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教你怎样看医院各种检查项目的化验结果

2011-06-02  GREEN ICE
怎样看化验单

怎样看尿常规化验单 :尿常规化验包括尿的颜色,透明度,酸碱度,比重,有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等.一些疾病可以使尿色改变.例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊,尿少淋漓,多见于急性尿路感染,蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎,肾结石,肾结核,尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等
在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了"+"号(或"++","+++",表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果;相反,"-"号就叫阴性结果.阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志.
报告单上报告验出大量白血球(WBC++---+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染.尿中大量红血球(RBC+---+++),说明患有肾脏结石,肿瘤,急性肾炎,膀胱炎和泌尿外伤.如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎,肾盂肾炎和肾病综合症等.如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来.大量吃糖或推注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现.糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高.

怎样看前列腺液化验单 :男性的膀胱颈部有一个腺体,医学上称为前列腺.它由30-50个腺泡组成,与直肠,会阴"一衣带水",中间有尿道穿过,并且借助15-30条前列腺泄管与尿道相通.细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺,而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处,可谓"事故多发地段". 当前列腺罹患疾病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色,细胞计数以及酸碱度(PH),生化成分等都会发生变化,因此,当前列腺患者到医院就诊时,医生常会让其检查前列腺液.
怎样看前列腺液化验单呢 正常的结果应当是:
外观:乳白色稀薄液体.卵磷脂小体:极多,几乎满视野.上皮细胞;少见.红细胞:少于6个,显微镜高倍视野下(HP).白细胞:少于10个(HP).
精子:少见.PH值:6.3-6.5
当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次为链球蓖,淋球菌等.抗酸性染色可找到抗酸杆菌.另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝.有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞,癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌. 值得一提的是,如果在镜栓中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检.

肝功各项化验检查参考值
谷丙转氨酶ALT U/L 0-40
谷草转氨酶AST U/L 0-40
总蛋白TP g/L 60-80
白蛋白ALB g/L 40-60
总胆红素BIL umol/L 6.0-19.2
直接胆红素D-BIL umol/L 0.0-6.0
谷氨酰转肽酶CGT U/L 0-52
碱性磷酸酶ALP U/L 15-112
总胆汁酸TBAumol/L 0.0-10.0
亮氨酸氨基肽酶LAP U/L 30-70
尿酸UA umol/L 210-430
胆固醇CHO mmol/L 3.50-6.50
甘油三脂TG mmol/L 0.28-1.80
高密度脂蛋白HDLC mmol/L 1.05-1.91
低密度脂蛋白LDL mmol/L 1.81-4.92
总钙Tca mmol/L 2.0-3.0
磷IP mmol/l 0.6-1.6
血清葡萄糖GLU mmol/L 3.9-5.80
血清铁Feu g/dL 56-165
载脂蛋白A1APO-A1 g/L 1.0-1.60

如何看尿液的显微镜检查:
(1)红细胞:正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个.急,慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾樱塞等,尿中红细胞增多.出血性疾病或剧烈运动,血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿内红细胞增多.妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞.所以妇女月经期不宜化验尿液.
(2)白细胞:是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭.正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个.肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加.大量增多则见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎,肾结核等.
(3)上皮细胞:正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞.尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变.
①扁平上皮细胞:来自尿道,尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症.少量出现则无临床意义.
②小圆上皮细胞:来自肾小管.也可来自尿路任何部位的粘膜深层.故尿中出现该细胞时很难判定病变部位.若于管型内见到此种细胞,则是诊断肾小管病变的有力依据.肾移植后排异反应,尿中也可出现成片的小圆上皮细胞.
③尾形上皮细胞:多来自肾盂,有时也来自输尿管及膀胱颈部.尿中出现该细胞不易判定病变部位.
(4)管型:管型是在肾小管内形成的,呈管状.它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义.
①透明管型:偶尔可在正常人尿中见到.
②细胞管型:管型内所合细胞量超过管型体积的1/3时,称细胞管型.根据所含细胞的不同分以下几种:
红细胞管型:管型内含有大量红细胞,表示肾小球病变.常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作.
白细胞管型:管型内含有许多白细胞(或脓细胞,表示肾小管内有炎症变化.常见于肾盂肾炎.
上皮细胞管型:由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成.见于肾小管病变.
③颗粒管型:透明管型内含有l/3以上的颗粒,称颗粒管型,表示肾脏有损害.但在发热时也可能出现此种管型.颗粒型多见于以下几种情况:
细颗粒管型:见于慢性肾炎或急性肾炎后期.
粗颗粒管型:见于慢性肾炎或药物中毒,重金属中毒引起的肾小管损伤.
脂肪管型:为上皮细胞变性引起,说明肾小管上皮脂肪变性.见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病.
肾衰竭管型:又称蜡状管型,由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成.在急性肾功能衰竭多尿期,因被尿液冲洗,此种管型可以大量出现,以后随着肾功能的改善又可逐渐减少,消失.如果慢性肾功能衰竭发现此类管型,提示预后不良.

