正确认识药品通用名和商品名药店，医院药房均可发现同一种药物不同药厂生产的药品，有不同的名称。出现了一药有多个名称现象，让患者服用和选购药品带来诸多不便。要想识别药物的“庐山真面目”，正确选择对自己疾病治疗有效的药物，还应把药物的通用名、商品名和别名区别开来。
药品通用名：是国家药典或药品标准采用的法定名称。它的特点是通用性。不论何处生产的同种药品都可用的名称。是国家规定的药品的标签、说明书或包装上必须标注出的名称。药物的通用名在一定程度上可以反映出药物的主要化学有效成分，如格列吡嗪、吗啡、单硝酸异山梨酯等。有些药品的通用名是药品结构特征或复方成分的表述。药品的通用名力求反映药物的本质，名称应科学、明确、简短。若主药名不能全部简缩者，多在简缩的药名前再加“复方”二字，如复方甘草合剂等。含多种维生素或维生素与微量元素的复方制剂属此类。同一种成分或相同配方组成的药品的通用名称具有强制性和约束性。因此，凡上市流通的药品必须标注其通用名称。有些药物的通用名称在全世界都是可通用的名称。 药品商品名：又称为商标名，许多生产厂家或企业为了树立自己的形象和品牌，往往给自己的产品注册商品名，以示区别。商品名是药品制造商根据自己的经营理念，为创造企业的品牌而精心设计的。商品名是企业对该产品所赋予的市场价值的包装，是企业经营思想的体现。应该说药物的商品名有巨大的活力。 药品别名：主要是由于一定历史原因造成某药曾在一段时间使用过一个名称，是药品的习惯用名又称为别名、曾用名，也是不规范的名称。例如解热镇痛药对乙酰氨基酚的习惯用名是扑热息痛，诺氟沙星的习惯用名是氟哌酸。对乙酰氨基酚为通用名，扑热息痛为别名，新出现的名称如泰诺、百服宁、必理通等就为商品名了。 药物商品名混乱：不同厂家可能生产同一种药品，甚至同一厂家可能生产出同一种药品的不同包装，不同规格类型，大多数企业都会给每一种类型药品注册一个商品名。有时一个药物成分完全相同、通用名称也一样的药品却同时拥有多个商品名。有关资料报道，我国在200种常用药品中，一种药品同时有4个药名的占20%，5个药名的占25%，6个药名的占25%，7个药名的占15%，甚至有的药品有10多个药名。如治疗糖尿病的二甲双胍，商品名就有格华止，美迪康，迪化糖锭、降糖片等。治疗胃病的药品奥美拉唑的商品名称有洛赛克、渥米哌唑、奥克、彼司克、亚砜咪唑、艾斯特、安胃哌唑、福尔丁。防治心绞痛药物“单硝酸异山梨酯”有二十个药名“伊贝特、德明、艾司莫、异乐定、艾狄莫尼、依母多、欣康、晋新泰、莫诺美地、臣功再佳、力唯、山苏、舒必莱特、丹佐、依索曼、丽珠欣乐、千新、诺可达、格芬达、鲁南欣康”。 又如，有些药物不同的剂量也有不同的名称，如通用名为非那雄胺的药物，规格每片5mg商品名为保列治，而规格为每片1mg者商品名为保发止。 药物商品名混乱不仅让病人眼花缭乱，而且使临床医生难以把握，给用药安全带来严重隐患。究其原因，同种药物几家、几十家药厂生产，在低水平上竞争，胜出靠的不是降低药价、提高技术，而是靠贿赂等不正当手段。为给“公关”预留费用空间，便抬高药价，于是带来了“药价虚高”。 主要是药品注册管理不善，新药审批把关不严，导致同种药品低水平重复生产；药品定价欠科学，商品名管理与使用混乱，使换名没换药的产品“摇身一变”纷纷有了所谓的商品名，也就产生了“一药多名”的诸多问题。一些药品生产企业在药品标签和说明书的以及广告等市场营销活动中，过分弱化通用名，强化商品名。造成至今使广大的患者只知道药品的商品名不知道通用名的现状。 混乱的商品名给医生和患者都带来多多不便 混乱的商品名给医生带来诸多麻烦，同一类药品许多家药厂生产，而且都有各自的商品名。医生面对繁多的药品名称整天要背药品名称，换一种包装，换一种剂量，医生还要背药物的剂量，给医生带来诸多麻烦。