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口吃的治疗方法有哪些?

 仙人掌艾灸养生 2011-06-02
口吃,俗称结巴,几乎任何人都在某些时候结巴,但是并不会对交流造成多大的影响;但是对孩子呢,好像就不一样了,要求宝宝口齿清晰,说话流利,如果出现口吃的情况,那是如临大敌,非常的着急,孩子往往也跟着着急,反而更加的结巴了,于是乎,就越纠正,宝宝却越结巴。


  在2岁多小儿学说话的高峰期,有时会出现音的重复和句子的中断,这是儿童发育过程中的一个自然现象,一般称为“暂时性结巴”,随着小儿的发育成熟,多数能自然矫正。

  家长要注意消除周围环境中有可能导致口吃的因素,并从以下几方面帮助小儿矫正口吃:

  首先,要寻找原因,如周围人中有口吃患者,应尽量让小儿避开。如家长对小儿口吃的态度有问题,应及时纠正,切不可急躁,因为越训斥、越禁止,使小儿越紧张,则口吃越加重。

  其次,可以采用转移方式,用游戏或其它话题分散小儿注意力;或者通过唱歌的方式,把小儿经常结巴的字音编成歌,用曲调唱出来,让小儿跟着学;也可以由家长带着小儿说歌谣。在此过程中,可对小儿取得的进步及时给予鼓励,以增加他纠正口吃的信心。

下面介绍几种口吃矫正的方法:
一,言语反馈治疗

口吃者在跟随其他人讲话的时候,口吃现象比较少,而且讲话自然而流畅.所以,国外在20世纪50年代就开始研究这方面的原理,在60年代推出延时听觉反馈(delayed auditory feedback DAF)仪器,模拟这样的效果.当自己的讲话声音被改变后,听起来就象是别人在跟自己说同样的话,帮助口吃者在自己一个人讲话的时候,也达到跟随其他人讲话的效果,从而即时改善口吃.研究认为口吃者可以通过两种方式暂时流畅说话:一种是内生的(自我产生的)言语发生机制的改变,另一种是在言语发生时接受特定的某些外在的言语反馈.内生的减少口吃的方法,比如用怪异的腔调说话,拖长语音,柔和发音,以及其他基于言语动力的矫正方法.由于内生的引发流畅性的方法,通常与言语发生机制相关,一些矫正后的口吃者,其流畅的说话方式被认为听起来不自然,可能需要大量的认知方面的努力来维持这种说话,并且很难在现实生活的说话情境中持续运用.最有效的提高流畅性的改变言语反馈方法,利用了“第二言语信号”,即在说话者产生的第一言语信号同时呈现离散的言语信号,并且包含了与说话者的第一言语信号相近的言语动作.与内生的引发流畅性的方法不同的是,利用改变言语反馈(ASF)的外在的方法,已被证明可以使口吃者立即产生稳定的,自然的流畅言语,基本不需要认知上的努力,尽管有时效果不能持续.

合唱说话(Choral Speech);掩蔽的听觉反馈(masked auditory feedback);延时听觉反馈(delayed auditory feedback);移频听觉反馈(frequency altered feedback);视觉化的合唱说话(visual choral speech)以及延时视觉反馈(delayed visual feedback)等改变言语反馈形式,已被证明可以立即减少部分口吃者高达70-100%的口吃行为.改变的言语反馈也被发现,不管说话速度如何,都可以提高流畅性,即使单耳使用,而非双耳使用,也可以持续提高流畅性.

以前这种改变言语反馈的仪器很大,只能在实验室里使用,对于矫正口吃,并没有实际的作用.一直到了21世纪,随着科技的发展,才出现了体积小,类似“助听器”般的口吃矫正器,如思比易.由于是被直接放进耳朵,以及应用了微电脑语言处理技术,使声音反馈的灵敏度和清晰度更高,矫正口吃的效果更好.

二,言语流畅性训练

言语流畅性训练,旨在调整说话的方式,以防止发生口吃,或发生口吃时控制口吃以便使言语交际能够进行下去.比如发音法,包括放慢语速,诱导发音,轻柔发音,运用气流以及形成说话的节律和韵律等技术.在掌握好这些发音技术后,口吃者可先以很慢的速度说话,循序渐进最后过渡到接近正常的语速.此外,将长句子分断,改变说话方式,跟读训练等也是言语流畅性训练的重要内容.言语流畅性训练虽不能消除导致口吃的体质因素,也不能完全解决心理障碍问题,但确是一项可行的,治标的辅助疗法.