怎样看便常规化验单 :
便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球,细菌敏感试验,潜血试验(OB)以及查虫卵等.
正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞,白细胞,虫卵和原虫.如果粪便的颜色是陶土色或灰白色.可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭,铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠,直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色.
大便中验出有红,白血球在"+---++"以上,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是患了结肠炎,肿瘤,息肉,肠结核和痔疮出血等.验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵.

怎样看肝功能化验单
胆红素定量试验:用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况.胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克.含量超过1毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深.
还有一种试验方法是"黄疸指数",正常值为8单位以下,如果超出正常值也表示有黄疸.
麝香草酚浊度试验(也称T T T):用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0-6单位;如果超出6单位为不正常.
还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为12单位以下.
谷一丙转氨酶活性试验(也称G P T);肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的G P T浓度增高.目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同.

怎样看化验单上的(+),(-)
化验单或报告单的结果常常用(+),(-)来表示.这里的(+),(-)并不是数学计算时的加,减的符号,而是用来表示结果的阳性,阴性,有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么.一般来说,阳性(+)是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果.例如,为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查,结果是阳性(+),就说明这位妇女已怀了孕,思想上可有所准备.再如,乙型肝炎表面抗原(HBAngelAPresent)检查结果为阳性(+),说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者,要引起重视才好.相反,化验单或报告单上的阴性(-),则多数基本上否定或排除某种病变的可能性.有时,(+)的多少,还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性,也就是代表数量上的变化.例如,得了糖尿病,经常做尿糖试验,(+),(++),(+++)的符号,就说明糖尿病的病情有所变化+)为病情轻,(-)为病情得到控制,而(++)→(+++)说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展;患有胃,十二指肠溃疡病的人,大便隐血试验(+++)或(++++)则说明病人出血的严重程度.然而,阳性或阴性,(+)或(-)的结果有时也代表着相反的一面.例如一位多年不孕的妇女去做了治疗后,发现尿液妊娠试验(+)阳性时,已怀孕的信息将使她高兴不已.同样,检查结果为阴性(-)时,也不能盲目乐观.例如,对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验,阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体(抗-HBMoon)阳性(+)表示对乙肝病素有抵抗力,阴性(-)则表示尚没有.注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性.随着医学科学的发展,名目繁多的化验,检查项目也随之增加,对于其结果的阳性和阴性,(+)和(-),都要作具体分析,以做出正确判断.

怎样看血常规化验单:
1.血细胞:成人每立方毫米5000~10000;1~5岁儿童约为8000~11000.
2.红细胞:成人男性每立方毫米400~500万;成人女性350~450万;新生儿600~700万;两岁后逐渐下降.
3.血红蛋白;成人男性13.5~15克%;女性12~14.5克%.
4.血沉:A,长管法,每小时儿童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人女性20毫米以下.B,短管法,每小时儿童2~10毫米,成人男性0~8毫米,成人女性0~10毫米.
5.血小板:每立方毫米10~30万.
6.出血时间:1~5分钟.
7.凝血时间:A,试管法4~12分钟;B,毛细血管2~4分钟;玻片法2~8分钟.
8.蛋白质:总量6~7.5克%;白蛋白3.5~4.8克%;球蛋白2~3克%;白蛋白/球蛋白3.8~4.8克%.
9.葡萄糖:成人80~120毫克%;儿童80~100毫克%.
10.总胆固醇:成人100~230毫克%;6岁以上儿童130~200毫克%.11.甘油三酯:比色法<5.45毫当量/升或40~150毫克%.
12.谷丙转氨酶:定量法2~40卡门氏单位.
13.肝功能:黄疸指数2~6单位;总胆红素0.1~1毫克%;麝香草酚浊度0~6单位;硫酸锌浊度2~12单位.

男性的体检清单:
不少人常常忽略身体检查的重要性,男性尤其不太注重个人健康.其实,男人可以从定期的检查中受益非浅.通过标准的体检很容易就以查出的状况,如可能造成心脏病高血压,高胆固醇——通常经过治疗就可以被控制.以下是男性最普通的身体检查建议,留意这些仅是指导性和参考性资料,绝不可取代你的医生建议.