医院进药也不是只单单进一家的药品，今天进的是一个厂家的药，明天又换了另一厂家的药，后天又有另外一药厂的药进来，而且药名都不同。有些药是院长批准进来的或其他渠道进来的，但医生并不知道，医生出门诊时处方上还是开的以前进来的药，结果到药房说这种药已无货，要换某种药。病人拿着药方回来找医生，要医生改药品种，病人很不高兴，抱怨医生，我排队这么长时间，你给开错药，你不是在害我吧。患者怀疑医生的诊疗水平，这时医生也无奈。 再看看基层医院，由于历史的因素基层医院的诊疗水平相对比大医院差，医生对多变换的药了解不够，有时造成重复用药。糖尿病对基层医院的医生来说诊疗用药不如使用青霉素那样熟，面对一药多名，用错药常有发生。如给糖尿病病人开出的处方上有美迪康，降糖片两种药，实际上这两种药物是一类药，都是双胍类药。 混乱的商品名给患者也带来不必要的气恼。有一次给糖尿病病人开药，药方上写的是格列喹酮，病人拿到药方要去取药，看到药方上写的是格列喹酮，就生气地说，“你开错药了！我告诉你我有肾病，你还给我开别的药，我要糖适平，你太不负责了！”。实际上格列喹酮就是糖适平的通用名，糖适平是商品名。只有好一番解释，才使病人高兴而去。另一位糖尿病患者不甚患了感冒，因身体无力懒得去医院，又怕血糖升高，就把家里存放的降糖药美吡哒服用了，后来又想到女儿刚从香港带来的药瑞易宁，说降糖效果很好，就又服用了瑞易宁，同时服用这两种药，实际上是同一种药，这两种药的通用名为格列吡嗪，美吡哒是商品名，瑞易宁控释片也属商品名，因用药量过大，引起低血糖，到医院抢救。有一位邻居高血压、心脏病，平时常服用寿比山效果不错，有一次，他到我家，拿出刚从医院开的药方给我看，“请帮个忙，你常对我说，吃药不要老是换药，今天医生怎么无缘无故的给我换药了，今天给我开的蚓哒帕胺，名字怪怪的，是什么新药，能不能换这种药，我还要听取你的意见，医生开完药方我没有去取药，就来征求你的意见来了”。我拿药方一看，笑了，蚓哒帕胺就是寿比山，蚓哒帕胺是通用名，寿比山是商品名。混乱的商品名使病人不知所措，会造成医生和患者间的误会，服重了药甚至会导致生命的危险。 消除药物商品名混乱靠的是大家 按照国际通例，一个上市药品主要有三个名称：化学名、通用名和商品名。其中化学名和通用名是标准名称，有些药品的通用名与化学名是一致的。而不同厂家、不同规格的同类产品可以用不同的商品名。在美国，医生为充分保障患者知情权，开处方前会详细介绍各种药物的疗法及药物的治疗后果和副作用，以便患者做出正确选择。在我国，由于医患比例严重失调，病人数量多，医生没有时间给每个患者详述药品特点，患者对药品不知情，自然难作选择。因此，实行“通用名处方”制，将用药选择权交给患者，还需要制定配套措施。 为了与国际接轨我国《药品说明书和标签管理规定》中对药品名称的使用提出了更为严格、详尽和明确的要求。药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。对药品严重不良反应及其潜在的安全性问题的加注警示语，如包括药品禁忌、注意事项及剂量过量等需提示用药人群特别注意的事项。必须在药品外包装的显著位置上注明其通用名、商品名。而商品名不得大于通用名的１／２。《规定》对药品包装上的通用名、商品名的位置、字体和背景颜色都作了明确具体的规定自今年6月1日起施行。这是大好消息。 建议广大患者要尽快掌握并能正确地认识药品的通用名和商品名，在购药品时要对一对通用名和商品名。如果对原来的商品名比较熟悉，就先找商品名再核实通用名，不明白之处，要请教药剂师。服药前要认真阅读药品的说明书或标签，一定要了解药物的服用剂量和最大允许剂量，要核对通用名和商品名，要以通用名为依据，要做到认认真真地看病，明明白白地吃药。 |
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