内分泌因素，因此患脂肪肝的人大多以肥胖者为主。而东方人则不同，即使很瘦的人也会患脂肪肝，这跟东方人体内含有一种“节俭基因”有关。
误区三 脂肪肝等于“富贵病”，没什么大不了
脂肪肝之所以被称为“富贵病”，是人们因生活水平、饮食质量的提高而摄入大量高脂高热的食物，营养过剩，大量脂肪堆积而引起的一种病症。
在发达国家，脂肪肝是第1位常见肝病，在中国也是仅次于病毒性肝炎的第2位常见肝病，有专家预测，脂肪肝在未来的10-20年内将成为我国第1位肝病。
患有脂肪肝的人，血糖、血脂代谢等都会受到严重影响。脂肪肝患者的高血糖、高血压和高脂血症的发病率都高于健康人群，最终可导致或加重糖尿病、冠心病、中风等心脑血管病的发生及进展。其中2型糖尿病和高脂血症患者脂肪肝患病率分别为28%～55%和27%～92% 。
高志良教授：“富贵病”的背后隐藏着大雷区
在体检中心检查出的大多数是中轻度脂肪肝，这些病人往往伴随着代谢综合征,不同程度的糖代谢异常，有一部分已经达到糖尿病诊断标准，有些病人已经伴随着不同程度的心血管危险因素。实际上脂肪肝病人群体是一个糖尿病及心血管疾病的高危人群，应积极地进一步进行评价、诊断和干预。对于内分泌代谢专业的医生而言，更要关注这些患者的代谢异常的筛查、评估与干预，降低这些病人糖尿病和心血管疾病的风险。
39健康生活提醒：脂肪肝人群增加的主要原因是不健康的生活方式。迷恋西式快餐、热衷于网上冲浪、长期应酬睡眠不足、经常过量饮酒、吸烟的人，都是脂肪肝的潜在人群。
误区四 没问题，慢慢来
也许你还不了解脂肪肝，如果处置不力，将危机生命。因为肝脏是人体最大的“清道夫”，体内的毒素、废物、摄入的有害物质和药物都通过肝脏来解毒、排出。如果脂肪在肝内的大量长期沉积，不仅损伤肝脏，更会严重影响体内营养代谢和解毒功能。
若任其发展，就会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，严重威胁生命。此过程长短不一，如果患者病情和体质都不好，几年之后就会发生病变。
其他专家：需要及时去阻断脂肪肝“金字塔”
由于脂肪肝症状不典型，绝大多数患者都是在健康体检时被发现的。其中不少人认为脂肪肝不痛不痒，能吃能睡，工作、学习、生活不受什么影响，仍然舒舒服服的过日子。有其他专家有一个形象的比喻，脂肪肝病人就像用温水煮蛤蟆，慢慢的加热，暖暖和和的让蛤蟆觉得很舒服，等到蛤蟆被煮熟了，它也不知道怎么死的！这话听起来很可怕，却也道出了脂肪肝的特点：病因不明显，症状不典型，病人不重视，愈后很不好。
脂肪肝临床上分为两种，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其致病原因虽然不同，但其临床表现基本一样。有些脂肪肝早期患者胃口特别好，面色红润，又白又胖，但容易疲劳、乏力、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等，一般很难引起病人的重视。
脂肪肝的病因不消除，脂肪肝就会由轻到重。其发展过程是：单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性—脂肪性—肝细胞癌。最后，出现严重并发症，危及生命。研究发现，脂胁肝患耆中有7%-30%将出现肝硬化，肝病相关的死亡率高达11%;脂肪肝性肝硬化变为肝细胞癌，占所有肝癌的13%。不过，脂肪肝各个阶段由轻到重的人数分布，呈金字塔结构排列。到底是谁站在金字塔的上层，乃至站在塔尖上，也就是那个“被煮熟的蛤蟆”？就看你有没有对脂肪肝采取防治措施了。
误区五 得了脂肪肝就要节食、运动
脂肪肝日渐庞大的患病人群不可避免，这与现代人的生活习惯息息相关。合理的饮食控制加以运动锻炼是大多数慢性脂肪肝患者治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。
高志良教授：饮食运动是基础，坚持用药“易达标”
