颈型颈椎病中医分型与治疗

颈型颈椎病中医分型与治疗

    颈型颈椎病，又称“落枕型”颈椎病，局限性颈椎病，其临床症状主要表现为颈项僵硬，酸胀疼痛，后枕部及项背部均有所累，但颈部活动范围一般不受影响，常无手及上肢肩臂症状，为颈椎病中最轻型。多由于先天肝肾不足，后天复感风寒湿邪及筋伤劳损所致。根据临床表现将其分为以下3型治疗：
    1.痛痹型:指征 舌质淡，苔薄白，脉浮紧，葛根汤主之。葛根20g 桂枝10g 白芍15g 麻黄6g 秦艽20g 羌活15g 甘草10g 红花15g

    加减 ① 麻木加桑枝 鸡血藤 豨莶草。② 久痛加蜈蚣 全蝎 蜂房 土虫 乌梢蛇 白花蛇 蜣螂1～2味。③痛连肩背加细辛 白芷 防风。④肢凉加附子 细辛。⑤ 血瘀加川芎 郁金。⑥ 湿邪加藿香 薏米。

    2.气滞血瘀型:见舌质暗或有瘀点，脉沉弦或涩。葛根20g 桃仁15g 红花15g 当归20g 川芎10g 白芍15g 赤芍15g 桑枝15g 苏木15g 甘草10g

    加减 ①可加秦艽 香附 枳壳 地龙 白芥子。② 痛剧加三七 蜈蚣 蜂房 全蝎 土虫 自然铜。③ 气虚血瘀加黄芪 地龙。④ 胸痹加薤白 郁金 栝楼 半夏。

    3.肝肾不足型:舌质淡，脉沉细弱。葛根20g 熟地30g 当归20g 杜仲15g 山萸肉20g 续断20g 白芍15g 五加皮20g 狗脊20g 鸡血藤30g 骨碎补30g 丹参20g 或熟地30g 山药30g 山萸肉20g 枸杞子15g 菟丝子15g 白芍20g 石决明20g 当归15g 炙甘草15g 黄精30g均可。

    加减 ①眩晕耳鸣加石决明 钩藤 天麻 羚羊角粉 ②目干涩昏花加枸杞子 菊花 谷精草 ③血虚加阿胶 ④阴阳两虚加鹿角片 桑寄生 杜仲 牡丹皮。