三,心理治疗

国内外学者都发现口吃患者存在对口吃的恐惧心理,对这种言语障碍没有明确的理解,表现为逃避与外界的言语交流,严重时与外界隔绝.心理障碍的加重使口吃症状进一步恶化,反过来更加深心理障碍,恶性循环的结果使口吃病变得根深蒂固.张景晖认为:根治口吃病的着眼点应放在心理障碍的破除上.口吃病的病根在于“一个字也不能口吃”的主观愿望,不彻底摧毁这个错误的强烈的愿望,一切努力都是徒劳的.欲消除心理障碍,必须无条件地允许口吃.日本的森田心理疗法,其基本精神就是不排斥口吃这一既定事实, 带着口吃象正常人一样工作, 表现出“顺应自然”的态度,允许口吃,为所当为.黄逸认为:口吃者恐惧口吃,实际上并不是恐惧口吃本身,而是恐惧口吃可能带来的不良后果-丧失有质量的物质生活和社会地位.口吃病心理治疗的实质和核心应是:减轻或消除对口吃所引起的不良后果的恐惧.

在心理治疗中,强调行为的,认知的和情绪的治疗.包括:

1. 心理疏导与心理支持疗法,逐步让患者认识到自己错误,偏执的认知观念,自觉地用正确思维观念去取而代之.同时耐心地倾听口吃者的倾诉,对他们表示充分地理解.

2. 放松训练,教会患者亲身体验自身肌肉收缩及放松的效果,通过自我反复训练,达到全身肌肉松弛即心身松弛的作用.这样可以消除患者的紧张,逐步恢复和保持良好的平稳心态.

3. 系统脱敏训练疗法.在治疗的实践中,采取自我系统阅读训练,关爱性交心对话疗法;系统社会交往训练等.让患者接触各种不同的环境及不同的人群,在交谈和阅读中解除紧张,恐惧,焦虑,抑郁等,逐步培养患者平稳,镇定自若的心态.

4. 暴露疗法:对于年青的患者,特别是学生患者,当他们经过上述等有关治疗,有较好的疗效时.应激励患者采取大胆的冲破性的暴露疗法,鼓励他们参加学校组织的演讲,朗诵等各种竞赛,让他们在各种场合中锻炼自己,建立起自立,自信,自强的决心.

四,其它治疗方法

呼吸训练:口吃者的呼吸器官,发音器官一般正常,但口吃者说话时常常呼吸紊乱,呼吸方式不当,或呼吸和发音不协调.采用符合发音规律的呼吸疗法,如练习呼吸操,进行呼吸和发音的协调训练,结合其它治疗方法可进一步改善口吃.

生物反馈治疗:通过生物反馈,如呼吸,肌电反馈,进行放松训练;可以减少口吃,提高言语的流畅性.

药物疗法:氟哌啶醇被认为是治疗口吃的有效药物,但副作用较大.氯丙咪嗪(三环类抗抑郁药,有较强的5-羟色胺回收阻滞作用)口服,可使口吃严重程度明显下降.还有学者提出可试用钙通道阻滞剂和胆碱能阻滞剂治疗口吃.

矫治和预防

  (1)解除说话时的紧张情绪,并注意消除不良刺激.

  (2)加强说话训练.

  (3)说话前不要乱想,不要给自己心理暗示,语速适当放缓,使表达自然.

自我治疗

  对于口吃问题的原因和症状,人们取得了很大的共识.但是,对于口吃矫正方法,人们却没有统一的共识,因为迄今为止,人们还没有找到行之有效的矫正口吃的方法.

  口吃的矫正,虽然还处在探索阶段,但是也诞生了许多有一定效果的矫正方法,其中影响力比较大的是发音法,呼吸法,森田疗法,突破法,药物治疗方法.下面简述几种:

发音法:

  就是要在每句话的开始轻柔地发音,改变口吃者首字发音经常很急很重的特点.说话的速度要降到很慢的程度,一开始时一分钟60-100字,而人们平时说话的速度要达到每分钟200字.这样有两个效果,一是慢速让人心态平静,二是有一种节奏感.这两点都能有效地减少口吃.口吃者在朗诵和唱歌的时候不口吃,就是因为有一种稳定的节奏感在里面.

  呼吸法:

  提倡腹式呼吸法.由于深呼吸能使肌肉获得适当的运动和协调,能松弛与缓和身体各部和颜面肌肉的紧张状态,能逐渐消除伴随运动.深呼吸能影响人的情绪,能使激动的情感得以缓和以致平息.

  突破法:

  口吃患者组织在一起或单独到人群密集的地方去演讲,唱歌,逐步克服说话的恐惧心理.

  森田疗法:

  森田疗法是治疗精神病症的方法,核心思想是“顺其自然,为所当为”.放弃口吃的治疗,接受口吃,做自己应该做的事情.这种思想类似于不治而愈.该方法能有效的缓解口吃患者的心理压力.



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