警惕咳嗽用药的六大误区 新浪中医导读：咳嗽时秋冬季节常见的疾病，感冒、肺结核等疾病都会引起咳嗽症状，在使用药物治疗咳嗽的时候，也注意咳嗽用药的具体常识，切莫陷入咳嗽用药误区，延误治疗时间。误区一、咳嗽用药不分干湿专家介绍说，目前市场上的治疗咳嗽药名目繁多，但主要有两大类，一是镇咳药，二是祛痰药。镇咳药分两种。一种是中枢性止咳药，可降低大脑咳嗽中枢的敏感性，进而抑制咳嗽，多用于反射类干咳，如美沙芬、可待因、吗啡等。但这类药有一定副作用和成瘾性，所以最好在其他药物无效时，再使用这种药。另一种是周围性镇咳药，包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药，或者可以将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑等以蒸气的形式吸入。需要注意的是，如果咳嗽时痰液较多，不宜过多使用镇咳药，否则痰液不易排出。祛痰药是治疗咳嗽最重要的“武器”之一。祛痰药有两种。一是恶心性祛痰药，如氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚等。空腹服用效果明显。但若药物剂量过大会引起呕吐，因此较少单独应用，一般多用其合剂，且患有消化系统疾病的人，特别是胃溃疡患者应慎用。二是黏液溶解药，能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出。常用的药物有沐舒坦等。沐舒坦是一种新型高效的祛痰止咳药，其活性成分——盐酸氨溴可调节浆液与黏液的分泌，促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛摆动，使咳痰变得容易，是目前较为理想的祛痰药。误区二：咳嗽用药不及时很多人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了，结果引发更严重的疾病。其实，如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。误区三：一药百治引起咳嗽的原因是多方面的，中医学将咳嗽外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽中就包括风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽。因此止咳中成药也有疏风散寒、疏风清热、润燥止咳化痰止咳之分，不对证下药，则无法达到止咳的疗效。如风寒咳嗽，咳嗽痰白，可选通宣理肺丸;风热咳嗽，咳嗽痰黄，最好服用川贝枇杷糖浆、养阴清肺糖浆;当痰湿蕴肺咳嗽、咳痰费力时，可选橘红丸、二陈丸;当痰热郁肺咳嗽痰黏时，可选用二母宁嗽丸;肺阴亏损干咳，可选养阴清肺丸。误区四：滥用抗生素秋冬季咳嗽最常见于上呼吸道感染，而上呼吸道感染的罪魁祸首多是病毒。而抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物就有可能失去疗效。误区五：忽视成瘾性呼吸系统疾病所致的刺激性干咳或阵咳，应选用非成瘾性中枢镇咳药。中枢性镇咳药可待因，对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果，适用于癌症、急性肺梗死、左心衰竭伴有咳嗽，或痰液不多而又频繁发作的刺激性干咳，以防剧烈咳嗽导致合并症。但需要指出的是，必须慎重使用，尽量限制用药天数和次数。如但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状，因此其应用受到严格控制，需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂，镇咳作用与可待因相似，在15～30分钟内快速起效，并且在有效剂量内无成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。误区六：忽视饮食调护俗话说：“三分治，七分养”。对咳嗽的治疗，应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，调入适量白糖或冰糖可供选用。健康提醒：如咳嗽伴有体重减轻，既往又有吸烟史则要警惕肺癌的发生，应尽快到医院检查治疗。 |
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