眼睛检查:
如果你的视力不需要矫正,而你的年龄又在50岁以下,每3-5年才做一次眼睛检查便已足够.若然你佩戴矫正视力眼镜,年龄又超过50岁,你必须每2年左右检查一次眼睛.有糖尿病,高血压或家族有眼疾史的男性,必须至少每年检查一次眼睛.在检查眼睛时,你的医生会检查青光眼(眼压升高导致视力下降),斑点恶化(视网膜退化)以及白内障(晶状体模).

牙齿检查
至少每年一次,牙医应检查牙龄,牙龈,舌头,嘴的健康,以及是否有口腔癌.吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多.

测量血压:
如你未出现心脏病,在50岁以前应每2至5年检查血压一次,超过50岁应当每年检查.如果你有家族高血压史,心脏病,突发性心脏病,或你有糖尿病或体重过重,你亦应每年检查一次.

胆固醇检查:
血液检查可以检查胆固醇水平,包括LDL("坏"的胆固醇)和HDL("好"的胆固醇),这可以帮助你评估患冠心病的机会.从20岁开始你应该每年做一次检查.如果你的胆固醇水平比正常高(读数在80/50和130/85之间被认为是正常的)或你的家族有冠心病史,你应当向医生咨询是否需要更频密的检查.

结肠检查:
检查主要从50岁开始,如果结果是正常的,一般下去是每3至5年检查一次.如果你有家族的息肉,结肠癌,溃疡性结肠炎史,你检查的次数应更多.

前列腺检查:
普通的数字型直肠检查(DRE),是直接检查你前列腺的异常增长或肿瘤.前列腺特别抗原检查(PSA)测量一系列隐藏在血液中的蛋白质.如果测试结果比正常水平高的话,可能表明体内有癌症存在.虽然没有官方的认可,但你应当从40岁开始每年都进行检查.

睾丸检查 :
医生建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长,但这不能代替医生的专业检验.睾丸癌愈早期诊断出来便愈容易治愈.15至35岁之间的男性,应至少每2至 3年进行一次 G丸检查.医生有时不会自动进行这项检查,如果体检时,没有这一项或本文列出的其它项目,你应当自行提出检验要求.

尿液各项化验检查参考值 :
尿钾 U-K mmol/24h 51-102
尿钠 U-Na mmol/24h 130-220
尿氯 U-CL mmol/24h 170-210
尿钙 U-Ca mmol/24h 2.5-7.5
尿磷 U-P mmol/24h 23-49
内生肌酐清除率 mI/min 75-125

如何看检测肾功能的化验结果:
肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水,电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱.肾功能检测项目很多,如血清肌酐,血清尿素氮,肌酐清除率,尿酸,尿酶和微量白蛋白等.根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期 肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升) 检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病,疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析,手术等治疗方案.下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目.
血清尿素氮,尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄.肾脏病变如急慢性肾炎,肾动脉硬化,肾结核,肾肿瘤,严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高.正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升).如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状.血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血.引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病,大面积烧伤,高热,甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高.因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查.肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著.
血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物.血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏.健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升).根据血清酐浓度可将肾功能损害分为1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升.由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差.一旦出现肌酐增高,常提示预后严重.需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变.由于老年人体内的脂肪增国,肌肉养活,蛋白质分解减少,尿素氮,肌酐亦随之减少.所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因.

如何看精液检查报告单
当前由于精液检查报告单尚无统一要求,各医疗单位的检测项目,内容各不相同,报告单的形式也各不相同,但一般应具有精液量,颜色,粘稠度,液化情况,pH值及精子密度,活动率,形态等项目.条件好的单位尚可开展抗精子抗体,染色,低渗肿胀试验,细菌培养,酶学及精液脂质过氧化物检测等多个项目.看精液检查报告单前,应了解各项目的正常值.正常的精子包括:密度≥20×106/毫升,活动力:快速直线运动精子数≥25% 或快速和慢速直线活动精子数≥50%,形态:精子头形态正常的精子数≥30%,包被抗体且无凝集的活动精子≤10%.正常的精浆包括:量≥2.0毫升,外观和粘稠度正常,pH值在7.2~7.8之间,生物化学检测正常,白细胞少于1×106/毫升,精液细菌培养阴性,即细菌数少于1000个/毫升.
了解了各项目的正常标准,再将检查结果与之对照,就可发现检查结果正常与否.

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