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退行性关节炎的保守疗法

 忘却的悲伤 2011-06-05
退行性关节炎的保守疗法
发表时间:2008-03-23 发表者:姒学东 (访问人次:1652)

一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。医学上称为退行性关节炎,又称肥大性关节炎。由于它多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化,是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化好发于承重的关节和多活动的关节,过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生。此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促使退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。绍兴市中医院中医特色康复中心姒学东
    
老年退行性变化的主要损害在关节的软骨,关节软骨变性、软化、弹性丧失、裂碎和脱落。软骨内骨化形成关节边缘的骨赘,关节中央软骨由于受磨损最大甚至消失,关节外围软骨也可出现肥厚和增生,使关节腔变狭和不平,骨端变形。这样常常导致运动受限,关节畸形。
    
关节疼痛是退行性关节炎的主要症状,表现为钝痛,晨起或关节处于某一位置过久后,疼痛最为明显,稍加活动即可减轻。但活动过多时,由于关节磨擦又感疼痛,气候变化时疼痛加重。患者感到关节不灵活,休息后更觉明显。关节出现僵硬状态,活动时关节可发出粗糙的磨擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外,局部关节肿胀、有渗液,肌肉萎缩,甚至出现关节畸形,活动受限。
    
退行性关节炎,在目前尚无特效疗法,但若经过适当的治疗,疼痛还是可以减轻的。当急性发作时,应短期休息。急性期过后,应当进行适当的活动和有计划的功能锻炼。老年人适当地锻炼,可加强关节的稳定性,提高关节周围肌肉力量,减慢退行性变化的发生。不过要注意避免过度活动和慢性损伤。各种透热疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用。服芬必得、消炎痛、散利痛、瑞力芬等药物,可以缓解疼痛。采用活血化瘀的中草药,也可缓解症状。对有局限性压痛点的患者,可作局部封闭,起抗炎、消肿、止痛的作用,但不能消除关节退行性变化,而且应避免长期大量使用。若应用上述疗法无效,出现明显关节畸形及关节功能障碍者,可考虑手术治疗。
    
大多数退行性关节炎的病人经过上述综合康复治疗,可以获得不同程度的好转。所以患了退行性关节炎,应该积极诊治,坚持锻炼,只要治疗得当,疾患还是可以缓解和控制的。

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