饮食治疗和运动治疗也强调个体化方案。虽然运动对营养过剩性脂肪肝患者可产生良好影响，但在营养不良，蛋白质热量营养不足以及药物所致的脂肪肝患者，过多运动会成为代谢的干扰；另外如合并严重的心脑血管疾病、肾病或已发展至肝硬化阶段，也应限制活动量，以免病情恶化。饮食治疗不等同于“节食治疗”，实际上，在总热能一定的情况下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪缺一不少，但要以合理分配为原则，针对不同病因的脂肪肝人群选择相应的饮食方案。而对于基础治疗一段时间仍无效的患者，可能还需药物辅助治疗，因此采取治疗行动前听取专科医生的建议是必不可少的。近期有数据显示，在有脂肪肝的患者中，只有不到20%的人群会使用药物。
误区六 我的生活习惯没问题
也许你不觉得，脂肪肝正在跟踪你……脂肪肝与我们的生活习惯密切相关。如：
1、长期不吃早餐，午餐又相对简单，容易导致营养不良，蛋白质等的缺乏会引起肝脏脂肪沉积；
2、晚餐太丰盛，营养物质的摄入量在一天中的比重达到最大，消耗却是最少；交际应酬使得频繁饮酒成为习惯，酒精及其代谢产物对肝细胞有一定毒性，饮酒越多，肝内脂肪越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝；
3、甜食、荤食、夜宵几乎充斥我们的日常生活，过量摄食，营养太盛，使我们的代谢平衡受到严重干扰，各个消化器官和肝脏已不堪重负。
4、久坐或不善于活动，甚至从不进行体育锻炼，体内大量热量和脂肪无法消耗，最后转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏时，就成为脂肪肝。
误区七 我一直吃素食应该不会得脂肪肝
脂肪肝的发病机理是肝脏对脂肪代谢的正常处理过程发生障碍或中断，食用脂肪类食物本身并不是脂肪性肝病的原因。如果长期营养不良也会引发营养缺乏性脂肪肝。正确的饮食原则应该是适当采取高蛋白饮食，减少油腻、高脂肪食品和甜食的摄入。
高志良教授：素食者需要补充豆类
肝脏是合成脂肪的器官，并非储存脂肪的器官。正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%，其中含有磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。当脂肪含量超过10%，即为轻度脂肪肝；10%到25%为中度脂肪肝；25%到50%为重度脂肪肝。脂肪肝患者平时可以多吃一些豆制品，豆腐、豆腐干、豆腐皮等都具有蛋白质含量高而脂肪含量低的特点，豆制品中还含有丰富的胆碱和抗脂肪肝因子，非常适合肝脏疾病患者食用。
误区八：脂肪肝一吃药就好
尽管对于脂肪肝来说，饮食、运动、 生活方式等措施至关重要，但对于现代人尤其是中青年人来说，很难做到长期坚持饮食、运动和行为的规范达标。
并且对于脂肪肝，运动或控制饮食仅仅是基础治疗，如果半年后没有明显效果的话，就需要辅以药物治疗了。 保肝药物通过不同的作用机制，可改善恢复肝功能 ，避免让肝细胞继续受到损害。有些可能具有协同降脂的作用。 对于中重度的脂肪肝患者，生活方式改善加以药物辅佐可带来双管齐下的作用。
高志良教授：脂肪肝患者需正确用药
脂肪肝危害严重，不仅损害肝脏，并且还与代谢综合征互为因果，显著增加患者的糖尿病和冠心病等的发病率。对于脂肪肝患者尤其是肝功能受损的患者来说，保肝药是防治脂肪肝的有效措施之一，像肝细胞膜保护剂等。在《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中推荐，可改善肝功能，促进肝脏的康复。另外，保肝药物的疗程一般需要6个月以上，服药期间需监测肝功能，肝功能生化指标复常、组织学改善和/或影像学检查显示脂肪肝消退，方可考虑停止治疗。据近期公布的REGARD 研究数据显示，脂肪肝合并肝酶异常的近42％，同时伴有代谢综合症的近45％。依据指南，这些患者在改善饮食和运动的同时还应辅以代谢改善剂和保肝药物的治疗。但日常生活中仅半数患者重视生活方式的改善，而符合指南建议使用保肝药物的患者仅四成。
